不孕癥是指婚后同居，有正常性生活，未避孕達(dá)1年以上而未能懷孕者。根據(jù)婚后是否受過孕又可分為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。原發(fā)性不孕指從未妊娠過；繼發(fā)性不孕指曾有過妊娠，以后1年以上未避孕而未再妊娠。根據(jù)不孕的原因可分為相對(duì)不孕和絕對(duì)不孕：相對(duì)不孕是指夫婦一方因某種原因阻礙受孕或使生育力降低，導(dǎo)致暫時(shí)性不孕，如該因素得到糾正，仍有可能懷孕。

不孕癥是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

不孕的原因可能在女方、男方或男女雙方。屬女方因素約60%，男方因素約30%，屬雙方因素約10%。

1.女性不孕因素

(1)外陰陰道因素：

①外陰、陰道發(fā)育異常：兩性畸形包括真兩性畸形和假兩性畸形，后者如睪丸女性化、先天性腎上腺皮質(zhì)增生、卵巢男性化等。

處女膜發(fā)育異常：處女膜閉鎖、堅(jiān)硬處女膜等。

陰道發(fā)育異常：先天性陰道完全或部分閉鎖，雙陰道或陰道中隔。

②瘢痕狹窄：陰道損傷后形成粘連瘢痕性狹窄，影響精子進(jìn)入宮頸，影響授精。

③陰道炎癥：主要有滴蟲性陰道炎和真菌性陰道炎，輕者不影響受孕，嚴(yán)重時(shí)大量白細(xì)胞消耗精液中存在的能量物質(zhì)，降低精子活性，縮短生存時(shí)間，甚至吞噬精子而影響授精。

(2)宮頸因素：宮頸是精子進(jìn)入宮腔的途徑，宮頸黏液量和性質(zhì)都會(huì)影響精子能否進(jìn)入宮腔。

①宮頸發(fā)育異常：先天性宮頸狹窄或閉鎖，輕者經(jīng)血排除不暢、經(jīng)量減少、痛經(jīng)，可能并發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥。宮頸管發(fā)育不良，細(xì)長，影響精子通過;宮頸管黏膜發(fā)育不良則腺體分泌不足。

②宮頸炎癥：嚴(yán)重時(shí)宮頸管內(nèi)膿性白帶增多、黏稠，影響精子穿透。

③宮頸贅生物：宮頸息肉、宮頸肌瘤等阻塞宮頸管影響授精。

(3)子宮因素：

①子宮先天性畸形：子宮發(fā)育異常 如先天性子宮缺如、殘角子宮、雙角子宮、縱隔子宮等均影響受孕。

②內(nèi)膜異常：子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜結(jié)核、內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜粘連或子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良等影響受精卵著床。

③子宮腫瘤：內(nèi)膜癌引起不孕，子宮內(nèi)膜不典型增生患者大部分不孕，子宮肌瘤可影響受孕，黏膜下肌瘤可以造成不孕或孕后流產(chǎn)。

(4)輸卵管因素：輸卵管具有運(yùn)送精子、拾卵及將受精卵運(yùn)送至宮腔的功能。輸卵管病變是不孕癥最常見因素，任何影響輸卵管功能的因素都影響授精。

①輸卵管發(fā)育不全：輸卵管發(fā)育不良影響蠕動(dòng)，不利于運(yùn)送精子、卵子和受精卵，易于發(fā)生輸卵管妊娠;先天性輸卵管過度細(xì)長扭曲影響精子或卵子的運(yùn)行。

