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陰道炎疾病

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[婦產(chǎn)科] [婦科]
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相關(guān)癥狀:

疾病介紹


  陰道炎是感染引起的陰道炎癥。表現(xiàn)為白帶增多、性狀改變,可伴有外陰瘙癢、性交痛或尿痛、尿頻等。


病因

引起女性生殖道炎癥的病原體不外乎兩大來(lái)源,即來(lái)自原本寄生于陰道內(nèi)的菌群,或來(lái)自外界入侵的病原體。 正常情況下,陰道內(nèi)以陰道桿菌占優(yōu)勢(shì),還有少量厭氧菌、支原體及念珠菌,這些菌群形成一種正常的生態(tài)平衡。但是,當(dāng)人體免疫力低下、內(nèi)分泌激素發(fā)生變化,或外來(lái)因素如組織損傷、性交,破壞了陰道的生態(tài)平衡時(shí),這些常住的菌群會(huì)變成致病菌,沖破陰道屏障而引起感染。 來(lái)自于外界的感染主要是接觸被感染的共場(chǎng)所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不潔衛(wèi)生紙,都可以造成感染。

癥狀

陰道炎臨床上以白帶的性狀發(fā)生改變以及外陰瘙癢灼痛為主要臨床特點(diǎn),性交痛也常見,感染累及尿道時(shí),可有尿痛、尿急等癥狀。常見的陰道炎有細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、老年性陰道炎。 常見的陰道炎有細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、老年性陰道炎。Garder等曾對(duì)1181例陰道炎進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)41%為細(xì)菌性,27%為真菌性,24%為滴蟲性。老年性陰道炎發(fā)生于絕經(jīng)以后、卵巢切除者或盆腔放射治療后,其發(fā)病率據(jù)報(bào)道高達(dá)98.5% 。

檢查

通過(guò)常規(guī)婦科檢查,初步篩選可能性疾病,并取分泌物標(biāo)本做必要的檢查。

鑒別

1、滴蟲性陰道炎:也有陰道分泌物增多,及特殊氣味。但取分泌物作鏡栓,白細(xì)胞數(shù)量增多,而不見線索細(xì)胞,找到具有活動(dòng)性的滴蟲即可確診。 2、真菌性陰道炎:真菌所致的陰道炎以白色念珠菌引起者占多數(shù)。其臨床表現(xiàn)有時(shí)難以和細(xì)菌性陰道病進(jìn)行區(qū)別,但菌性陰道炎的分泌物無(wú)胺臭味,ph值大于4。5無(wú)線細(xì)胞,直接鏡檢可查出酵母樣孢子及假菌比,培養(yǎng)可檢出白色念珠菌。

并發(fā)癥

1、陰道炎如果得不到有效的治療,可能會(huì)造成陰道內(nèi)細(xì)菌的上行感染,造成宮頸炎或者宮頸糜爛等婦科疾病。

2、有些陰道炎癥也會(huì)牽連至其他器官,造成盆腔炎、附件炎等生殖器官炎癥。

3、嚴(yán)重的陰道炎會(huì)造成女性不孕的情況,這是因?yàn)殛幍纼?nèi)的炎性細(xì)胞會(huì)影響精子的運(yùn)行或者是吞噬精子,造成不孕的情況。

預(yù)防

放棄濫用抗生素 咳嗽、發(fā)燒、頭痛,就吃抗生素?殊不知,抗生素可能抑制部分有益菌群,霉菌就會(huì)乘機(jī)大量繁殖。因此,使用抗生素要慎之又慎。 單獨(dú)清洗內(nèi)褲 霉菌可以在皮膚表面、胃腸道、指甲內(nèi)等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癬、灰指甲等,就容易造成霉菌交叉感染。因此,內(nèi)衣褲一定要單獨(dú)洗哦,最好用專用的內(nèi)衣褲除菌液浸泡幾分鐘。 切忌過(guò)度清潔 頻繁使用藥字號(hào)洗液、消毒護(hù)墊等,容易破壞陰道弱酸性環(huán)境,陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能,Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液更適合日常的清潔保養(yǎng)。 重視懷孕時(shí)的護(hù)養(yǎng) 妊娠時(shí)性激素水平、陰道內(nèi)糖原和酸度都會(huì)增高,容易受霉菌侵襲。對(duì)孕婦而言,不宜使用口服藥物,而應(yīng)選擇針對(duì)局部的預(yù)防和輔助治療方案。 警惕洗衣機(jī) 幾乎每個(gè)洗衣桶內(nèi)都暗藏霉菌!而且洗衣機(jī)用得越勤,霉菌越多!不過(guò)不用擔(dān)心,對(duì)付洗衣機(jī)里的霉菌有一個(gè)百試不爽的殺手锏:用60℃左右的熱水清洗洗衣桶就OK啦!定時(shí)用衣物除菌液清洗一下! 注意公共場(chǎng)所衛(wèi)生 公共場(chǎng)合可能隱藏著大量的霉菌。出門在外,不要使用賓館的浴盆、要穿著長(zhǎng)的睡衣、使用馬桶前墊上衛(wèi)生紙等等。同時(shí)選用適宜的個(gè)人清潔護(hù)理產(chǎn)品,女性衛(wèi)生護(hù)理濕巾很方便攜帶哦。 正確避孕 避孕藥中的雌激素有促進(jìn)霉菌侵襲的作用。如果反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎,就盡量不要使用藥物避孕。 伴侶同治 如果你感染了霉菌性陰道炎,需要治療的不僅是你,還有你的他,這樣才會(huì)有預(yù)期的療效。你平時(shí)日常使用女性護(hù)理液的同時(shí)也莫忙記準(zhǔn)備一支男性護(hù)理液給他使用。 穿著全棉內(nèi)褲 緊身化纖內(nèi)褲會(huì)使陰道局部的溫度及濕度增高,這可是霉菌拍手稱快的“居住”環(huán)境!還是選用棉質(zhì)的內(nèi)褲吧! 控制血糖,正確清洗外陰 女性糖尿病人陰道糖原含量高,糖原作用下發(fā)酵產(chǎn)生堿性物質(zhì),令正常的陰道酸值從3.5-4.5偏離之5.5,破壞了陰道的的自潔功能,易于被霉菌侵害。所以,在控制血糖的同時(shí),還要注意在每天清洗外陰時(shí),選用Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液更適合。

