雞眼疾病
疾病介紹
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雞眼和胼胝是皮膚由于長期受擠壓或受摩擦而發(fā)生的角質(zhì)性增生。雞眼一般都出現(xiàn)在腳趾,為圓錐形角質(zhì)增生,胼胝則為斑塊狀角質(zhì)增生。主要發(fā)生于手、足、指、趾受摩擦或擠壓部位。
病因
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雞眼是由什么原因引起的?
(一)發(fā)病原因
本病是足部因長期摩擦、受壓、氣血運行不暢,肌膚失養(yǎng)而發(fā)病。
(二)發(fā)病機制
長期機械摩擦或壓迫,使局部角質(zhì)增生,呈圓錐狀嵌入真皮。多發(fā)生于穿著緊鞋靴,長期行路或足部畸形者。
癥狀
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雞眼有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
1、雞眼有壓痛癥狀,可影響手足功能。
2、胼胝常為職業(yè)性標(biāo)志,多無癥狀,不影響功能,嚴重者可出現(xiàn)皸裂。
典型損害為境界清楚的淡黃色或深黃色圓錐形角質(zhì)栓,其尖端嵌入皮內(nèi),如綠豆、蠶豆大小。平坦或稍隆起皮面,若用刀削去外層,可見中心有堅硬角質(zhì)栓塞,外周有一圈透明的淡黃色環(huán)呈雞眼狀。好發(fā)于足底、跖部、小趾外沿,趾背等易摩擦、擠壓處,但不限于受壓部位。多為1~2個,也可為多發(fā)。因角質(zhì)栓尖端呈楔狀嵌入角質(zhì)層,其尖端壓迫真皮層內(nèi)的末梢神經(jīng),做站立或行走時會有劇痛。發(fā)生于4~5趾間的皮損,由于受汗浸漬,表面浸軟,潮濕,呈灰白色浸軟表層,伴惡臭,常見于腳汗多,穿不透氣膠鞋的情況下,稱其為軟雞眼。
根據(jù)受壓處有半透明環(huán)狀角質(zhì)斑伴壓痛,即可診斷。
檢查
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雞眼應(yīng)該做哪些檢查?
組織病理:病變?yōu)樵龊竦慕琴|(zhì)層,緊密呈板狀排列,形成角質(zhì)栓,呈楔形嵌入真皮。角質(zhì)栓內(nèi)常有排列成柱狀的角化不全細胞,角質(zhì)栓尖端正下方粒層消失,棘層萎縮。病變周圍表皮正?;蜉p度肥厚。受壓處真皮乳頭變平,少許淋巴細胞浸潤。
鑒別
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雞眼容易與哪些疾病混淆?
本病應(yīng)與下列疾病鑒別:
1.跖疣 其表面正常皮紋消失,角質(zhì)增生呈刺狀,可見黑點。多為灰褐色,不限于受壓部位,兩側(cè)擠壓痛明顯。
2.胼胝 角質(zhì)增生面積較大,色黃,觸之堅硬,境界不清,疼痛不明顯。
3.掌跖點狀角化病 掌跖部多發(fā)性孤立的圓錐形角質(zhì)栓,不嵌入皮內(nèi),不限于受壓摩擦部位。
鑒別雞眼和胼胝。
根據(jù)發(fā)生在掌跖,呈角質(zhì)增生性損害,不難診斷。雞眼與胼胝的主要鑒別點是:雞眼為呈倒圓錐形角質(zhì)增生,行走時疼痛明顯;而胼胝為扁平片狀角質(zhì)增厚,范圍較廣,一般不痛。雞眼與胼胝需與跖疣鑒別:跖疣可散發(fā)于足跖各處,不限于受壓部位,可多發(fā),損害如黃豆大小,表面角質(zhì)增厚,用刀削去表面角質(zhì)層,可見自真皮乳頭血管滲出血細胞凝成的小黑點的角質(zhì)軟芯。
并發(fā)癥
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雞眼可以并發(fā)哪些疾???
長雞眼和胼胝是極為常見的事。有時候,幾乎每個人都會長這種東西,但是痛得會使你去找醫(yī)生治療,卻是少見的事,如果你由于患了某種神經(jīng)性疾病──有時是由糖尿病所引起──而有腳部感覺遲鈍及循環(huán)不良現(xiàn)象,長了胼胝之后可能會產(chǎn)生深部潰瘍,這就需要很長的時間才會痊愈了。伴惡臭,常見于腳汗多。
預(yù)防
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雞眼應(yīng)該如何預(yù)防?
