宮頸糜爛疾病
疾病介紹
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宮頸糜爛不是一種獨(dú)立的疾病,而是慢性其他宮頸炎的一種表現(xiàn)形式,而且厲害。宮頸糜爛實(shí)際上并不屬于真正的糜爛。當(dāng)宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替后由于遇到覆蓋面的新生上皮菲薄,甚至可貴??梢钥吹较路降难芎图t色的組織看上大量去就像真正的糜爛所以才稱之為宮頸糜爛。
宮頸由于炎癥的刺激程度不同,宮頸處粘膜柱狀上皮生長(zhǎng)較慢,上皮平坦,外表光滑,即為單純性糜爛;柱狀上皮生長(zhǎng)速度快,形成腺體增生時(shí)為腺樣糜爛。如果腺體擴(kuò)張則可為濾泡型糜爛,同時(shí)伴間質(zhì)增生,形成小的突起,被覆柱狀上皮不均,則形成乳頭狀糜爛。上述類型??苫旌习l(fā)生。宮頸糜爛是婦科疾病中最常見的一種。
病因
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宮頸糜爛是由什么原因引起的?
一:清潔過度:部分女性很講究衛(wèi)生,但缺乏必要的知識(shí),經(jīng)常用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道,結(jié)果適得其反。因?yàn)檫@樣做不僅會(huì)影響陰道正常菌群的生長(zhǎng),使其抑制病菌的作用下降,也可造成不同程度的宮頸上皮損傷,最終出現(xiàn)糜爛。
二:多次人工流產(chǎn):反復(fù)人工流產(chǎn)可造成不同程度的宮頸損傷,給病菌可乘之機(jī),引發(fā)宮頸炎。由于炎癥的刺激,局部分泌物增加,宮頸長(zhǎng)期浸漬在炎性分泌物內(nèi)就會(huì)引起糜爛。因此育齡女性一定要做好避孕工作,避免多次人工流產(chǎn),防止宮頸糜爛的發(fā)生。
三:不潔性生活:一旦有了性生活,陰道相對(duì)處于一種\\\\\\\"開放\\\\\\\"狀態(tài)。性生活陰莖與宮頸有著直接接觸,如果男性不注意性生活衛(wèi)生,可以直接把病菌帶入陰道,感染宮頸;對(duì)已患宮頸糜爛的女性來說,則可加重其宮頸炎癥,擴(kuò)大糜爛面,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)性生活出血。
四:月經(jīng)持續(xù)過長(zhǎng):研究顯示造成宮頸糜爛的原因與月經(jīng)周期和持續(xù)的天數(shù)有關(guān):月經(jīng)周期≤20天者患病率為81.80%,≥20天者患病率≤43.81%;月經(jīng)持續(xù)天數(shù)≤2天者患病率僅33.33%,≥8天者患病率為83.33%.因此,凡周期過短、持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)的女性發(fā)生宮頸糜爛的可能性就會(huì)增大??赏ㄟ^延長(zhǎng)周期、縮短經(jīng)期來降低糜爛的發(fā)生率。
五:性生活強(qiáng)度過大:多個(gè)性伴侶、性生活強(qiáng)度過大(每周4次以上)、經(jīng)期性生活等,也是造成宮頸糜爛的原因。
癥狀
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宮頸糜爛有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
臨床表現(xiàn)
宮頸糜爛是慢性子宮炎病變過程中最常見的局部特征。由于受炎性分泌物浸漬,宮頸鱗狀上皮脫落,由宮頸管的柱狀上皮覆蓋代替,即表現(xiàn)為宮頸糜爛。臨床上按宮頸糜爛面積的大小,將宮頸糜爛分為Ⅰ Ⅱ Ⅲ度。主要癥狀有:
白帶增多:白帶增多為本病的主要癥狀,通常白帶呈乳白色或淡黃色的膿性分泌物乃?懲宴闥乏,有時(shí)為血性或夾雜血絲。
外陰癢痛:外陰陰道由于白帶增多刺激可繼發(fā)外陰炎或陰道炎而引起外陰陰道瘙癢疼痛。
下腹及腰骶部疼痛:炎癥較重時(shí)可沿子宮骶韌帶、主韌帶擴(kuò)散而導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎乃?懲宴闥乏,引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有下墜感。
尿頻或排尿困難:當(dāng)炎癥波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍,可出現(xiàn)尿頻或排尿困難。
不孕:粘稠的白帶不利于精子穿透,故嚴(yán)重的宮頸炎可引起不孕。
診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷并不困難,但應(yīng)注意宮頸糜爛與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別,應(yīng)常規(guī)作宮頸刮片;宮頸管吸片,必要時(shí)作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。
檢查
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宮頸糜爛應(yīng)該做哪些檢查?