②輸卵管炎癥：輸卵管炎可造成傘端粘連或管腔阻塞，輸卵管與周圍組織粘連影響蠕動(dòng)而不孕。輸卵管結(jié)核造成輸卵管僵直、瘺道等。

③輸卵管周圍病變：以子宮內(nèi)膜異位癥為多，異位內(nèi)膜在輸卵管內(nèi)形成結(jié)節(jié)或盆腔外異位內(nèi)膜造成輸卵管粘連。

(5)卵巢因素：

①卵巢發(fā)育異常：多囊卵巢、卵巢未發(fā)育及卵巢發(fā)育不全。

②子宮內(nèi)膜異位癥：傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位癥即為子宮內(nèi)膜超過宮腔范圍(不包括子宮肌層)的外在生長。當(dāng)具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的身體其他部位時(shí)，稱為子宮內(nèi)膜異位癥(endometriosis)。子宮內(nèi)膜異位癥與不孕關(guān)系，據(jù)天津與上海兩地報(bào)告，子宮內(nèi)膜異位癥患者原發(fā)不孕占41.5%～43.3%，繼發(fā)不孕為46.6%～47.3%，而正常人群不孕率為15%。重度子宮內(nèi)膜異位癥造成粘連，影響卵巢功能，妨礙卵細(xì)胞的成熟與釋放。

③黃素化未破裂卵泡綜合征(luteinized unruptured follicle syndrome，LUFS)：Brosen推測LUFS是子宮內(nèi)膜異位癥致病因素之一，依據(jù)是LUFS者由于卵泡未破裂，腹水中17-β雌二醇和孕酮較正常為少，失去對(duì)異位子宮內(nèi)膜細(xì)胞的抑制力，患者卵巢無排卵。

④黃體功能不足：異位癥患者黃體期分泌不足影響受孕。

⑤卵巢腫瘤。

(6)排卵障礙：引起卵巢功能紊亂而致不排卵的因素都可致不孕。

①中樞性影響：下丘腦-垂體-卵巢功能軸紊亂，引起月經(jīng)失調(diào)，如無排卵性月經(jīng)、閉經(jīng)等;垂體腫瘤引起卵巢功能失調(diào)而致不孕;精神因素如過度緊張、焦慮對(duì)下丘腦-垂體-卵巢軸可產(chǎn)生影響，抑制排卵。

②全身性疾?。褐囟葼I養(yǎng)不良、過度肥胖或飲食中缺乏某些維生素特別是E、A和B，可影響卵巢功能;內(nèi)分泌代謝方面的疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)或低下，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或低下，重癥糖尿病等也能影響卵巢功能導(dǎo)致不孕。

③卵巢局部因素：先天性卵巢發(fā)育不全，多囊卵巢綜合征、卵巢功能早衰、功能性卵巢腫瘤如顆粒-卵泡膜細(xì)胞瘤、睪丸母細(xì)胞瘤等影響卵巢排卵;卵巢子宮內(nèi)膜異位癥不但破壞卵巢組織，且可造成嚴(yán)重盆腔組織粘連而致不孕。

2.男性不孕因素 主要是生精障礙與輸精障礙。應(yīng)行外生殖器和精液的檢查，明確有無異常。

(1)精液異常：如無精子或精子數(shù)過少，活力減弱，形態(tài)異常。

影響精子產(chǎn)生的因素有：

①先天發(fā)育異常：先天性睪丸發(fā)育不全不能產(chǎn)生精子;雙側(cè)隱睪導(dǎo)致曲精管萎縮等妨礙精子產(chǎn)生。

②全身因素：慢性消耗性疾病，如長期營養(yǎng)不良、慢性中毒(吸煙、酗酒)、精神過度緊張可能影響精子產(chǎn)生。

③局部原因：腮腺炎并發(fā)睪丸炎導(dǎo)致睪丸萎縮;睪丸結(jié)核破壞睪丸組織;精索靜脈曲張有時(shí)影響精子質(zhì)量。

(2)精子運(yùn)送受阻：附睪及輸精管結(jié)核可使輸精管阻塞，阻礙精子通過;陽萎、早泄不能使精子進(jìn)入女性陰道。

(3)免疫因素：精子、精漿在體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)抗自身精子的抗體可造成男性不孕，射出的精子發(fā)生自身凝集而不能穿過宮頸黏液。

(4)內(nèi)分泌功能障礙：男性內(nèi)分泌受下丘腦-垂體-睪丸軸調(diào)節(jié)。垂體、甲狀腺及腎上腺功能障礙可能影響精子的產(chǎn)生而引起不孕。