雞眼主要發(fā)生于足部,多因有足趾畸形或長時間穿較窄小的鞋子所致,所以,要及時糾正足部畸形,宜穿寬松鞋子,受壓或受摩擦部位要注意墊以軟質(zhì)墊子,局部有角質(zhì)增厚后,可經(jīng)常用溫水浸泡,再用刀削去增厚的角質(zhì)層,以防雞眼形成,在生產(chǎn)勞動中,亦應(yīng)注意戴手套作業(yè),防止胼胝形成。
治療
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雞眼西醫(yī)治療方法
鞋應(yīng)適足,不穿過緊過硬鞋,鞋內(nèi)襯厚軟鞋墊,腳有畸形者,應(yīng)進行矯治。
1.局部治療 市售雞眼膏:先用熱水浸泡患處,剝?nèi)ケ韺咏琴|(zhì)增生部分,并可能將中心角質(zhì)栓小心剝?nèi)?,將雞眼膏對準此核心部位貼敷。每周換藥1次,換藥前剝?nèi)ソ撞糠?,直至損害脫落。
50%水楊酸軟膏或水楊酸火棉膠。先按雞眼損害大小將橡皮膏剪一小口,貼于皮損周圍,用于保護正常皮膚,將藥涂于皮損表面,再蓋以橡皮膏固定,每24~48h更換1次,換藥前剝?nèi)テp浸軟發(fā)白部分,直至損害脫落。
2.物理療法 可用CO2激光治療:局部消毒、局麻后以CO2激光燒灼??捎靡旱鋬龌继?,但有較明顯疼痛。
3.手術(shù)切除 一般不需麻醉,用尖手術(shù)刀先在角質(zhì)肥厚邊緣處沿損害周圍平行方向作一環(huán)狀切口,用有齒鑷子夾住,并沿青線進刀,深入基底,即可將雞眼挖出,然后用消毒藥膏紗布包扎。
4.中醫(yī)療法 中藥鴨膽子搗爛后局部貼敷,用藥前將膠布剪一同雞眼大小一致的圓孔,貼在患處,保護周圍皮膚,將藥敷在皮損上,再蓋一膠布固定。五天換藥一次。
(1)水晶膏外貼。
(2)金毛狗脊30g、地膚子30g煎水泡腳,每次熱泡30min,1次/d,10天為一療程。
[術(shù)前準備]
1.清洗局部皮膚。病變附近皮膚及趾(指)甲有真菌病者,應(yīng)先予治療后再行手術(shù)。
2.熱水浸泡,除去表層厚皮。
[麻醉]
局麻(用1%普魯卡因,以雞眼為中心作局部菱形浸潤麻醉,或直接注入雞眼根部皮下組織內(nèi))。
雞眼中醫(yī)治療方法
偏方驗方
方一 沙參50克,丹參50克。水煎2次,混合后分上、下午服,每日1劑,連服2―3劑。據(jù)報道,用本方治療雞眼64例,其中:痊愈21例,有效4例,無效2例,有效率為92.6%。
方二 縫衣針1枚(醫(yī)用三棱針更好)。用75%的酒精消毒,或?qū)⑨樇庠跓艋鹕蠠幌孪荆缓髮孰u眼的中心扎進去,進針的深度以出血度(不出血則沒有效果),拔針后擠出一點血來,用碘酒消毒,外貼膠布,幾天之后,雞眼就會變軟以致脫落。
方三 丁香末、肉桂末等量。溫水調(diào)成稠膏敷貼患處,外蓋紗布,膠布固定。據(jù)報道,用本法敷貼雞眼100例,一次貼敷治愈的占63%,2―3次貼敷治愈的占37%。
方四 半夏適量。研末,敷于患部。用藥前先洗凈患處,剪(削)去雞眼的角化組織,呈一凹面,放入半夏末,外貼膠布。經(jīng)5―7天,雞眼壞死脫落,生出新肉芽組織,再過數(shù)日即可痊愈。據(jù)報道,用本法治療雞眼30余例,未見復(fù)發(fā)。
方五 冰片少許。置于雞眼上,用火點燃,至感覺疼痛時將火吹滅。每日1―2次,每次約半分鐘,一個療程5―7天。愈后局部無瘢痕。
