人流，又稱人工流產(chǎn)。是指用手術(shù)的方法終止妊娠，也就是“人工”終止妊娠。手術(shù)方式包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)等；負(fù)壓吸引術(shù)就是用一根中空的吸管進(jìn)到宮腔，通過(guò)負(fù)壓將子宮內(nèi)的胚胎組織吸出來(lái)，而鉗刮術(shù)是用卵圓鉗將子宮內(nèi)大塊的胚胎組織夾出來(lái)。在懷孕14周以前可以行人工流產(chǎn)術(shù)。意外懷孕又不想要孩子，也許，做人流是必然的選擇。要知道，人流或多或少的對(duì)女性身體有一定的傷害。

發(fā)現(xiàn)自己懷孕后而又不想生育時(shí)，應(yīng)盡量爭(zhēng)取在10周內(nèi)做人工流產(chǎn)。因?yàn)槿焉镌路萦?，手術(shù)并發(fā)癥愈多，故不要等妊娠月份大了再行流產(chǎn)或引產(chǎn)手術(shù)。作人工流產(chǎn)術(shù)前1周內(nèi)應(yīng)避免性生活，術(shù)前1日要洗澡、更衣，避免著涼和感冒。

準(zhǔn)備做人工流產(chǎn)術(shù)前1周內(nèi)應(yīng)避免性生活，術(shù)前1天要洗澡更衣，避免著涼和感冒。手術(shù)前需禁食、禁水四小時(shí)。但是需要注意的是，如果有急、慢性的全身性疾病或嚴(yán)重的心、肝、腎功能損害；或者有急、慢性的生殖系統(tǒng)炎癥的女性，就不適合進(jìn)行人流。

手術(shù)當(dāng)天早晨禁食或喝點(diǎn)糖開(kāi)水。體溫超過(guò)37.5℃時(shí)應(yīng)改日手術(shù)。手術(shù)時(shí)要與醫(yī)生密切配合，不要過(guò)分緊張。
先在當(dāng)?shù)貙I(yè)婦科醫(yī)院做一次B超，檢查一下妊娠時(shí)間多長(zhǎng)，適合不適合做無(wú)痛人流（B超之前需充盈膀胱）做手術(shù)之前要空腹，也不能說(shuō)一點(diǎn)東西也沒(méi)吃，吃一些少量的白粥。還有帶上一件衣服離開(kāi)醫(yī)院的時(shí)候穿上，不要著涼了，還要記得帶上一片衛(wèi)生巾。

步驟一：別拿自己的性命開(kāi)玩笑，應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)院

正規(guī)醫(yī)院做一次人流手術(shù)需要用到的器材有：手術(shù)中的一次性耗材、負(fù)壓吸引器、B超、心電監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)等，而無(wú)痛人流需要上麻醉，因此還包括麻醉藥品。

步驟二：選擇合適的人流方法

人工流產(chǎn)對(duì)妊娠時(shí)間的要求相對(duì)藥物流產(chǎn)要寬，它適用于妊娠6-12周的終止。

人工流產(chǎn)出血量較藥物流產(chǎn)少，子宮出血時(shí)間較藥物流產(chǎn)短，一般術(shù)后10天內(nèi)出血干凈。不過(guò)它也有缺點(diǎn)：有人工流產(chǎn)手術(shù)并發(fā)癥的可能，包括有吸宮不全、漏吸、子宮穿孔、宮頸裂傷、術(shù)后感染、術(shù)中術(shù)后出血、人流綜合征、宮頸宮腔粘連、月經(jīng)失調(diào)等。

人工流產(chǎn)按照術(shù)中麻醉方法的不同，可再分為普通人流及無(wú)痛人流兩種。其手術(shù)過(guò)程是一樣的，只是無(wú)痛人流在手術(shù)中使用了麻醉藥（靜脈推注鎮(zhèn)痛），而傳統(tǒng)人流則只采用局部麻醉。其麻醉效果不同：局部麻醉只能減輕疼痛，而靜脈使用麻醉藥能達(dá)到完全無(wú)痛的效果。

從手術(shù)來(lái)看，兩者適用和禁用的人群是相同的，但具體還需了解血常規(guī)情況，在醫(yī)生的建議下再?zèng)Q定何時(shí)用哪種手術(shù)方式。