1、婦科檢查。重點(diǎn)檢查宮頸的大小、外形、質(zhì)地、宮頸管粗細(xì),是否有接觸性出血,其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況(卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結(jié)等)。
2、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為婦科常規(guī)檢查,簡(jiǎn)便易行,經(jīng)濟(jì)有效,是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。
3、陰道鏡檢查能迅速發(fā)現(xiàn)肉眼看不見的病變,在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢,能顯著提高活檢的準(zhǔn)確率。
4、碘試驗(yàn)和肉眼觀察方法十分簡(jiǎn)單、廉價(jià),至少可檢出2/3的病變。目前,世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦在發(fā)展中國(guó)家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后.觀察宮頸上皮對(duì)醋酸的反應(yīng),再在白色病變區(qū)取活檢。
5、宮頸活體組織的病理檢查是確診宮頸癌的依據(jù)。
目前,醫(yī)學(xué)專家研究表明患宮頸癌的主要病因是由于婦女感染了人乳頭瘤病毒。因此,醫(yī)學(xué)家正在致力于研究一種經(jīng)濟(jì)、高效、廉價(jià)的人乳頭瘤病毒檢驗(yàn)法,來篩查早期宮頸癌,不久可望用于臨床。
鑒別
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宮頸糜爛容易與哪些疾病混淆?
應(yīng)注意宮頸糜爛與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別,應(yīng)常規(guī)作宮頸刮片;宮頸管吸片,必要時(shí)作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。
宮頸糜爛與以下幾種婦科疾病相似:
1、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變:變多見于育齡婦女。大量流行病學(xué)資料表明,初次同房年齡過早、多個(gè)性伙伴、多產(chǎn)、有口服避孕藥史及某些病毒感染等是宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的高危因素,患者的主要癥狀為陰道分泌物增多,有時(shí)伴有血性分泌物或接觸性陰道出血。有些患者可出現(xiàn)不同程度的腰骶部酸痛或腹墜。子宮頸可呈不同程度的糜爛樣、肥大、裂傷、外翻、息肉、半透明 狀囊泡等外觀,病變局部較脆,觸之易出血。有些患者宮頸光滑,僅在細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。
2、宮頸炎:宮頸炎是育齡婦女的常見病,有急性和慢性兩種,慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多。白帶呈乳白色粘液狀,有時(shí)為黃色或膿樣等,宮頸糜爛和宮頸炎是兩種不同的疾病,女性朋友們要區(qū)別對(duì)待,出現(xiàn)癥狀后要及時(shí)進(jìn)行檢查再對(duì)癥進(jìn)行治療。
并發(fā)癥
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宮頸糜爛可以并發(fā)哪些疾?。?br />
一:影響性生活質(zhì)量??沙霈F(xiàn)性交痛,影響性生活。
二:不孕。正常情況下,排卵期時(shí)在雌激素的作用下,宮頸粘液中水分含量較多,質(zhì)地稀薄,利于精子穿過。當(dāng)發(fā)生中度、重度宮頸糜爛時(shí),宮頸分泌物會(huì)明顯增多,質(zhì)地粘稠,并含有大量白細(xì)胞,不利于精子通過宮頸管,從而導(dǎo)致不孕。
三:炎癥上身,禍患無窮。嚴(yán)重的宮頸糜爛還會(huì)影響夫妻生活,更值得提醒的是長(zhǎng)期不治會(huì)引發(fā)盆腔炎等更多婦科炎癥,甚而至于演變成宮頸癌。其次,宮頸糜爛也是流產(chǎn)的一個(gè)病因,宮頸糜爛使組織彈性下降,會(huì)使產(chǎn)程不順利;另外,有數(shù)據(jù)表明,患宮頸糜爛的婦女,其宮頸惡變機(jī)率比沒有宮頸糜爛的高8-10倍。
預(yù)防
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宮頸糜爛應(yīng)該如何預(yù)防?