方六 茉莉花茶1― 2克(最好是一級茉莉花茶),放在口內(nèi)嚼成糊狀,敷在雞眼處,外用膠布貼蓋,每3日換1次,一般3―5次,雞眼便自行脫落。
方七 烏梅30克,食醋250克,將烏梅打碎,用醋浸泡10日后,再用浸液揉擦患處,每日2―3次,連用7―10天。
烏梅日,雞眼可自然脫落。或用烏梅30克,食鹽9 克,食醋15毫升,溫開水50毫升。先將鹽在溫水中溶解,再放烏梅浸泡24小時,去烏梅核,將肉搗爛,加醋,共搗成泥狀即可。涂藥前,先將患處用溫開水浸泡,并用刀削去老皮。涂藥后,外蓋紗布,膠布固定,24小時更換1次,連續(xù)用3―4次。
方八 紫皮大蒜1頭蔥頭1個
用法:搗如泥,調(diào)醋。割除雞眼表面粗糙角膜層(以剛出血為度),用鹽水(溫開水2000ml加生鹽5g)浸20余分鐘,使真皮軟化,擦干,將蔥蒜泥塞滿切口,用消毒紗布、繃帶和膠布包好。每日或隔日換1次。一般5-7天為1療程。
說明:用此藥時必須現(xiàn)制現(xiàn)用。且蔥、蒜要用較新鮮的為好,堅持用藥,雞眼即可脫落。
方九 生姜片、艾葉適量
用法:將生姜置患處,將艾葉置于生姜上,用香火燒之,隔日自行脫落即愈。
說明:本方適用于雞眼的治療,若1次不見效,可再來一次,直至痊愈。
方十 新鮮香蔥1根
用法:剝下新鮮香蔥(又名青蔥)的根部的白色鱗莖上最外層的薄皮,貼在雞眼上面(先用熱水洗腳并擦干),用膠布固定。一晝夜后,雞眼壓痛即明顯減輕或消失。第2天繼用上法。如此多次重復(fù),雞眼周圍的皮膚發(fā)白、變軟,終于自行脫落。
說明:用此法治療雞眼無任何不良反應(yīng)。
方十一 蔥頭1個荸薺1枚
用法:將荸薺、蔥頭去皮,搗爛如泥,敷于雞眼處,用衛(wèi)生紗布包好,每晚睡前洗腳后換藥1次。
說明:本方用治腳雞眼,可使其脫落。
方十二 蔥白液(即蔥葉內(nèi)帶粘性的汁液)
用法:取鮮大蔥,將蔥葉頭割斷,用手擠其液,然后緩慢涂抹數(shù)次可愈。
說明:本方用治雞眼,可使皮膚逐漸軟化,長期使用,可自行脫落。
方十三 取地骨皮、紅花各10克,研成細末,加適量香油調(diào)成糊狀。每晚熱水泡腳后,取適量藥糊涂在雞眼上,再用無毒塑料薄膜蓋上,用膠布固定。
方十四 取蘆薈和少許鹽水,研成藥糊。每晚熱水泡腳后,取適量藥糊涂在雞眼上,用無毒塑料薄膜覆蓋,再用膠布固定好。每天1次,10天為一個療程。
方十五 取六神丸10余粒,研成細末,加適量醋調(diào)成糊狀。將雞眼洗凈,除去表面角質(zhì)層,用鹽水浸泡半小時后,將藥糊涂在雞眼上,用膠布固定好。3天換一次藥。
方十六 取數(shù)片阿司匹林,用鹽水調(diào)成糊狀,然后涂在雞眼上,用熱毛巾敷10分鐘。每日1次,1周為一個療程。
方十七 茉莉花茶 1~ 2克 (最好是一級茉莉花茶 ) ,放在口中嚼成糊狀 ,敷在雞眼處,外用膠布固定。每 3日換一次,一般 3~ 5次 ,雞眼便自行脫落。
方十八 取蜂膠適量,于每晚熱水泡腳后,將蜂膠敷貼于患處表面,用紗布固定,每天換一次,10天為一療程。
方十九 生白果搗爛敷患處,治雞眼(須先將雞眼挑出血后再敷)。
方二十 蓖麻子10粒,鹽姜1小塊。將蓖麻子與鹽姜共搗爛成糊狀,敷于雞眼上,外用膠布。
方二十一 一級茉莉花茶1~2 克。用法:嚼成糊狀,敷雞眼,膠布固定貼嚴,每5 天換1 次,3~5 次為一療程,直敷至雞眼脫落為度。
中藥貼敷