治療

一般治療 積極治療可以消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品,效果很好。勤換內(nèi)褲,并用溫水進(jìn)行洗滌,切不可與其他衣物混合洗,避免交叉感染。 改變陰道酸堿度 念珠菌生長(zhǎng)最適宜的pH值為5.5,陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能,正常人為3.7-4.5,因此用Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液除了適合日常的清潔保養(yǎng)外,治病期間使用弱酸配方的女性護(hù)理液對(duì)霉菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用。外出如廁時(shí)要用女性衛(wèi)生濕巾拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長(zhǎng)。 藥物療法 1.滴蟲性陰道炎滴蟲性陰道炎的滴蟲存在皺褶及宮頸的腺體中,同時(shí)還存在于尿道及腸道內(nèi),因此應(yīng)該內(nèi)外兼治。 (1)口服殺滅滴蟲藥物,如滅滴靈,每次200毫克,每日3次,共7日。服后化驗(yàn)滴蟲,如為陰性,應(yīng)于下次月經(jīng)后繼續(xù)治療1個(gè)療程,鞏固療效。 (2)局部同時(shí)治療,如用0.5%~1%乳酸或醋酸溶液或Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液沖洗陰道,每日1次。 2.霉菌性陰道炎 治療霉菌性陰道炎,可用2%~3%的蘇打液沖洗外陰、陰道或坐浴,輕輕拭干后,放置嬌妍凝膠消毒劑于陰道深部,或用制霉菌素霜涂于陰道壁上,每晚1次或早晚各1次,共10~14日。例如:疏陰?kù)蠲股ⅲ冎兴幹苿?,用藥時(shí)先將藥散倒入木盆中,然后倒入適量沸水,趁熱熏蒸,使藥力直透陰中。待藥液溫?zé)岷笤俨胂椿继?。熏洗每日早晚各一次? 3.非特異性陰道炎 首選藥物為甲硝唑,每次口服500毫克,每日2次,共7日。也可局部用藥,每次200毫克,置入陰道,7日為1個(gè)療程。克林霉素300毫克,每日2次口服,連服7日;或嬌妍凝膠消毒劑陰道內(nèi)用藥,每晚1次,連用7日。 4.老年性陰道炎 治療老年性陰道炎可在陰道局部用藥,如用1%乳酸或醋酸溶液或Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液沖洗陰道,每日1次,提高陰道酸度。炎癥較重者,輔以雌激素治療。己烯雌酚0.125~0.25毫克,每晚放入陰道1次,7日為1個(gè)療程。 中醫(yī)治療 1、內(nèi)服方:滋陰益腎、清熱止帶。方用知柏地黃丸加減。藥用熟地12克,萸肉12克,山藥15克,澤瀉12克,椿根白皮15克,蒲公英20克,旱蓮草15克,水煎2次,早晚分服。每日1劑。 加減:陰虛火旺,熟地改為生地,尿頻尿痛者加鹿含草15克;帶下穢臭者,加龍膽草6克,粉萆薢12克,因瘙癢影響睡眠者加酸棗仁10克,夜交屯10克;滴蟲性陰道炎加百部10克,苦參10克;霉菌性陰道炎加黃芩10克,虎杖30克。 2、外治方:苦參30克,蛇床子20克,狼毒10克。雄黃10克,龍膽草15克。上藥打碎紗布包,加水半盆煎煮半小時(shí),去渣取汁,趁熱先熏后洗,約20分鐘,每晚臨睡前熏洗一次。初起者2~7次,即可獲效,病程長(zhǎng)者7~15次見效。治療期間,暫停房事,忌辛辣刺激性食物。 3、熏洗治療 :治療陰道炎采用中醫(yī)苗方生產(chǎn)的苗藥陰炎熏洗方,是苗鄉(xiāng)人民在長(zhǎng)期抵御疾病的過(guò)程中,利用該地域特有的植物藥性,實(shí)踐總結(jié)得來(lái)的世代秘方。

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