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血虛癥狀

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[中醫(yī)科]
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介紹

 

  中醫(yī)名詞。指體內(nèi)陰血虧損的病理現(xiàn)象??捎墒а^多,或久病陰血虛耗,或脾胃功能失常,水谷精微不能化生血液等所致。由于氣與血有密切關(guān)系,故血虛每易引起氣虛,而氣虛不能化生血液,又為形成血虛的一個因素。血虛主癥為面色萎黃.眩暈.心悸.失眠.脈虛細(xì)等。

  血虛:是血液失常的一種表現(xiàn),是指血液生成不足或血的濡養(yǎng)功能減退的一種病理狀態(tài)。

病因病理

血虛是由什么原因引起的?

  失血過多:因外傷失血過多、月經(jīng)過多,或其它慢性失血皆可造成血虛證。由于出血過多,日久則導(dǎo)致瘀血內(nèi)阻,脈絡(luò)不通,一方面造成再出血,另一方面也影響新血的生成,繼而加重血虛。

  飲食不節(jié):暴飲暴食,饑飽不調(diào),嗜食偏食,營養(yǎng)不良等原因,均可導(dǎo)致脾胃損傷,不能化生水谷精微,氣血來源不足,而導(dǎo)致血虛。

  慢性消耗:勞作過度、大病、久病消耗精氣,或大汗、嘔吐下利等耗傷陽氣陰液;勞力過度易耗傷氣血,久之則氣虛血虧;勞心太過,易使陰血暗耗,心血虧虛等,均可導(dǎo)致血虛。

癥狀檢查

血虛應(yīng)該如何診斷?

  血液是人體生命活動的重要物質(zhì)基礎(chǔ),它含有人體所需要的各種營養(yǎng)物質(zhì),對全身各臟腑組織起著營養(yǎng)作用。如果由于各種原因引起氣血虧虛則可出現(xiàn)一系列的病證。主要可歸納為臟腑失于濡養(yǎng)、血不載氣兩方面引起的病證。

  臟腑失于濡養(yǎng):一般表現(xiàn)為面色蒼白、唇色爪甲淡白無華、頭暈?zāi)垦!⒅w麻木、筋脈拘攣、心悸怔忡、失眠多夢、皮膚干燥、頭發(fā)枯焦,以及大便燥結(jié),小便不利等。

  血不載氣:中醫(yī)認(rèn)為,血為氣之母,氣賴血以附,血載氣以行。血虛,氣無以附,遂因之而虛,故血虛常伴隨氣虛,病人不僅有血虛的癥狀,而且還有少氣懶言、語言低微、疲倦乏力、氣短自汗等氣虛癥狀。

  血液是人體生命活動的重要物質(zhì)基礎(chǔ),它含有人體所需要的各種營養(yǎng)物質(zhì),在心肺之氣共同作用之下,內(nèi)至臟腑,外達(dá)筋骨,對全身各臟腑組織起著營養(yǎng)作用。但如果由于各種原因引起氣血虧虛則可出現(xiàn)一系列的病證。主要可歸納為臟腑失于濡養(yǎng)、血不載氣兩方面引起的病證。

  (1)臟腑失于濡養(yǎng)

  臟腑失于濡養(yǎng)一般表現(xiàn)為面色蒼白,唇色爪甲淡白無華,頭暈?zāi)垦?,肢體麻木,筋脈拘攣,心悸怔忡,失眠多夢,皮膚干燥,頭發(fā)枯焦,以及大便燥結(jié),小便不利等。

  由于心主血,肝藏血,所以臨床上血虛主要表現(xiàn)在心肝二臟。心血不足表現(xiàn)為心悸怔忡,失眠多夢,神志不安等。肝血不足,不能上榮則面色無華,眩暈耳鳴,兩目干澀,視物不清或雀目;不能濡養(yǎng)筋脈,則肢體麻木,筋脈拘急,肌肉?動;由于中醫(yī)認(rèn)為肝主筋,爪為筋之余,肝血不足,爪甲失養(yǎng),枯薄脆裂。中醫(yī)五行學(xué)說認(rèn)為,心為肝之子,肝為腎之子。根據(jù)虛則補(bǔ)其母和陽生陰長的道理,在治療時補(bǔ)心常兼補(bǔ)肝,補(bǔ)肝常兼滋腎。在血虛較為嚴(yán)重的情況下,補(bǔ)血方內(nèi)還常加入補(bǔ)脾肺之氣的藥物。

  (2)血不載氣

  中醫(yī)認(rèn)為,血為氣之母,氣賴血以附,血載氣以行。血虛,氣無以附,遂因之而虛,故血虛常伴隨氣虛,病人不僅有血虛的癥狀,而且還有少氣懶言、語言低微、疲倦乏力、氣短自汗等氣虛癥狀。臨床常見血虛而致氣虛的慢性失血證。特別是在大失血情況下,氣隨血亡而脫,此時氣脫反而成為主要矛盾。大氣下陷則出現(xiàn)氣短不足以息,或努力呼吸有似氣喘,或氣息將停,危在頃刻。

鑒別

血虛容易與哪些癥狀混淆?


