下腹疼痛，指的是因盆腔器質(zhì)性或功能性病變引起的下腹疼痛。是婦科不孕不育病人常見的主訴癥狀之一。下腹疼痛其痛覺都沿交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)。下腹痛為婦女常見的癥狀，多為婦科疾病所引起。應(yīng)根據(jù)下腹痛的性質(zhì)和特點，考慮各種不同婦科情況。

下腹痛是由什么原因引起的？

　　由婦科引個引起的：

　　1.炎癥 急、慢性子宮內(nèi)膜炎，宮腔積膿，急、慢性輸卵管炎，急、慢性盆腔腹膜炎，急、慢性盆腔結(jié)締組織炎，盆腔膿腫，闌尾炎，膀骯炎，腎盂腎炎。卵管炎，急、慢性盆腔腹膜炎，急、慢性盆腔結(jié)締組織炎，腔膿腫，闌尾炎，膀骯炎，腎盂腎炎。

　　2.異常妊娠 先兆流產(chǎn)等。

　　3.腫瘤 卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢瘤破裂、子宮肌瘤紅色性、漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)、晚期惡性腫瘤等。

　　4.其他 痛經(jīng)、子宮肌腺病、盆腔靜脈淤血癥。

下腹痛應(yīng)該如何診斷？

　　下腹痛，指的是因盆腔器質(zhì)性或功能性病變引起的下腹疼痛。 腹部壓痛由淺入深地按壓腹部時出現(xiàn)的疼痛感。壓痛的部位常為病變所在：①右上腹壓痛，見于肝、膽、結(jié)腸肝曲、升結(jié)腸及有腎病變。②上腹部壓痛，見于胃、十二指腸、肝、膽、胰及橫結(jié)腸等病變。②左上腹壓痛，見十脾、胰尾、左腎、結(jié)腸脾曲和降結(jié)腸病變。④右腰部壓痛，多由有腎及升結(jié)腸病變引起。⑤肪部壓痛，見于小腸病變，如腸炎、腸寄生蟲病等。⑧左腰部壓痛，見于左腎及降結(jié)腸病變。⑦有下腹壓痛，多見于闌尾炎，也可由回盲部或右輸卵管病變引起。⑧下腹部壓痛，見于膀骯及女性生殖器病變。⑨左下腹壓痛，見于乙狀結(jié)腸和左輸卵管病變。此外，腹外病變?nèi)绶窝?、胸膜病變、心肌梗塞等也可產(chǎn)生腹部壓痛，應(yīng)予注意。

下腹痛容易與哪些癥狀混淆？

　　下腹痛的鑒別診斷：

　　1、急性下腹痛 起病急驟，疼痛劇烈，常伴惡心、嘔吐、發(fā)熱等。

　　(1)下腹痛伴陰道流血：有無停經(jīng)史，多與病理妊娠有關(guān)。

　　(2)下腹痛伴發(fā)熱：常見于急性盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢膿腫或急性闌尾囊腫等，也可見于子宮肌瘤紅色變性。

　　(3)下腹痛伴附件腫塊：常見卵巢腫瘤或卵巢非贅生性囊腫扭轉(zhuǎn)或劈裂、子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)。

　　2、慢性下腹痛 起病緩慢，多為隱痛或鈍痛，病程長，有時與月經(jīng)周期有關(guān)。周期性的慢性下腹痛包括：

　　(1)經(jīng)期下腹痛：進(jìn)行性加重的經(jīng)期下腹墜脹痛，有時還伴有性交痛，鑒于子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌病。行經(jīng)前后下腹痛也見于子宮后傾后屈位，原發(fā)性痛經(jīng)、宮頸狹窄和盆腔炎等疾病。

　　(2)月經(jīng)期間下腹痛：疼痛位于下腹一側(cè)，常持續(xù)3~4日，可伴有少量陰道流血。此類腹痛稱為排卵期腹痛。

　　3、痛經(jīng) 經(jīng)期出現(xiàn)腹痛者，或為原發(fā)性痛經(jīng)，或有子宮內(nèi)膜異位癥的可能。

下腹痛應(yīng)該如何預(yù)防？

　　慢性炎癥可以適當(dāng)?shù)赜弥兴幹委?。急性炎癥可以借助西藥，比如用抗生素消炎治療。慢性附件炎治療，比較好的中藥我們首選婦樂沖劑，西藥可以用一些口服的抗生素。也可以考慮用一些理療。理療也有多種，比如激光、微波、離子透入等進(jìn)行治療。腹痛時間長，疼痛劇烈時，必要時行開腹探查。