睪丸萎縮，是指男子睪丸縮小痿軟之一種病證，也稱“子萎”，以一例或雙側(cè)睪丸萎縮，既小又軟為特征，大多數(shù)能引起不育，多繼發(fā)于腮腺炎或外傷，也有先天性者。多因腎氣虧乏，或病邪損傷引起。先天性睪丸發(fā)育不良者不易治愈，繼發(fā)性睪丸萎縮者亦需耐心調(diào)治，中醫(yī)辨證論治有時(shí)能取得一定效果。

睪丸萎縮是由什么原因引起的？

　　病毒感染

　　病毒感染是誘發(fā)兒童與青少年睪丸萎縮最為常見的病因，尤其是流行性腮腺炎病毒，俗稱“痄腮”病。當(dāng)睪丸受此病毒侵襲后，睪丸內(nèi)的生精組織會受到破壞，睪丸體積縮小，質(zhì)地變軟。

　　傳統(tǒng)內(nèi)褲設(shè)計(jì)不合理所致

　　由于男人的身體構(gòu)造很特別，陰囊的伸縮是為了調(diào)節(jié)睪丸的溫度低于體溫2-3度，所以到了夏天陰囊會擴(kuò)張的比冬天大的面積來調(diào)節(jié)溫度。更因?yàn)槟翘貏e的部位很重要，因此男人的內(nèi)褲其實(shí)影響男人睪丸萎縮非常大，不過因?yàn)槟腥藗€(gè)性上較不拘小節(jié)，對于內(nèi)褲設(shè)計(jì)不良而產(chǎn)生的不適，經(jīng)常隱忍并輕忽，導(dǎo)致現(xiàn)有市場上所有傳統(tǒng)男性內(nèi)褲，其實(shí)皆隱存有很大缺點(diǎn)，比如很多內(nèi)褲前面都是雙層的，將JJ和陰囊緊緊的包裹著，易導(dǎo)致睪丸溫度升高，進(jìn)而引發(fā)睪丸萎縮。特別是到了夏天更是導(dǎo)致陰囊潮濕、溫度長時(shí)間處在高溫中，時(shí)間久了還會引發(fā)許多相關(guān)的皮膚病和生理機(jī)能的疾病。內(nèi)褲是主要的原因，而往往容易忽視。

　　損傷

　　陰囊或睪丸部位發(fā)生過撞擊性損傷，造成陰囊血腫或睪丸裂傷等，即使創(chuàng)傷愈合，睪丸也會長期處于供血不充裕狀態(tài)，發(fā)生萎縮。

　　炎癥

　　重度睪丸炎，發(fā)病時(shí)睪丸腫脹、疼痛，可以持續(xù)多日。由于細(xì)菌侵犯而造成睪丸組織破壞，導(dǎo)致睪丸組織發(fā)生萎縮。

　　放射性物質(zhì)影響

　　凡是較長時(shí)間接觸放射性物質(zhì)者，例如長期從事X線、同位素等職業(yè)人員，如未作很好保護(hù)，會引起睪丸萎縮癥。

　　內(nèi)分泌疾病

　　睪丸是一種內(nèi)分泌器官，主要產(chǎn)生雄激素，而身體上許多指揮內(nèi)分泌的器官，如腦垂體、腎上腺、丘腦下部等出現(xiàn)疾病，都會干擾睪丸的功能，引起睪丸萎縮。

　　藥物影響

　　長期服用某些有毒性藥物，例如砷劑，或者反復(fù)使用對抗雄激素的雌激素類藥物，例如乙芪酚等，都會引起睪丸萎縮。

睪丸萎縮應(yīng)該如何診斷？

　　睪丸萎縮之患者，臨床可見一例或兩側(cè)睪丸萎縮，既小又軟，偶爾可見質(zhì)地偏硬，或輕微脹痛者 。另外患者還可有不同程度的第二性特征發(fā)育不全，如果性乳房發(fā)育，青春期發(fā)育延緩，甚至出現(xiàn)男子女性化。目前常采用國際通用的高丸體積測量器測量睪丸體積，中國人的睪丸大小范圍是15―25號，臨床上常以小于12號者診斷為“睪丸萎縮”。除了測量睪丸的體積大小外，還必須注意睪丸的質(zhì)地，如睪丸質(zhì)地變軟，表明受損程度較重，另外進(jìn)行精液檢查對診斷也有很大幫助，但是診斷睪丸萎縮最準(zhǔn)確的方法還是睪丸活檢。

睪丸萎縮容易與哪些癥狀混淆？

　　常見的睪丸萎縮癥狀有：兩側(cè)睪丸萎縮，既小又軟，偶爾可見質(zhì)地偏硬，或輕微脹痛，需要和下面的癥狀相互鑒別。

　　睪丸發(fā)育不全：先天性睪丸發(fā)育不全又稱曲細(xì)精管發(fā)育不全或原發(fā)小睪丸癥或Klinefelter綜合征(Klinefelter syndrome)。1942年由Klinefelter、Reifenstein及Albright描述，其特點(diǎn)是睪丸小、無精子及尿中促性腺激素增高等。1959年Jacobs等發(fā)現(xiàn)本病患者性染色體為47，XXY，即比正常男性多了1條X染色體，因此本病稱為47，XXY綜合征。其根本缺陷是男性多一X染色體，常見的核型是47，XXY或46，XY/47，XXY。

　　睪丸微?。翰G丸屬男性內(nèi)生殖器官。正常男性有兩個(gè)睪丸，分別位于陰囊左右側(cè)。睪丸呈卵圓形，色灰白。成人睪丸長3.5-4.5厘米,寬2-3厘米,厚1-2厘米，每側(cè)睪丸重10-15克。一般左側(cè)者比右側(cè)者低約1厘米。有的人睪丸一大一小，一高一低，如果差別不大，均屬正常。

　　睪丸脹痛：睪丸脹痛可大體上分為兩種情況，急性的持續(xù)疼痛和慢性的經(jīng)常性疼痛，多由于睪丸炎和損傷引起，睪丸損傷有明確的外傷史。

　　無睪丸：睪丸屬男性內(nèi)生殖器官。正常男性有兩個(gè)睪丸，分別位于陰囊左右側(cè)。正常情況下，胎兒在子官內(nèi)發(fā)育的后期，睪丸即降入陰囊內(nèi)。然而睪丸常見病卻會導(dǎo)致睪丸下降不全、睪丸異位和睪丸缺如，出現(xiàn)無睪丸癥狀，如隱睪，先天無睪丸癥，侏儒癥等。

　　睪丸疼痛：疼痛多見于睪丸炎和損傷，睪丸炎除血行感染外，更常見的是細(xì)菌經(jīng)尿道逆行至附睪和睪丸，造成附睪炎、睪丸炎，臨床可見附睪與睪丸腫脹和疼痛。睪丸損傷時(shí)有外傷史和局部的腫脹及淤血。劇烈運(yùn)動或房事、暴力有時(shí)可引起提睪肌的強(qiáng)烈收縮，從而使系帶過長的睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)并引起睪丸的劇痛。慢性疼痛時(shí)，輕者遷延日久。疼痛較輕、泛化，具有放射性疼。

睪丸萎縮應(yīng)該如何預(yù)防？

　　要選擇健康舒適的內(nèi)褲，內(nèi)褲整天與寶貝親密接觸。

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