步驟三：選擇合適的手術(shù)時(shí)間

流產(chǎn)時(shí)間以在孕6-8周內(nèi)為宜。懷孕時(shí)間太短，因?yàn)榕咛ヌ?，容易發(fā)生人流不全；而懷孕時(shí)間太長(zhǎng)，胎兒過(guò)大，手術(shù)時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)，出血增多，對(duì)受術(shù)者的創(chuàng)傷也會(huì)顯著增加。

步驟四：術(shù)前做好充足的準(zhǔn)備

人流術(shù)前三天及術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活，有陰道炎癥者需要治愈后方能手術(shù)，否則容易引起感染擴(kuò)散，出現(xiàn)盆腔炎、附件炎等嚴(yán)重后果。若采用無(wú)痛人流，手術(shù)前應(yīng)禁食8小時(shí)。

步驟五：術(shù)后調(diào)理，要得當(dāng)

人流術(shù)后應(yīng)休息兩周，不適宜進(jìn)行劇烈的體育活動(dòng)及繁重的腦力勞動(dòng)，術(shù)后一個(gè)月內(nèi)不能盆浴、游泳，忌吃人參、鹿茸等。術(shù)后身體抵抗力下降，應(yīng)注意局部的衛(wèi)生，防止感染的發(fā)生。術(shù)后半年內(nèi)應(yīng)注意避孕，以使子宮得到較好的恢復(fù)。

1．患者在決定做流產(chǎn)術(shù)前1周內(nèi)應(yīng)該禁忌性生活。

2．患者在術(shù)前1日應(yīng)該洗澡、更衣，但應(yīng)該注意要盡量避免著涼以及感冒。

3．患者在無(wú)痛人流術(shù)當(dāng)天早晨必須禁食水6小時(shí)，從而避免在術(shù)中出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥，也保障了您手術(shù)的安全性。

4．患者手術(shù)前需按醫(yī)囑服用宮頸軟化藥物。

5．如果患者在遇有下列情況時(shí)，暫時(shí)不適合作無(wú)痛人流手術(shù)。

A.先前患有性生殖器官炎癥的患者(例如陰道炎、尿道炎、重度宮頸糜爛、盆腔炎等)，在治療后才可以進(jìn)行手術(shù)；

B.患者在術(shù)前4小時(shí)內(nèi)，兩次體溫都在37.5℃以上；

C.還有因妊娠劇烈嘔吐所引起的酸中毒但還沒(méi)有治療的患者。

    人工流產(chǎn)術(shù)雖然操作簡(jiǎn)單，但妊娠期子宮血管豐富，宮體變軟，術(shù)者稍有不慎就可能發(fā)生異常情況，給受術(shù)者帶來(lái)痛苦，甚至意外。

1．出血：術(shù)中出血常常發(fā)生在妊娠周數(shù)較大者。因?yàn)樘ケP(pán)面積較大，而選用的吸管較小，負(fù)壓不夠，不能迅速將胎盤(pán)及胎兒成分取出，子宮就不能很好地收縮止血，所以容易引起出血。此時(shí)應(yīng)盡快除去胎盤(pán)組織和宮腔內(nèi)容物，再注射宮縮劑，出血就會(huì)止住。

2．術(shù)后殘留物：人工流產(chǎn)術(shù)后如果有少部分絨毛或蛻膜殘留在宮腔內(nèi)，易發(fā)生術(shù)后感染。其癥狀是子宮收縮不良，陰道不規(guī)則出血，至術(shù)后2周出血仍不止，有時(shí)量很多，或?yàn)檠园讕?，有臭味，多伴有微熱，說(shuō)明宮腔內(nèi)有感染。此時(shí)一定要請(qǐng)醫(yī)生仔細(xì)檢查，如發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有絨毛或蛻膜且部分在宮頸口堵著，應(yīng)在抗感染的同時(shí)，立即消毒局部，然后清除官腔內(nèi)殘余的組織，術(shù)后給以抗生素及官縮藥物。有時(shí)少量殘留在子宮腔內(nèi)的蛻膜組織，由于慢性炎癥和異物的刺激，易形成子宮內(nèi)膜息肉，其血運(yùn)與子宮壁血運(yùn)相通而引起出血。因?yàn)橄⑷饪稍谧訉m內(nèi)長(zhǎng)期存留，所以應(yīng)該在宮腔鏡下手術(shù)切除，，以徹底解決子宮的不正常出血。

