陰縮是指前陰內(nèi)縮，包括男子陰莖和陰囊內(nèi)縮的病證?？梢?jiàn)于西醫(yī)學(xué)神經(jīng)官能癥、感染性或低血容量性休克等疾病，以及感受低溫寒冷之人。

陰縮是由什么原因引起的？

陰縮常因感受寒邪，寒人厥陰肝經(jīng)，或寒邪直中少陰，或大吐瀉后元?dú)馓撓荩陆?，或因感受溫?zé)釙r(shí)邪，陽(yáng)明熱盛，邪陷厥陰，或肝經(jīng)熱甚，熱深厥深，陽(yáng)氣郁伏，格陰于外，均可導(dǎo)致宗筋失養(yǎng)，寒凝收引而陰莖陰囊上縮。

辨證應(yīng)辨寒熱。寒證常見(jiàn)寒入厥陰，宗筋失養(yǎng)，寒凝收引，則陰縮，少腹拘急而痛等;少陰虛寒，腎主寒，主收引，腎陽(yáng)虛，則宗筋失養(yǎng)，寒凝收引，則陰縮、四肢逆冷等。實(shí)證常見(jiàn)陽(yáng)明熱厥，邪陷熱深，陽(yáng)氣郁伏，格陰于外，則陰縮、煩躁不寧等。陰縮總的治法是溫經(jīng)散寒，泄熱通陽(yáng)。

陰縮有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

《靈樞?邪氣臟腑病形》：“肝脈……微大為肝痹陰縮，咳引小腹?！倍嘁蚝胸赎幩抡摺ＷC見(jiàn)男子陰莖、陰囊內(nèi)容等縮入少腹，或婦女陰道內(nèi)縮之證等。治宜溫經(jīng)散寒，內(nèi)服用吳萸內(nèi)消散，或當(dāng)歸四逆湯等;若因陽(yáng)陰熱邪陷入厥陰者，治宜急下存陰，可用承氣湯等方;若因大吐瀉后，元?dú)馓撓?，伴有四肢厥逆，面黑氣喘，冷汗，甚則不省人事者，則宜回陽(yáng)固脫之劑，內(nèi)服選用大固陽(yáng)湯，或四逆湯加人參、肉桂等。

凡陰莖不同程度的收縮，常伴有陰囊緊縮，四肢厥冷，或手足不溫、畏寒等，可診斷為陰縮。 當(dāng)受寒冷刺激時(shí)，陰囊會(huì)收縮，以使陰囊內(nèi)保持一定的溫度;有時(shí)可出現(xiàn)陰囊、睪丸明顯內(nèi)縮，但陰莖并不內(nèi)縮，亦無(wú)其他兼癥及全身不適。此屬正常的生理現(xiàn)象。

陰縮應(yīng)該做哪些檢查？

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陰縮容易與哪些疾病混淆？

寒入厥陰型

【證見(jiàn)】 陰莖、陰囊冷縮，或牽引少腹拘急而痛，面唇青紫，畏寒肢冷。舌質(zhì)青晦，苔薄白潤(rùn)，脈沉弦。

陽(yáng)明熱厥型

【證見(jiàn)】 陰縮，身熱惡寒，四肢厥冷，面色青晦，煩躁不寧，揚(yáng)手掉足，甚至神識(shí)昏憒，暴不知人，大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈沉數(shù)。

少陰虛寒型

【證見(jiàn)】 陰莖、陰囊冷縮，畏寒，四肢逆冷，面黑氣喘，冷汗自出，甚則不省人事。舌色紫暗，苔白，脈沉細(xì)欲絕。

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陰縮應(yīng)該如何預(yù)防？

1.陰縮的針灸治療

取穴：急脈、氣海、關(guān)元。手法：提插行針，使針感向前陰擴(kuò)散;溫針15分鐘。急脈，足厥陰肝經(jīng)之穴，針灸并用，可散肝經(jīng)之寒并緩其拘急收引;關(guān)氣、氣海皆為強(qiáng)壯之要穴，可以溫陽(yáng)調(diào)補(bǔ)沖任。適用于寒證陰縮。

2.陰縮的飲食療法

生姜紅糖水：生姜 辨證應(yīng)辨寒熱。寒證常見(jiàn)寒入厥陰，宗筋失養(yǎng)，寒凝收引，則陰縮，少腹拘急而痛等；少陰虛寒，腎主寒，主收引，腎陽(yáng)虛，則宗筋失養(yǎng)，寒凝收引，則陰縮、四肢逆冷等。實(shí)證常見(jiàn)陽(yáng)明熱厥，邪陷熱深，陽(yáng)氣郁伏，格陰于外，則陰縮、煩躁不寧等。陰縮總的治法是溫經(jīng)散寒，泄熱通陽(yáng)。30克(或老姜20克)，水煎，人紅糖適量，熱服。適用于寒人厥陰型陰縮。