(5)性功能異常：外生殖器發(fā)育不良或陽萎致性交困難等。

3.男女雙方因素

(1)缺乏性生活的基本知識(shí)。

(2)男女雙方盼子心切造成的精神過度緊張。

(3)免疫因素：近年來對(duì)免疫因素的研究認(rèn)為有兩種免疫情況影響受孕。

①同種免疫：精子、精漿或受精卵是抗原物質(zhì)，被陰道及子宮內(nèi)膜吸收后，通過免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗體物質(zhì)，使精子與卵子不能結(jié)合或受精卵不能著床。

②自身免疫：認(rèn)為不孕婦女血清中存在透明帶自身抗體，與透明帶反應(yīng)后可防止精子穿透卵子，因而阻止授精。

4.影響因素 影響受孕的一般因素，是排除生殖系統(tǒng)發(fā)育異?；蛏诚到y(tǒng)有器質(zhì)性病變而影響生育，還有以下因素可影響受孕。

(1)年齡：男性生育力最強(qiáng)年齡為24～25歲，女性為21～24歲。據(jù)有些學(xué)者統(tǒng)計(jì)，不論男女在35歲之前生育能力無顯著區(qū)別，而在35歲之后其生育能力逐漸下降，不孕的發(fā)生可上升至31.8%，40歲之后不孕可達(dá)70%，而到45歲之后則很少妊娠。

(2)營養(yǎng)：營養(yǎng)與生殖功能的關(guān)系密切，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，婚后嚴(yán)重營養(yǎng)不良，貧血，消瘦及經(jīng)濟(jì)落后的生活貧困地區(qū)的婦女受孕能力較低或不孕。然而另一個(gè)極端是營養(yǎng)過剩，即過度肥胖，也可引起性腺功能減退，導(dǎo)致不孕或生育能力下降。

(3)微量元素與維生素：近年來有許多國內(nèi)外學(xué)者注意到微量元素即鋅、錳、硒、銅等元素，還有維生素E、A、C、B12等與男女的性功能，性激素的分泌有密切關(guān)系，這些微量元素和維生素對(duì)維持人體生殖內(nèi)分泌的功能及下丘腦-垂體-性腺軸功能的協(xié)調(diào)起重要作用。如果微量元素嚴(yán)重不足甚至維生素缺乏者同樣可以降低受孕能力或引起不孕。

(4)精神因素：有的學(xué)者發(fā)現(xiàn)精神過度緊張或過度憂慮、焦急，致婦女情緒紊亂及各種心理失調(diào)，隨后通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)下丘腦-垂體-卵巢之間的內(nèi)分泌平衡產(chǎn)生影響，導(dǎo)致不排卵和閉經(jīng)而不孕。

(5)其他方面：不論男女，若存在不良嗜好，也會(huì)影響其生育能力，如長期吸煙、酗酒或接觸麻醉藥品、有毒物質(zhì)，對(duì)男女的生育能力也存在不利影響，還有環(huán)境及職業(yè)性的污染，如噪音、化學(xué)染料、汞、鉛、鎘等同樣可影響婦女的生育能力。

(二)發(fā)病機(jī)制

不孕癥是由于多種疾病和病因所致，所以發(fā)病機(jī)制不盡相同。

不孕癥有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

患者有閉經(jīng)、痛經(jīng)、稀發(fā)月經(jīng)或少經(jīng)、不規(guī)則陰道出血或子宮頸、陰道炎性疾病致陰道分泌物增多、附件腫物、增厚及壓痛;毛發(fā)分布異常;乳房及分泌異常;子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩、子宮發(fā)育不良和畸形;重度營養(yǎng)不良、體型和體重指數(shù)(body mass index，BMI)即體重(kg)/身高(m2)異常等等。