3．漏吸：孕婦做完人工流產(chǎn)術(shù)后仍有早孕反應(yīng)，除了因子宮畸形影響手術(shù)成功之外，還常有另一種情況，那就是因?yàn)樽訉m的位置不好，或手術(shù)醫(yī)生膽怯，未能將胚胎組織吸出，使胎兒在子宮內(nèi)繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育。對(duì)此孕婦決不能抱有任何幻想，應(yīng)到醫(yī)院盡早手術(shù)。因?yàn)樘航?jīng)過(guò)人工流產(chǎn)術(shù)的創(chuàng)傷，即使足月分娩，很可能為殘疾兒，會(huì)給孩子、家庭、國(guó)家?guī)?lái)痛苦或負(fù)擔(dān)。

4．子宮穿孔：人工流產(chǎn)術(shù)是一種盲目的手術(shù)，全憑醫(yī)生手的感覺(jué)。如孕婦子宮位置不好（重度前傾屈或后傾屈）、宮頸發(fā)育不良、年齡50歲（子宮頸和陰道彈性差，子宮收縮力較弱）、哺乳期子宮較軟、于宮畸形等，均會(huì)給手術(shù)帶來(lái)一定的困難，甚至發(fā)生子宮穿孔。子宮穿孔對(duì)孕婦突然感到下腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐、肛門(mén)下墜等不適，嚴(yán)重者面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼，甚至昏厥等。此時(shí)手術(shù)應(yīng)立即停止，做好必要的檢查，最好入院觀察確診和治療。如果是小的穿孔，如探針穿孔，用抗生素和宮縮劑治療觀察數(shù)日即可愈合好轉(zhuǎn)。經(jīng)上述治療如不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，又出現(xiàn)腹痛、伴壓痛、反跳痛及腹肌緊張，就應(yīng)想到有內(nèi)出血或臟器損傷的可能，此時(shí)應(yīng)找出病灶加以清理和手術(shù)治療，以確保受術(shù)者的健康與安全。

5．畸形子宮合并妊娠：孕婦做完人工流產(chǎn)術(shù)后仍有早孕反應(yīng)，而且自己能觸到腹部有包塊，且漸漸增大，應(yīng)去醫(yī)院。如果尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，B超證實(shí)確有胎兒、胎心，往往是因?yàn)樵袐D有子宮畸形，如雙子宮縱隔子宮，術(shù)中只吸一側(cè)宮腔，而在另一側(cè)宮腔中的胎兒得以繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，此時(shí)應(yīng)住院，再行另一側(cè)宮腔的人工流產(chǎn)術(shù)。

6．空吸：空吸一般是因?yàn)檎`診為妊娠，或妊娠試驗(yàn)假陽(yáng)性而施術(shù)的；也有可能為宮外孕。吸出的組織經(jīng)病理檢查未見(jiàn)到胚胎組織成分，應(yīng)再做尿妊娠試驗(yàn)，如為陽(yáng)性，還應(yīng)做B超檢查，如發(fā)現(xiàn)妊娠囊在子宮以外，還見(jiàn)到了胎芽和胎心，那就是宮外孕了，應(yīng)馬上住院觀察與治療。早期宮外孕可用中藥和化學(xué)藥物治療，使胚胎被殺死，然后待身體慢慢吸收其組織；或是一旦出現(xiàn)腹痛并確診為宮外孕，就應(yīng)馬上手術(shù)，以減少內(nèi)出血和確保受術(shù)者的安全。

7．人工流產(chǎn)術(shù)后感染：術(shù)后感染是在術(shù)后1～7天以內(nèi)，出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛，分泌物增多及帶臭味等，這是由于細(xì)菌感染所致。致病菌的種類很多，主要是厭氧鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等，多數(shù)患者為幾種細(xì)菌的混合感染。細(xì)菌來(lái)源主要有自身感染和外來(lái)感染兩種。

