口苦，是指口中有苦味。健康人口腔一般感覺(jué)是清爽舒適的，只是夜間醒來(lái)或晨起后片刻會(huì)有輕微的口苦或口里酸澀的感覺(jué)。這里所說(shuō)的口苦是指沒(méi)有明顯的因飲食因素而自覺(jué)口中經(jīng)常有口苦的感覺(jué)?？诳嗍桥R床中常見(jiàn)的一種癥狀，就是時(shí)常覺(jué)得口中帶有一股苦味，即使增加了刷牙、漱口次數(shù)、喝再多水，也無(wú)法改善這種癥狀。有時(shí)即使嘴里含著杏、梅這樣的零食，也有一種苦味。這種癥狀很早之前就已記載在黃帝內(nèi)經(jīng)里面，它以膽痹為名，形容以口苦為主癥的疾病，指出了膽熱、肝熱是形成口苦的主要病因，也跟民間認(rèn)知的口苦即是肝火大相當(dāng)雷同。

口苦是由什么原因引起的？

　　能引起口苦的原因很多，大概的以下幾種：

　　一是膽囊功能差：口苦是膽囊疾病的病人的一種反應(yīng)，很多肝病患者，肝病治愈后均出現(xiàn)膽囊功能方面的癥狀。特別是老年人，由于胃動(dòng)力差，也可為膽汁反流至胃所致。所以應(yīng)去消化科?？崎T診就診，以便進(jìn)一步診斷和治療。

　　二是胃腸功能疾病：胃腸消化功能不好時(shí)也可以出現(xiàn)口苦的現(xiàn)象。

　　三是急性炎癥：為急性炎癥的表現(xiàn)，而以肝膽疾病為多。

　　四是口腔疾病：如牙齒有洞、牙齦炎等口腔有問(wèn)題時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致口里有氣味;

　　五是內(nèi)分泌疾病：如女性進(jìn)入更年期，內(nèi)分泌平衡被打破，也可能導(dǎo)致口里有氣味。

　　六是精神情緒：由精神因素引起的口苦其表現(xiàn)與程度多與情緒不好和精神緊張的關(guān)，一年四季都有町能發(fā)生，尤其在考試前或考場(chǎng)上，大腦皮層處于高度緊張狀態(tài)，那口里的苦感覺(jué)會(huì)更是明顯，并在氣憤、煩躁、焦慮、恐懼、忐忑不安、失眠時(shí)出現(xiàn)或加重。國(guó)內(nèi)有醫(yī)生調(diào)查分析的286位口苦病人中171位(60%)為精神性口苦，他們還伴有功能性消化不良和腸易激綜合征等功能性胃腸病等。俄羅斯醫(yī)生弗羅里根葉的資料表明，功能性疾病患者30%有味覺(jué)異常，其中54%為口苦。并也有醫(yī)生描述神經(jīng)過(guò)敏的病人會(huì)有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中異物感和精神性嘔吐等癥狀交替或同時(shí)出現(xiàn)，也有觀察表明神經(jīng)衰弱的病人的口苦易與負(fù)性情緒同時(shí)出現(xiàn)。

口苦應(yīng)該如何診斷？

　　急性炎癥，以肝、膽炎癥為主，這常與膽汗的代謝有關(guān)?？诳噙€可見(jiàn)于癌癥。美國(guó)醫(yī)學(xué)家德維斯醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)，癌癥病人喪失對(duì)甜味食品的味覺(jué)，而對(duì)食物發(fā)苦的感覺(jué)與日俱增，這與病人舌部血液循環(huán)障礙和唾液內(nèi)成分改變有關(guān)。

　　中醫(yī)認(rèn)為，口感苦者，常兼有頭痛眩暈、面紅眼赤、性急易怒、大便干結(jié)、舌質(zhì)偏紅、苔薄黃、脈象弦數(shù)等癥，多為肝、膽有熱所致;口苦者，常兼有寒熱往來(lái)、心煩喜嘔、胸肋苦滿、默默不欲食、小便赤黃等癥，多為膽熱上蒸所致。

口苦容易與哪些癥狀混淆？

      口味異常的鑒別：口苦為肝膽有熱，口酸有腐味為胃腸積滯，口臭為胃火盛，口淡為胃有濕、或虛證，口甜為脾有濕熱，口咸為腎虛。

口苦應(yīng)該如何預(yù)防？

　　如果只是短時(shí)間地感覺(jué)口苦，則不用太擔(dān)心，因?yàn)橛锌赡軙?huì)自動(dòng)恢復(fù)。如果出現(xiàn)這種情況時(shí)間較長(zhǎng)，則需要從各個(gè)方面尋找原因。對(duì)于疾病引起的口苦要積極治療原發(fā)疾病，精神情緒引起的口苦一般并無(wú)特殊臨床意義，當(dāng)口苦成為明顯的癥狀時(shí)，重要的是對(duì)患者子以心理疏導(dǎo)，放松情緒，轉(zhuǎn)移注意力，避免應(yīng)激。

　　(1)應(yīng)該請(qǐng)牙科醫(yī)師檢查牙齒，看看有沒(méi)有上述口腔疾病。如果有，應(yīng)積極治療口腔疾病;如果沒(méi)有口腔疾患，應(yīng)作全身檢查。

　　(2)要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。每天早晚刷牙，飯后漱口，定期進(jìn)行口腔檢查，定期潔牙，清除牙結(jié)石。

　　(3)不要吸煙飲酒，適當(dāng)增加飲水量。

　　(4)對(duì)戴有可摘式假牙患者，應(yīng)養(yǎng)成在進(jìn)食后和晚上臨睡前清洗假牙的習(xí)慣。

　　(5)對(duì)于唾液分泌較少的人，平時(shí)嚼一些口香糖，可以促進(jìn)唾液的分泌。