肉桂人參燉雞肝：肉桂3克，人參12克，雞肝1―2個(gè)，膈水燉服。適用于少陰虛寒型陰縮。

西瓜冬瓜芒硝湯：鮮西瓜200克，鮮苦瓜(連皮與仁)200克。水適量煎湯，湯成人芒硝12克，再沸，拌勻服食。適用于肝經(jīng)濕熱型陰縮。

3.推拿療法

(1)臍旁橫摩法。用手掌或食指、中指、無(wú)名指指腹附著于臍旁，有規(guī)律地橫向撫摩，每分鐘120次。

(2)下腹橫摩法。用手掌或食指指腹附著于氣海、石門、關(guān)元穴，有節(jié)律地橫向撫摩，每分鐘120次。

(3)揉命門法。用手掌大魚際、掌根部或手指指腹，吸定于命門穴，作輕柔緩和的回旋揉動(dòng)，每分鐘120―160次。

陰縮治療前的注意事項(xiàng)

寒入厥陰型

【治法】 溫散厥陰寒邪。

【方藥】

1.主方吳萸內(nèi)消散(黃吉棠《男科病》)

處方：山茱萸12克，吳茱萸10克，馬蘭花6克，青皮5克，小茴香6克，木香6克，山藥18克，肉桂3克(沖服)。水煎2次分2次服，每日1劑。

2.中成藥

(1)十二溫經(jīng)丸，口服，每次9克，每日3次。

(2)參桂理中丸，口服，每次9克，每日3次。

3.單方驗(yàn)方

(1)擬麻黃附子細(xì)辛湯加味(湯清明等《四川中醫(yī)》1989.1)

處方：麻黃10克，烏藥10克，附子15克，細(xì)辛3克，白芍12克，小茴香6克，甘草6克。水煎服，每日2劑，并同時(shí)在臍下每日熱敷2～3次。

(2)擬當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯加味(湯清明等《四川中醫(yī)》1989.1)

處方：當(dāng)歸10克，木通lO克，生姜10克，大棗10克，小茴香10克，葫蘆巴10克，細(xì)辛3克，桂枝6克，吳茱萸6克，甘草6克，白芍15克，黃芪15克。水煎2次分2次服，每日1劑。

少陰虛寒型

【治法】 急救回陽(yáng)，固脫溫經(jīng)。

【方藥】

1.主方大固陽(yáng)湯(黃吉棠《男科病》)加味

處方：熟附子9克，白術(shù)10克，炮姜9克，木香6克，人參10克，肉桂6克(沖服)。水煎2次分2次服，每日l(shuí)劑。

2.中成藥

(1)附桂理中丸，口服，每次l丸，每日3次。

(2)參茸大補(bǔ)丸，口服，每次1丸，每日3次。

(3)附桂腎氣丸，口服，每次9克，每日3次。

3.單方驗(yàn)方

(1)附桂溫陽(yáng)湯(邱友文《四川中醫(yī)》1984.5)

處方：桂枝15克，熟附子15克，干姜15克，白術(shù)15克，炙甘草15克，韭菜子15克，益智仁9克，肉蓯蓉30克，鎖陽(yáng)15克，巴戟天15克，陽(yáng)起石15克，硫黃6克。水煎2次分2次服，每日1劑。

(2)十補(bǔ)丸(賴天松等《臨床方劑手冊(cè)》)

處方：熟附子6克，肉桂4克，吳茱萸4克，葫蘆巴5克，補(bǔ)骨脂5克，巴戟天5克，川楝子5克，延胡索5克，木香5克，小茴香5克。水煎2次分2次服，每日1劑。

(3)金匱腎氣丸加減(張心夷驗(yàn)方)

處方：制附子10克，葫蘆巴10克，巴戟天10克，肉桂3克(沖服)，熟地黃24克，山茱萸24克，小茴香6克，茯苓12克，山藥18克。水煎2次分2次服，每日l(shuí)劑，連服3劑，并以熱水袋熨小腹。

陽(yáng)明熱厥型

【治法】 急下存陰，泄熱通陽(yáng)。

【方藥】

1.主方大承氣湯(張仲景《傷寒論》)加味

處方：大黃12克(后下)，厚樸15克，枳實(shí)12克，芒硝9克(沖服)，玄參20克，赤芍15克，桃仁9克。水煎2次分2次服，每日1劑。

2.中成藥

(1)木香檳榔丸，口服，每次10克，每日3次。

(2)涼膈散，口服，每次10克，每日3次。

肝經(jīng)濕熱型【證見(jiàn)】 陰器內(nèi)縮，拘攣疼痛，口苦或渴，頭暈失眠，小便熱赤。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。

【治法】 清瀉肝經(jīng)濕熱。

【方藥】

主方以及飲食療法參見(jiàn)“遺精”之肝火亢盛型。