意外懷孕者去醫(yī)院后醫(yī)生首先讓做婦科檢查，對(duì)于人流者來(lái)說(shuō)，這些術(shù)前檢查都是很必要的，女性朋友萬(wàn)不可圖省錢(qián)省事有意回避檢查。人流前的檢查主要包括以下幾種：

1．早孕試紙檢測(cè)(HCG)

從妊娠的第7天開(kāi)始，孕婦的尿液中就能測(cè)出一種特異性的激素--人絨毛膜促性腺激素(簡(jiǎn)稱HCG)，通常在醫(yī)院進(jìn)行的尿妊娠試驗(yàn)檢查的就是它。自己在家用試紙查的只能做參考，只有醫(yī)院查的結(jié)果才能確定你是否懷孕。

2．B超檢查

檢查能否看到胎囊，并判斷胎囊的大小。主要是排除是否是宮外孕，如果看不到胎囊也有可能是時(shí)間短，醫(yī)生會(huì)讓你等幾天再?gòu)?fù)查B超。

3．白帶常規(guī)檢查

了解陰道內(nèi)是否有滴蟲(chóng)、霉菌存在，必要時(shí)還要進(jìn)行衣原體，支原體，淋球菌檢查。若存在以上微生物，容易引起上行性感染，人流前要進(jìn)行抗感染消炎治療，否則加重感染還影響以后再次懷孕時(shí)的胚胎發(fā)育，誘發(fā)流產(chǎn)。

4．炎癥檢查

察看是否有炎癥，如果發(fā)現(xiàn)有炎癥癥狀，需要進(jìn)一步地檢查和治療。一般需要先治療再手術(shù)，以防炎癥上行，引起附件炎、盆腔炎、各種陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥。

5．血液檢查

血常規(guī)，看是否有其他炎癥。

6．心電圖、肝功能檢查

以便手術(shù)過(guò)程中需要進(jìn)行特殊處理。

只有以上檢查結(jié)果全部出來(lái)，情況都符合手術(shù)條件，才可以進(jìn)行無(wú)痛人流手術(shù)，這不光是醫(yī)生對(duì)病人的負(fù)責(zé)，也是病人自己愛(ài)惜自己的一種態(tài)度。

1、無(wú)痛人流：無(wú)痛人流是指將在孕10周以內(nèi)的妊娠用人工的方法加上靜脈麻醉終止妊娠的手術(shù)流產(chǎn)。

　　無(wú)痛人流最大優(yōu)點(diǎn)是管腔直徑較小，無(wú)需擴(kuò)張宮頸，而且損傷小，出血量小，術(shù)后恢復(fù)快，可使終止妊娠時(shí)間較傳統(tǒng)方法提前1-2周。在電視監(jiān)控下插入宮腔內(nèi)，運(yùn)用真空吸引的力量，準(zhǔn)確吸取孕囊。

　　該方法不需擴(kuò)張宮頸，對(duì)人體無(wú)傷害性，可減少子宮穿孔及子宮頸裂傷的危險(xiǎn)：無(wú)直接接觸子宮內(nèi)壁，可減少感染機(jī)會(huì)，具有安全、無(wú)痛

1、術(shù)時(shí)并發(fā)癥

子宮出血在200毫升以上；人流綜合征又稱心腦綜合征，發(fā)生率12%，受術(shù)者突然出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩，心律失常，血壓下降，面色蒼白，大汗淋漓等一系列癥狀，嚴(yán)重者甚至發(fā)生昏厥和抽搐；子宮穿孔；漏吸，胚胎組織未能吸出，以至妊娠繼續(xù)發(fā)展。

2、近期并發(fā)癥

人工流產(chǎn)不全，術(shù)后陰道出血長(zhǎng)達(dá)15天以上；術(shù)后2周內(nèi)由于致病菌的感染而出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎，附件炎，盆腔炎等；宮腔積血；宮腔粘連，術(shù)后閉經(jīng)或經(jīng)量顯著減少，有時(shí)伴周期性下腹疼痛或有子宮增大積血。

