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隱睪癥狀

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介紹

 

  發(fā)育,睪丸自腹膜后腰部開始下降,于胎兒后期降入陰囊,如果在下降過程中受到阻礙,就會形成隱睪。研究結(jié)果顯示,發(fā)生隱睪的機會是1―7%,其中單側(cè)隱睪患者多于雙側(cè)隱睪患者,尤以右側(cè)隱睪多見,隱睪有25%位于腹腔內(nèi),70%停留在腹股溝,約5%停留于陰囊上方或其它部位。

病因病理

隱睪是由什么原因引起的?

  隱睪是怎樣形成的呢?隱睪是由睪丸下降異常造成的,引起睪丸下降異常的因素很多,常見的有:

  1、將睪丸引入陰囊的睪丸引帶異?;蛉比?,至使睪丸不能由原來的位置降至陰囊。

  2、先天性睪丸發(fā)育不全使睪丸對促性腺激素不敏感,失去了下降的動力。

  3、下丘腦產(chǎn)生的黃體生成素釋放激素使腦下垂體分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏,亦可影響睪丸下降的動力作用。事實證明,由內(nèi)分泌因素所致者多為雙側(cè)隱睪,由于其他因素引起者多為單側(cè)隱睪,有時隱睪可合并有腹股溝斜疝。

癥狀檢查

隱睪應(yīng)該如何診斷?

  據(jù)杭州阿波羅男子醫(yī)院權(quán)威專家介紹:睪丸長期停留在不正常的位置可引起不良后果:

  1、睪丸萎縮:睪丸未下降至陰囊內(nèi),生后2年內(nèi)還只有輕度的組織改變,在2~5歲以后就會引起睪丸發(fā)育不全或萎縮。兩側(cè)隱睪可使90%的病人不育。

  2、惡性變:隱睪患者惡性變的危險較正常陰囊內(nèi)睪丸大20~48倍;而腹腔內(nèi)睪丸惡性變的危險較腹股溝睪丸大5倍。睪丸先天性缺陷以及睪丸處于不正常的位置、周圍溫度較高是隱睪發(fā)生惡性變的原因。

  3、易外傷:睪丸位于陰囊內(nèi),活動度較大,外傷的機會較小。位于腹股溝的睪丸,當(dāng)腹肌收縮時腹股溝管也收縮,其中的睪丸即受到擠壓。腹腔內(nèi)睪丸也經(jīng)常受腹壓改變的擠壓。

  4、睪丸扭轉(zhuǎn):隱睪之睪丸可能有睪丸引帶、提睪肌附著異?;虿G丸鞘膜的附著異常,易于發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。

  5、其他:隱睪患者大約65%有疝氣。

  6、空虛的陰囊可引起自卑感、精神苦悶、性情孤僻。

鑒別

隱睪容易與哪些癥狀混淆?


  隱睪應(yīng)與睪丸萎縮、異位睪丸、回縮性睪丸等相鑒別。

  1、睪丸萎縮:是指男子睪丸縮小痿軟之一種病證,也稱“子萎”,以一例或雙側(cè)睪丸萎縮,既小又軟為特征,大多數(shù)能引起不育,多繼發(fā)于腮腺炎或外傷,也有先天性者。多因腎氣虧乏,或病邪損傷引起。先天性睪丸發(fā)育不良者不易治愈,繼發(fā)性睪丸萎縮者亦需耐心調(diào)治,中醫(yī)辨證論治有時能取得一定效果。

  2、異位睪丸:可在恥骨聯(lián)合上方、股部或會陰部找到睪丸。正常睪丸下降時,絕大多數(shù)情況下,沿著引帶末端的陰囊分支而進(jìn)入陰囊底部,如睪丸未降至陰囊底部,而沿睪丸引帶末端的其他分支下降

  3、回縮性睪丸:多見于嬰幼兒,是由于提睪肌過度收縮所致,隨著年齡增長,睪丸增大和提睪肌作用減弱,這種現(xiàn)象將逐漸減少?;乜s睪丸用手輕柔地向下推擠,可回納至陰囊內(nèi),松手后睪丸可在陰囊內(nèi)停留一段時間。與滑動睪丸的區(qū)別是后者被推進(jìn)陰囊后,一旦松手睪丸即退回原來位置,屬隱睪范疇。至恥骨部、股部或會陰部,則形成異位睪丸。約占隱睪的1%。


預(yù)防

隱睪應(yīng)該如何預(yù)防?

  1、男孩子的父母應(yīng)認(rèn)真檢查孩子的陰囊,一般在陰囊兩側(cè)都能模到花生粒大小的睪丸,摸時有實物感。如果陰囊空虛,不能摸及睪丸,或只有一個,應(yīng)立即去醫(yī)院診治。目前認(rèn)為,2歲以后可進(jìn)行隱睪手術(shù)處理,最遲不能超過10歲,否則就可能影響精子的功能。

  2、一旦發(fā)現(xiàn)孩子是隱睪,必須立即到正規(guī)醫(yī)院的??浦委煛7椒òㄋ幬锖褪中g(shù)治,療但不管何種治療方法都必須在孩子兩歲內(nèi)進(jìn)行,因為超過2歲患兒的睪丸組織就會發(fā)生病理變化。

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