對(duì)不孕癥的診斷和判斷，可以分成3個(gè)方面：①查尋不孕原因;②判斷預(yù)后;③制定治療方案。

1.女方檢查

(1)詢問病史：

①主訴：不孕的時(shí)間、月經(jīng)的情況，肥胖、有無溢乳等癥狀。

②現(xiàn)病史：月經(jīng)異常和治療情況，性生活史，以及以前的關(guān)于不孕的檢查和結(jié)果。

③生長發(fā)育史：有無生長發(fā)育遲緩青春期發(fā)育是否正常，生殖器和第二性征發(fā)育情況以及有無先天性畸形。

④月經(jīng)生育史：月經(jīng)初潮、周期、經(jīng)期和經(jīng)量、有無痛經(jīng)及其程度及最近3次月經(jīng)的具體情況;并詢問結(jié)婚年齡、有無避孕史(含避孕方式和避孕持續(xù)時(shí)間)，有無人流史(具體手術(shù)的時(shí)間、方式和手術(shù)時(shí)的孕周)，有無再婚史，過去生育情況，有無難產(chǎn)和產(chǎn)后大出血史。

⑤不育史：原發(fā)不育、繼發(fā)不育，不育年限，是否接受治療及療效。

⑥既往史：有無內(nèi)分泌疾病、代謝性疾病、精神疾病、高血壓和消化系統(tǒng)疾病及用藥史;有無感染史，如炎癥、結(jié)核病;有無接觸有害化學(xué)物質(zhì)、放射線物質(zhì);有無手術(shù)史等。

⑦家族史：有無先天性遺傳性疾病、了解兄弟姐妹生育情況。

(2)全身體檢：檢查發(fā)育情況、身高、雙臂間距、體重、心肺、內(nèi)分泌器官、腹部檢查，特別檢查第二性征的發(fā)育和有無溢乳情況。

(3)婦科檢查：檢查外陰的發(fā)育、陰毛的分布、陰蒂的大小，大陰唇是否融合;陰道是否通暢、陰道黏膜色澤、白帶或分泌物性狀;宮頸有無炎癥，如糜爛、息肉;子宮的大小、位置和活動(dòng)度;附件區(qū)有無增厚、有無腫塊、腫塊的大小、質(zhì)地、活動(dòng)度，有無壓痛等。

2.男方檢查

詢問既往有無慢性疾病，如結(jié)核、腮腺炎等了解性生活情況，有無性交困難。在進(jìn)行全身檢查后，重點(diǎn)檢查生殖器有無畸形和病變，特別要檢查精液。

不孕癥應(yīng)該做哪些檢查？

【實(shí)驗(yàn)室檢查】

1.孕激素試驗(yàn) 判斷卵巢有無雌激素分泌可行孕激素試驗(yàn)。

方法：每天肌肉注射黃體酮20mg，用3天，或每天肌內(nèi)注射10mg，用5天;亦可每天口服甲地孕酮5mg，用5天。

若停藥后3～7天出現(xiàn)陰道出血，表明該婦女體內(nèi)有一定的雌激素，為Ⅰ度閉經(jīng);若無出血?jiǎng)t為陰性，可能因?yàn)轶w內(nèi)雌激素水平極低、子宮內(nèi)膜增生不良，子宮內(nèi)膜被破壞或缺如(如嚴(yán)重子宮內(nèi)膜結(jié)核病、宮腔粘連或幼稚型子宮等)。

2.雌激素試驗(yàn) 孕激素試驗(yàn)陰性者可以行雌激素試驗(yàn)，以確定孕激素試驗(yàn)陰性原因是否為雌激素水平低下。

方法：口服己烯雌酚1mg/d，共20天，停藥后陰道出血為Ⅱ度閉經(jīng)，表明體內(nèi)雌激素水平低下。其病因在卵巢、垂體或下丘腦功能不良。若做GnRH垂體興奮試驗(yàn)后陰道無出血，則可明確子宮性閉經(jīng)。

3.FSH、LH、PRL測定 適當(dāng)時(shí)測定血中的各種激素水平，可獲得卵巢的功能狀態(tài)及其影響環(huán)節(jié)等方面較多的信息，檢測血清中FSH、LH、PRL、E2可以鑒別卵巢或垂體性排卵障礙于閉經(jīng)。如確定卵巢是否已喪失分泌雌激素的能力，或因缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾體激素。用放射免疫法測定促性腺激素，按血清FSH、LH、PRL、E2值來鑒別卵巢或垂體性排卵障礙與閉經(jīng)(表1)。