3、遠(yuǎn)期并發(fā)癥

慢性盆腔炎；月經(jīng)異常；繼發(fā)不孕；子宮內(nèi)膜異位癥。

4、再次妊娠并發(fā)癥

不孕癥；晚期流產(chǎn)偏高；早產(chǎn)偏高；圍生期死亡率偏高；產(chǎn)前、產(chǎn)后出血率增加；新生兒溶血癥增加。

做好避孕措施：如：避孕套、避孕藥、避孕環(huán)等，可以降低懷孕幾率。

第一步，首先是確定妊娠。

根據(jù)停經(jīng)史，妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性者一般可診斷為妊娠，但必須排除宮外孕及葡萄胎等滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。停經(jīng)45天時(shí)B超顯示宮內(nèi)見(jiàn)孕囊，可確定為宮內(nèi)孕；若宮內(nèi)無(wú)孕囊，而宮外有，可診斷為宮外孕；若宮內(nèi)無(wú)孕囊，但有雪花狀陰影，可考慮為葡萄胎。只有確診為宮內(nèi)孕，才能行人流術(shù)。有些農(nóng)村醫(yī)院條件簡(jiǎn)陋，無(wú)B超設(shè)施，此時(shí)必須細(xì)查刮出物，刮出物見(jiàn)到胚胎或絨毛，才可確診為宮內(nèi)孕。如無(wú)，須考慮宮外孕的可能。
  
第二步為手術(shù)期。

用手術(shù)或藥物將胚胎從子宮內(nèi)清除出來(lái)，這是關(guān)鍵的—步。手術(shù)方式有多種，當(dāng)前使用最多的方法是無(wú)痛人流、微管無(wú)痛人流和可視無(wú)痛人流，適合于3個(gè)月內(nèi)的早孕。尤其是懷孕1個(gè)半月到2個(gè)月者。無(wú)痛人流是使患者處于麻醉狀態(tài)，“—覺(jué)醒來(lái)”手術(shù)已經(jīng)結(jié)束。其優(yōu)點(diǎn)是：可視性強(qiáng)，由于手術(shù)在可視技術(shù)的引導(dǎo)和監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，醫(yī)生對(duì)宮腔內(nèi)情況一目了然，可準(zhǔn)確迅速取出孕囊，不損傷正常組織，在短時(shí)間內(nèi)便可以安全地完成手術(shù)。有效避免并發(fā)癥的發(fā)生，有效避免了傳統(tǒng)人流術(shù)中因?yàn)榫o張、恐懼、躁動(dòng)和掙扎造成的子宮穿孔、吸宮不完全、漏吸、人流綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生，在睡眠狀態(tài)下就能輕松的完成手術(shù)。

其次是藥流。有兩種，一是用于早孕，另一種是用于大月份的。小于49天者使用用于早孕的藥流法可有大出血、殘留、再次刮宮、耗時(shí)長(zhǎng)及流產(chǎn)后出血時(shí)間長(zhǎng)等可能，故不作首選。有青光眼和心血管疾患的患者，應(yīng)盡可能避免藥流。二是中期妊娠，即孕3—5個(gè)月者，可用藥物羊膜腔注射方法使孕婦產(chǎn)生宮縮，將胎兒排出。由于有時(shí)胎盤(pán)排出不全，常須刮宮，這—點(diǎn)應(yīng)注意。

第三步是術(shù)后康復(fù)期。
這一時(shí)期處理不好。也可引起嚴(yán)重的后果，流產(chǎn)雖是“小月子”，也應(yīng)按足月產(chǎn)“大月子”一樣調(diào)養(yǎng)，應(yīng)進(jìn)食雞蛋、牛奶、排骨、雞、魚(yú)等營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的飲食，禁忌用冷水洗頭、擦澡等，否則冷水刺激可誘發(fā)關(guān)節(jié)炎，遺留下受冷部位關(guān)節(jié)、肌肉疼痛的毛病。

術(shù)后應(yīng)格外注意衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)衣、內(nèi)褲，每日清洗外陰，經(jīng)常更換、消毒衛(wèi)生紙，血未凈者絕對(duì)禁止灌洗陰道及坐浴，以免引起上行性感染，術(shù)后4周內(nèi)禁止性生活，恢復(fù)生活后，應(yīng)堅(jiān)持避孕。