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臍膨出-巨舌-巨大軀體綜合征疾病

疾病別名:
新生兒低血糖-巨舌-內(nèi)臟肥大-臍膨出綜合征,新生兒低血糖伴內(nèi)臟肥大-巨舌-小腦綜合征
就診科室:
[內(nèi)科] [消化內(nèi)科]
相關疾?。?/dt>
相關癥狀:

疾病介紹

臍膨出-巨舌-巨大軀體綜合征(Exomphalosmacro-Glossia-Gigantism Syndrome)亦稱新生兒低血糖-巨舌-內(nèi)臟肥大-臍膨出綜合征、新生兒低血糖伴內(nèi)臟肥大-巨舌-小腦綜合征。1963年首先由Beckwith描述本征,故稱Beckwith綜合征。1964年,Weidemann又報告了一家三兄妹均發(fā)生本病。因此,又稱Beckwith-Weidemann綜合征。

病因

臍膨出-巨舌-巨大軀體綜合征是由什么原因引起的?

本病病因未明。為先天性遺傳性疾病。屬常染色體隱性遺傳。常發(fā)生于近親結(jié)婚的子代。其發(fā)病機理尚未十分明了,有人測定4例患兒的血漿胰島素濃度,發(fā)現(xiàn)均有明顯升高,認為增生的胰島β細胞分泌功能亢進而產(chǎn)生高胰島素血癥是發(fā)生低血糖的基礎。有人認為胰島α細胞功能相對不足,糖原分解障礙亦可能是低血糖發(fā)作的原因。

癥狀

臍膨出-巨舌-巨大軀體綜合征有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

臨床上男女均可發(fā)病?;純撼錾蠹达@示出許多畸形外觀,體格較一般新生兒明顯巨大,舌頭巨大,常伸出口外,活動笨拙,影響正常的哺乳動作及咬合,嘴并不增大。常有腹部膨大臍膨出或臍疝。患兒出生后1個月內(nèi)可呈消瘦狀態(tài),皮下脂肪明顯減少,但以后幾個月則生長逐漸加速,甚至接近巨大畸形。至1周歲左右,表現(xiàn)吐字不清、言語障礙,下頜突向前方。低血糖發(fā)作為本病的突出癥狀,在出生后幾小時內(nèi)即可出現(xiàn),以后則反復發(fā)作,嚴重者出現(xiàn)抽搐、意識喪失。血糖可低于1.1mmol/L。低血糖發(fā)作在出生后1個月內(nèi)最為頻繁,以后逐漸減少,一般在3~4個月后可逐漸停止,但也有持續(xù)至2~3歲者,但也有不出現(xiàn)低血糖發(fā)作者。據(jù)統(tǒng)計,低血糖的發(fā)生率約占33%~50%。內(nèi)臟肥大也常見,如肝、腎、胰腺、心臟等均有不成比例的肥大。此外,還可有顏面的火焰狀母斑,耳廓畸形,顏面中央發(fā)育不全,膈肌缺損,陰蒂肥大,隱睪,腸扭轉(zhuǎn)以及母體羊水過多,巨大胎兒等?;純河休p度的智能低下,小頭畸形等。患兒如能幸存至小兒期,則可有半身肥大癥。常易罹患惡性腫瘤,如腎上腺瘤、Wilms瘤、精原細胞瘤、肝母細胞瘤以及腹腔腫瘤等。

檢查

臍膨出-巨舌-巨大軀體綜合征應該做哪些檢查?

實驗室檢查發(fā)現(xiàn)血糖降低,血漿皮質(zhì)醇及甲狀腺素(T4)測定均在正常范圍內(nèi)。給患兒靜脈滴注葡萄糖可刺激胰島素分泌增加。應用胰高血糖素(glucagon)及D860試驗均可引起胰島素明顯而持久的分泌,從而誘發(fā)低血糖發(fā)作。尿常規(guī)檢查正常。周圍血紅細胞增多。

鑒別

臍膨出-巨舌-巨大軀體綜合征容易與哪些疾病混淆?

與其它肥胖、腫瘤鑒別。

并發(fā)癥

臍膨出-巨舌-巨大軀體綜合征可以并發(fā)哪些疾???

腎上腺瘤、Wilms瘤、精原細胞瘤、肝母細胞瘤以及腹腔腫瘤等。

預防

臍膨出-巨舌-巨大軀體綜合征應該如何預防?

本病預后不良。除輕癥者外,極少成活,通常于1~4個月內(nèi)死亡。

治療

臍膨出-巨舌-巨大軀體綜合征治療前的注意事項

治療即低血糖的治療,單用葡萄糖靜脈注射或靜脈滴注很難維持血糖至正常水平,僅能使血糖暫時升高,如同時加用皮質(zhì)類激素則可使血糖穩(wěn)定。藥物治療應持續(xù)至低血糖發(fā)作停止后,一般須1~3個月。在藥物治療期間,應同時采用牛奶及固體飲食,多次進餐的喂養(yǎng)法以減少低血糖發(fā)作。對于臍膨出或臍疝可采用整形手術。

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