放棄濫用抗生素 咳嗽、發(fā)燒、頭痛,就吃抗生素?殊不知,抗生素可能抑制部分有益菌群,病原菌就會(huì)乘機(jī)大量繁殖。因此,使用抗生素要慎之又慎。
單獨(dú)清洗內(nèi)褲 病原菌可以在皮膚表面、胃腸道、指甲內(nèi)等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癬、灰指甲等,就容易造成病原菌交叉感染。因此,內(nèi)衣褲一定要單獨(dú)洗哦,最好用專用的內(nèi)衣褲除菌液浸泡幾分鐘。
切忌過度清潔 頻繁使用藥字號(hào)洗液、消毒護(hù)墊等,容易破壞陰道弱酸性環(huán)境,陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能,Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液更適合日常的清潔保養(yǎng)。
重視懷孕時(shí)的護(hù)養(yǎng)妊娠時(shí)性激素水平、陰道內(nèi)糖原和酸度都會(huì)增高,容易受霉菌侵襲。對(duì)孕婦而言,不宜使用口服藥物,而應(yīng)選擇針對(duì)局部的預(yù)防和輔助治療方案。
警惕洗衣機(jī) 幾乎每個(gè)洗衣桶內(nèi)都暗藏病原菌!而且洗衣機(jī)用得越勤,病原菌越多!不過不用擔(dān)心,對(duì)付洗衣機(jī)里的病原菌有一個(gè)百試不爽的殺手锏:用60℃左右的熱水清洗洗衣桶就OK啦!定時(shí)用衣物除菌液清洗一下!
注意公共場(chǎng)所衛(wèi)生 公共場(chǎng)合可能隱藏著大量的病原菌。出門在外,不要使用賓館的浴盆、要穿著長(zhǎng)的睡衣、使用馬桶前墊上衛(wèi)生紙等等。同時(shí)選用個(gè)人清潔護(hù)理產(chǎn)品,女性衛(wèi)生護(hù)理濕巾很方便攜帶哦。
正確避孕 避孕藥中的雌激素有促進(jìn)病原菌侵襲的作用。如果反復(fù)發(fā)生陰道炎宮頸炎,就盡量不要使用藥物避孕。
伴侶同治 如果你感染了陰道炎宮頸炎,需要治療的不僅是你,還有你的他,這樣才會(huì)有預(yù)期的療效。你平時(shí)日常使用女性護(hù)理液的同時(shí)也莫忘記準(zhǔn)備一支男性護(hù)理液給他使用。
穿著全棉內(nèi)褲 緊身化纖內(nèi)褲會(huì)使陰道局部的溫度及濕度增高,這可是病原菌拍手稱快的“居住”環(huán)境!還是選用棉質(zhì)的內(nèi)褲吧!
控制血糖,正確清洗外陰 女性糖尿病人陰道糖原含量高,糖原作用下發(fā)酵產(chǎn)生堿性物質(zhì),令正常的陰道酸值從3.5-4.5偏離之5.5,破壞了陰道的的自潔功能,易于被病原菌侵害。所以,在控制血糖的同時(shí),還要注意在每天清洗外陰時(shí),選用Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液更適合。
治療
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宮頸糜爛的治療及注意事項(xiàng)
子宮頸部呈現(xiàn)紅色糜爛狀態(tài)與宮頸癌的初期狀相似,因此一旦發(fā)現(xiàn)糜爛,要進(jìn)一步檢查以排除癌癥,若檢查結(jié)果確定為子宮頸糜爛,且沒有明顯的自覺狀態(tài),可不進(jìn)行特殊治療。
但是,已經(jīng)引起炎癥,白帶增多或反復(fù)出現(xiàn)不規(guī)則出血時(shí),可沖洗陰道,使用含抗生素的陰道栓劑等治療。
另外,外科療法有針對(duì)糜爛處的電燒灼、冷凍切除等方法。處置后可形成健康的上皮,在門診即可治療。
中藥治療
對(duì)于已婚未育的婦女來說,如果經(jīng)醫(yī)生檢查確診為輕度宮頸糜爛,并排除了宮頸惡性病變,可通過上藥進(jìn)行宮頸局部治療。
物理治療
物理治療宮頸糜爛:中、重度患者在婦科產(chǎn)品治療無效的情況下,可以選擇物理治療,但物理治療會(huì)對(duì)身體造成傷害,有很大的副作用,容易導(dǎo)致陰道壁神經(jīng)不敏感,性生活無快感,而且容易導(dǎo)致不孕,因此未育女性不可采用此療法?,F(xiàn)在有一些不負(fù)責(zé)任的醫(yī)院鼓吹物理治療無傷害,完全是一種不顧后果,不負(fù)責(zé)任的行為。