用鮮半夏、鴉膽子仁等中藥搗爛貼敷,方法同上。此外,市售雞眼膏、雞眼康、水晶膏或五妙水仙膏敷在雞眼上,外蓋膠布固定,一般3日換藥1次,至脫落為止。
針灸治療
針灸治療雞眼,古代文獻未見記載?,F(xiàn)代在1956年就有采用直接灸治療雞眼的臨床報道。而從八十年代
穴位至今的十余年,更積累了相當(dāng)豐富的治療經(jīng)驗,穴位刺激方法包括針刺、艾灸、穴位注射、火針等,其中,以穴位封閉和艾灸所觀察的樣本較大,效果也較好。
穴位注射
(一) 取穴
主穴:分3組。1、內(nèi)庭、昆侖;2、太沖、太溪;3、阿是穴。
阿是穴位置:外踝與內(nèi)踝后連線的中點。
(二) 治法
每次用一組穴,可獨用一組,亦可交替輪用。第1組穴,用2%普魯卡因5毫升加鹽酸腎上腺素2滴,每穴注入2.5毫升,每周治1次;第2組穴,以2%普魯卡因1毫升加鹽酸腎上腺素0.2毫克,分注于患側(cè)太沖、太溪,5天注入1 次;第3組穴,以0.5~1%普魯卡因5毫升和鹽酸腎上腺素0.1毫升注入阿是穴,每周2次。
艾灸
(一) 取穴
主穴:阿是穴。
阿是穴位置:病灶區(qū)(下同)。
(二) 治法
先用溫水(約40℃)浸泡患足30~45分鐘,使皮膚軟化。然后以75%酒精棉球消毒皮膚,用消毒刀片削去老皮,注意不要削痛、出血。艾灸采用艾炷灸或艾卷灸,任選一法。艾炷灸法:將艾炷(其底座略小于雞眼)直接于阿是穴,點燃其尖端,燒至局部有灼痛時,用鑷子夾掉,再放1炷,連灸5~7壯,每日1次;艾卷灸法:以燃著之艾卷在雞眼上行雀啄灸,以患者略感灼痛、局部紅潤為度,每次約灸20分鐘,每日1次。上述方法,5次為一療程,療程間隔2~3天。
體針
(一) 取穴
主穴:阿是穴。
(二)治法
取26~28號1寸毫針,患部常規(guī)消毒后,對準雞眼中心快速進針,如阻力較大,可捻轉(zhuǎn)進針,約進0.6~0.7寸后,可達雞眼根部,阻力變小,不宜再進。如雞眼過大,可在雞眼旁刺1針,或周圍上下左右刺4針,成45度刺向中心。均不留針或留針20分鐘。出針后,擠出少量血液,酒精棉球按壓局部。隔日1次,3次為一療程。停針約15~20日,雞眼變軟或枯萎脫落。
雞眼穴位穴位
火針
(一) 取穴
主穴:阿是穴。
(二) 治法
局部清洗干凈,穴區(qū)以酒精消毒,以細火針或26號5分毫針,在酒精燈上燒紅,對準雞眼中心堅硬如釘處,直刺入根底部,此時針下阻力增加,患者有明顯疼痛反應(yīng),至針下有空感或冒出少許白色分泌物立即出針。一般1只雞眼刺1針,在者可連續(xù)刺2次。進針?biāo)俣炔豢商吞?,否則不能焦化雞眼角質(zhì)和毛細血管,反易引起出血和疼痛。術(shù)后局部不須上藥或包扎,7天后用溫水浸泡剪去硬皮,兩周后仍有壓痛者,可行第2次治療。
(三) 療效評價
共治281例,結(jié)果,有效率為86.8~100%。
隔姜灸
(一) 取穴
主穴:阿是穴。
(二) 治法
先令患者用濕水浸泡足部,并用刀片略將雞眼表面角化層部分切除。將鮮生姜切成厚約2毫米的薄片,直徑約1.5~2厘米為宜。在姜片中心處用三地穿刺數(shù)個小孔,然后貼置雞眼上。將艾絨制成花生米大小賀錐形艾炷置姜片中心從上端點燃,燃至以不能耐受熱度時,更換新炷續(xù)灸,連灸3~5壯。每日一次,7次為一療程。
(二)預(yù)后
穿合適的鞋子及盡量設(shè)法糾正足部畸形。
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