(1)PRL：正常值為0～20μg/L，PRL>25μg/L，而FSH/LH水平低，則屬高催乳素血癥(hyperprolactinemia)，PRL升高時(shí)應(yīng)進(jìn)一步作頭顱X線攝片或CT檢查，排除垂體腫瘤。

(2)月經(jīng)周期中FSH正常值為5～20U/L，LH為5～25U/L。

①FSH、LH值>40U/L，可能的情況有：卵巢功能障礙，卵巢早衰，或卵巢發(fā)育不全，卵巢不敏感綜合征，分泌促性腺激素的腫瘤，17-羥化酶缺乏引起的原發(fā)性閉經(jīng)等。對(duì)原發(fā)性閉經(jīng)患者，應(yīng)作染色體核型分析及分帶檢查。

②LH>25U/L而FSH值正常、E2偏高或正常，特別是LH/FSH>3時(shí)，則可能為多囊卵巢綜合征，這時(shí)測定雄激素可發(fā)現(xiàn)雄烯二酮常上升。

③FSH，LH均2000萬/ml，活動(dòng)度(Ⅲ+Ⅱ級(jí))>40%(2h內(nèi))，正常形態(tài)>30%，抗精子抗體試驗(yàn)(-)。每一標(biāo)本內(nèi)至少含1000萬活動(dòng)精子，顯微鏡高倍鏡下可見7～8個(gè)活動(dòng)精子，且無凝集。精漿量≥2.0ml，pH值7.2～7.8，白細(xì)胞

不孕癥容易與哪些疾病混淆？

對(duì)于不孕者應(yīng)注意原發(fā)性不孕癥各種病因的鑒別診斷、繼發(fā)性不孕癥每種病因間的細(xì)小鑒別，以便得出準(zhǔn)確結(jié)論、找到恰當(dāng)有效的治療方案。

不孕癥可以并發(fā)哪些疾??？

1.女方并發(fā)癥： 內(nèi)分泌失調(diào)、輸卵管堵塞、排卯障礙、子宮發(fā)育不良及畸形、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮頸門狹窄粘連、子宮頸既液量和性狀異常、先天件無陰道、陰道橫隔。

2.男方并發(fā)癥：先天性睪丸發(fā)育異常、隱宰、睪丸結(jié)核、腮腺炎后睪丸炎、輸精管堵塞、生殖器發(fā)育異常、陽痙、早泄。

不孕癥應(yīng)該如何預(yù)防？

據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，一對(duì)正常的育齡夫婦，在具有正常夫妻生活而不采取任何避孕措施的情況下，3個(gè)月內(nèi)約有60%-70%的女子受孕;6個(gè)月內(nèi)約有75%-80%的女子受孕;12個(gè)月內(nèi)受孕率達(dá)85%以上。也有的統(tǒng)計(jì)1年內(nèi)受孕者占60%;2年內(nèi)受孕者占80%;3年內(nèi)約占90%。從統(tǒng)計(jì)結(jié)果看，婚后1年內(nèi)受孕率最高，因此，有人主張將不孕癥的時(shí)間定為1年。

不孕癥在時(shí)間的標(biāo)準(zhǔn)上尚未統(tǒng)一，國際婦產(chǎn)科聯(lián)合會(huì)根據(jù)多數(shù)學(xué)者的意見，將不孕癥標(biāo)準(zhǔn)定為結(jié)婚后2年，我國多數(shù)學(xué)者也主張以2年為限。美國不孕學(xué)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)是1年。上述各種規(guī)定都是人為擬定的。結(jié)合我國情況，將不孕癥的年限定為2年，這樣可以避免對(duì)不孕者過早下結(jié)論，又不至于拖延診治時(shí)間。但對(duì)結(jié)婚較晚者(如30歲以上)應(yīng)提前進(jìn)行檢查，及早發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)治療。

不孕癥的原因有2/3在于女方，輸卵管阻塞一向是主要原因，但自從普遍重視預(yù)防感染及廣譜抗生素問世以來，引起輸卵管阻塞的產(chǎn)科和婦科炎癥已大為減少;另一方面，有關(guān)內(nèi)分泌疾病的認(rèn)識(shí)及檢查技術(shù)不斷進(jìn)展，對(duì)卵巢功能不全所致不孕的診斷率有所提高，所以卵巢性不孕也占重要地位。

