子懸疾病
疾病介紹
-
子懸,指妊娠胸脅脹滿,甚或喘急,煩躁不安者,又稱胎上逼心。
《婦人大全良方》卷十二:“紫蘇飲治妊娠胎氣不和,懷胎迫上脹滿疼痛,謂之子懸?!币嗝映⑻馍夏?、胎上逼心、胎氣上逼。癥見(jiàn)妊娠期中胸腹脹滿,甚則喘急疼痛,煩躁不安。多因平素腎陰不足,肝失所養(yǎng),孕后陰虧于下,氣浮于上,沖逆心胸所致。治宜理氣安胎,用紫蘇飲。喘加桑白皮,煩躁不安加黃芩。
病因
-
子懸是由什么原因引起的?
子懸多因肝郁、脾虛等使氣血不和,胎氣上逆所致。
癥狀
-
子懸有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
婦女在懷孕四、五個(gè)月后,胎氣上逆,胸脅院度脹滿或疼痛,呼吸迫促,煩躁不安,臨床稱為“子懸”,或稱胎氣上退、胎上通心。 主證:胸脅院腹脹悶,甚至疼痛,呼吸氣促,煩蹂坐臥不安,苔薄黃,脈弦滑等。 洽療原則:先宜解郁下氣以價(jià)其標(biāo),后宜滋陰養(yǎng)血以墻其本。 方藥:紫蘇飲加黃等。
妊娠胎逆上逼,重則脹滿疼痛,謂之子懸,紫蘇飲為必用之藥。蓋因紫蘇飲為治妊娠胎氣不和,濁氣舉胎上湊,胎熱氣逆,心胃脹滿之證。且此證挾氣者居多,宜疏氣舒郁,非紫蘇、腹皮、川芎、陳皮無(wú)以流氣,非歸、芍無(wú)以養(yǎng)血,氣血既利而胎自降。然邪之所湊,其正必虛,故以人參、甘草補(bǔ)之。
如飲食不甘,加四君子。有熱加芩、梔、歸、芍。內(nèi)熱晡熱,或四君兼逍遙散。若常常多怒,時(shí)覺(jué)脹滿,服順氣藥不應(yīng),宜用和氣安胎飲,或加味逍遙散。胎上攻而作痛,宜紫蘇飲,或順氣安胎散。
若脾虛停滯脹滿,安胎飲力薄,宜用加參平胃散。有因郁滯者,亦宜紫蘇飲,或加味歸脾湯。有因痰結(jié)聚者,紫蘇飲加芩、連、貝母。有因暴怒者,左關(guān)必弦洪,肝火內(nèi)動(dòng),用小柴胡加茯苓、枳殼、山梔。大抵胎氣上逆,皆屬火旺,急用芩、術(shù)、香附之類,不可服大寒之藥,反致他變。予每治孕婦心胃脹滿,用尊生和氣飲甚效。子懸證,有兩尺脈絕,余脈平和,不可錯(cuò)認(rèn)死胎,且死胎有面青舌青可辨,宜紫蘇飲治之,則胎歸原位,脹消脈起矣。如臨月胎上逼心,嘔噦欲死,急用童便灌之即下,或?yàn)趺啡馐堆袪€,入生姜三片,煎湯灌之亦下。取酸以降斂之,兼辛以散火氣之逆也。又有因坐草太早,心懷恐懼,氣結(jié)不行,紫蘇飲一服便產(chǎn)。后附針灸一方備用。
檢查
-
子懸應(yīng)該做哪些檢查?
產(chǎn)科檢查,產(chǎn)科B超
鑒別
-
子懸容易與哪些疾病混淆?
1.妊娠中后期,自覺(jué)胸脅脹滿,如有物懸墜之狀,甚則氣促喘息,煩躁不安。
2.產(chǎn)科檢查及體查無(wú)陽(yáng)性體征。
子煩:以妊娠期間心煩不安為主,子懸則以脹滿為主。
并發(fā)癥
-
子懸可以并發(fā)哪些疾?。?