預(yù)后：不育癥雖不是致命性疾病，但造成個(gè)人痛苦、夫婦感情破裂、家庭不和，是全世界的一個(gè)主要的醫(yī)學(xué)和社會(huì)問題。解決不孕、不育、推行節(jié)育是我國計(jì)劃生育和人口控制政策中不可分割的兩個(gè)方面，應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。

保健：因?yàn)椴辉邪Y往往是許多婦科病造成的一種后遺癥，故有相當(dāng)部分的不孕癥是可以預(yù)防的。及時(shí)調(diào)治足以影響妊娠的各種婦科病，如月經(jīng)病、帶下病等，尤其是婦科炎癥以及月經(jīng)病中的痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏和月經(jīng)不調(diào)。 盡量減少未婚先孕。未婚先孕者，反復(fù)人流藥流，往往容易造成繼發(fā)不孕癥或習(xí)慣性流產(chǎn)。

不孕癥會(huì)有來自各方面的壓力，又影響著內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，必須正確處理。尤其夫妻間感情的調(diào)節(jié)以及科學(xué)方法的掌握，尤為重要。

不孕癥治療前的注意事項(xiàng)

1、月經(jīng)初潮莫憂慮：一般女子在14歲左右的時(shí)候，月經(jīng)就會(huì)初潮，這是一種正常的生理現(xiàn)象，它象征著生殖系統(tǒng)已逐步發(fā)育成熟，是無須大驚小怪的。但是、有些缺乏生理知識(shí)的少女對(duì)此都感到害羞，并由此背上思想包袱，每逢經(jīng)期，憂心忡忡，甚至食不下、臥不眠，長此以往，就會(huì)發(fā)生中醫(yī)所謂的“氣滯”;氣滯則血瘀、血瘀就會(huì)損傷胞系，細(xì)胞系受損，婚后則不孕。因此，少女月經(jīng)初潮時(shí)，應(yīng)注意了解這方面的生理知識(shí)及處理方法，這樣就會(huì)消除顧慮，婚后自然容易受孕。

2、講究經(jīng)期衛(wèi)生：在月經(jīng)來潮期間，如不講究衛(wèi)生，那是很容易得各種婦女病，如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、外陰炎、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎，附件炎、盆腔炎等、這些病癥均會(huì)妨礙婚后受孕。那么，在月經(jīng)期間應(yīng)如何講究衛(wèi)生?總的來說，在精神上要保持樂觀舒暢;在身體上要注意適當(dāng)休息，避免勞累;在飲食上宜溫?zé)?，忌寒?在起居上宜規(guī)律、舒適，忌坐臥濕地或冒雨涉水，另外，月經(jīng)帶要勤洗，內(nèi)褲和衛(wèi)生紙要勤換)全身淋浴不宜過頻，以免著涼感冒。

3、月經(jīng)不調(diào)應(yīng)早治：月經(jīng)不調(diào)是指經(jīng)期、經(jīng)色、經(jīng)量發(fā)生變化，或發(fā)生閉經(jīng)、痛經(jīng)、崩漏等，不孕婦女大都不同程度地存在著這些現(xiàn)象。因此，可以說月經(jīng)不調(diào)是難以受孕的信號(hào)。少女患月經(jīng)不調(diào)的原因比較單純，治療比較容易。所以，少女患月經(jīng)不調(diào)時(shí)，要及早治療，爭取一次治好，莫留后患?？刹扇≈嗅t(yī)治療，一般效果較好。

4、月經(jīng)遲來要晚婚：有的少女月經(jīng)初潮時(shí)間較晚，直到18歲～20歲以后才見月經(jīng)，并且量少、色淡、質(zhì)稀。這說明生殖系統(tǒng)的功能比較低下，婚后不但不能懷孕，而且月經(jīng)情況每況愈下，直到閉經(jīng)或并發(fā)其他病癥。因此，凡是月經(jīng)遲來、發(fā)育比較遲緩的少女，應(yīng)認(rèn)真鍛煉，適當(dāng)輔以藥物調(diào)理。