女在懷孕四、五個(gè)月后,胎氣上逆,胸脅脘腹脹滿或疼痛,呼吸迫促,煩躁不安,臨床稱為“子懸”,或稱胎氣上逼、胎上逼心。主證:胸脅脘腹脹悶,甚至疼痛,呼吸氣促,煩躁坐臥不安,苔薄黃,脈弦滑等。治療原則:先宜解郁下氣以治其標(biāo);后宜滋陰養(yǎng)血以培其本。
預(yù)防
-
子懸應(yīng)該如何預(yù)防?
四君子湯
治胃氣虛弱,飲食不思,倦怠少食。
人參(一錢至三錢)白術(shù)(一錢至二錢,土炒黃)茯苓(一錢至錢半)炙草(六分至一錢)水煎服。
逍遙散
(附八味逍遙散,又名加味逍遙散。)治血虛肝燥,骨蒸勞熱,往來(lái)寒熱,咳嗽潮熱,月經(jīng)不調(diào),口干便澀。
柴胡當(dāng)歸(酒拌)白芍(酒炒)白術(shù)(土炒)茯苓(各一錢)炙草(五分)加煨姜、薄荷引,水煎服。一方無(wú)茯苓、薄荷,有茯神,生姜為引。治肝脾血虛,郁怒傷肝,血少目暗,發(fā)熱脅痛等證。加丹皮、梔子各七分,名八味逍遙散,又名加味逍遙散,治小便帶血,或過(guò)勞及多食炒炙,宜清膀胱之火,柴胡、當(dāng)歸加倍,白術(shù)加五分。
和氣安胎飲
治孕婦多怒,胸中脹滿,若用烏藥、香附、砂仁順氣等藥,反加滿悶,宜服此飲。
人參白術(shù)(土炒)當(dāng)歸(酒洗。各二錢)川芎條芩(各八分)陳皮紫蘇炙草(各四分)木香(二分,磨汁沖服)姜引,煎服。一方無(wú)木香,有砂仁四分,名順氣安胎散,治孕婦胎氣上攻,心腹脹滿作痛,子懸之證。有因氣惱者,加木香二分,磨沖服。
加參平胃散
治孕婦脾氣虛弱,飲食停滯,以致腹脹嘔吐,安胎飲力緩,宜用此散。
人參白術(shù)(土炒。各一錢)蒼術(shù)(米泔浸制)濃樸(姜制,七分)陳皮炙草(各四分)姜一片,水煎服。
尊生和氣飲
治孕婦心胃脹滿。
人參蘇粳白芍(酒炒)川芎(各六分)當(dāng)歸(一錢或六分,酒洗)腹皮(五分,制凈)木香(二分,磨沖藥服)炙草(三分)水煎服。
附針灸方
妊娠六七個(gè)月,飲食絕然不進(jìn),胸膈脹,水與藥皆不能下,診脈平和,又非病脈,此乃膈氣不通,藥不能治,惟針灸可通,宜灸內(nèi)關(guān)穴,即能進(jìn)飲食矣。
其穴在手掌大紋后二寸兩筋間。此穴可針,亦可灸,男左女右,重則雙手同灸,輕者七壯,重加十?dāng)?shù)壯,艾如黍大,或如麥大。寸取本人同身寸,以男左女右,手中指屈回,用草較所屈中指中節(jié)內(nèi)紋兩頭盡處,截?cái)?,為?zhǔn)一寸也。
治療
-
子懸治療前的注意事項(xiàng)
辨證論治:
1.肝氣郁滯證:胸脅脹滿,煩躁不安,頭暈頭痛,惡心欲嘔,舌淡紅,苔薄白或薄黃,脈弦滑。疏肝解郁。紫蘇飲加減。
2.脾氣虧虛證:胸脅脹悶,腹脹氣墜,惡心欲嘔,食少便溏,神疲思睡,舌淡,苔薄白,脈緩。健脾理氣。香砂六君子湯加紫蘇、枳殼。