  什么是陽虛?什么是血虛?什么是氣虛?這對中醫(yī)專業(yè)人士來說不是很那辨別的問題。但對多數(shù)患者來說卻很茫然。著名學(xué)者聶文濤先生總結(jié)四句科普:“陰虛發(fā)熱;陽虛怕冷;血虛發(fā)燥;氣虛無力?!边@四句話雖然不能涵蓋辯證的全部,確實很多人理解了不同的虛癥。

  陰虛:就是由于體內(nèi)津液精血等陰液虧少,以陰虛內(nèi)熱等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。陰虛,是指機(jī)體的精、血、精液等陰液不足。陰虛體質(zhì)的人性情較急躁,常常心煩易怒。

  陽虛:指陽氣虛衰的病理現(xiàn)象。陽氣有溫暖肢體.臟腑的作用,如陽虛則機(jī)體功能減退,容易出現(xiàn)虛寒的征象。常見的有衛(wèi)陽虛.脾陽虛.腎陽虛等。陽虛主癥為畏寒肢冷.面色苔白.大便溏薄.小便清長.脈沉微無力等。

  氣虛:指人體的生理功能處于不良狀態(tài),體力和精力都明顯感到缺乏,稍微的活動一下或工作、運(yùn)動就有疲勞及不適的感覺?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)將這種情況歸于亞健康的范疇內(nèi)。這些人的身體的免疫能力和抵抗疾病的能力明顯低于身體健康的人。


預(yù)防

血虛應(yīng)該如何預(yù)防?

  中醫(yī)治療血虛的原則及方法主要有健脾和胃、益氣生血、補(bǔ)腎生血、祛瘀生血、解毒生血。

  (1)健脾和胃

  脾胃是血液生化之源,飲食有節(jié),脾胃運(yùn)化功能正常,則血液生成自然源源不斷。所以,補(bǔ)血必須先健脾胃,脾胃強(qiáng)健則生化之源不絕。常用的方藥有四君子湯、四物湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯等。

  (2)益氣生血

  血液的物質(zhì)基礎(chǔ)是精,而促進(jìn)精化為血,則以氣為動力。清代李中梓《醫(yī)宗必讀》說:“血?dú)饩阋a(bǔ)氣在補(bǔ)血之先;陰陽并需,而養(yǎng)陽在滋陰之上?!薄稖夭l辨》說:“善治血者,不求之有形之血,而求之無形之氣?!薄毒霸廊珪穭t說:“有形之血難以速生,無形之氣所當(dāng)急固。”在臨床用藥時,依據(jù)“氣能生血”,常在補(bǔ)血藥中,配以益氣之品。常用的方劑有歸脾湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯等;常用的補(bǔ)氣藥有黃芪、人參、黨參、白術(shù)、黃精、山藥、大棗等;配以養(yǎng)血之藥,如當(dāng)歸、白芍、阿膠、熟地等。

  (3)補(bǔ)腎生血

  腎為先天之本,主藏精。精既包括先天之精,又包括五臟六腑后天之精。精能生髓,髓能化血。同時,腎中之命門為原氣之所系,十二經(jīng)之根,生化之源,也是溫熙、促進(jìn)血液生化的原動力之所在。所以,中醫(yī)有“生血根本在于腎”。臨床上,治血虛,必當(dāng)補(bǔ)腎以填精,精髓足,血自旺。常用方劑有菟絲子飲、二仙丹等。常用補(bǔ)腎藥有鹿茸、鹿角膠、阿膠、龜板膠、巴戟天、鎖陽、淫羊藿、補(bǔ)骨脂、菟絲子、附子、肉桂、首烏、熟地、枸杞子、紫河車等。

  (4)祛瘀生血

  無論脾胃所化之營血,或精髓所化之血,都必須通過經(jīng)脈和髓道進(jìn)行釋放和傳輸,并循環(huán)全身。精髓化血,稟于先天,而養(yǎng)于后天,后天水谷之精微,五臟六腑之精,亦賴經(jīng)脈輸送,匯于沖脈――血海,與腎之大絡(luò)相會以滋腎,以營骨髓。如氣血瘀阻,脈道不通,就會造成骨髓乏養(yǎng)而枯竭,致使血液生化無由。常用方劑有桃紅四物湯、補(bǔ)陽還五湯、血府逐瘀湯等。常用活血化瘀藥,如當(dāng)歸、川芎、丹參、三七、丹皮、香附等。

  (5)解毒生血

  中醫(yī)認(rèn)為,不管內(nèi)傷七情或外感六淫,郁久均可化火,火熱之氣最易耗血傷陰。再者,象化學(xué)性、物理性、生物性邪毒內(nèi)陷,下及肝腎,可直接造成精髓虧乏,以致生血無源。內(nèi)陷邪毒或七情郁火,又可阻絡(luò)成瘀,而致新血不生,因此需要清熱解毒。常用方劑有犀角地黃湯、三黃石膏湯、茵陳蒿湯、五味消毒飲、清營湯、清瘟敗毒飲等。常用清熱解毒藥有蒲公英、銀花、連翹、白花蛇舌草、板藍(lán)根、大青葉、黃連、黃芩、黃柏、紫花地丁、大黃、紫草、茵陳、半枝蓮等。臨床多用于急性再生障礙性貧血、急性白血病、溶血性貧血等。

  血虛大致相當(dāng)于西醫(yī)貧血一詞,貧血患者可選做哪些氣功鍛煉?

  氣功是一種獨(dú)特的自我鍛煉方法,是醫(yī)療與體育相結(jié)合的健身活動。它能發(fā)揮人體潛能,通過調(diào)身、調(diào)心、調(diào)息,鍛煉人的精、氣、神,培植和增強(qiáng)真氣,調(diào)整身體內(nèi)部的功能,增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力,從而達(dá)到治病強(qiáng)身的目的。目前中西藥物治療均為被動治療,是靠藥物而發(fā)揮治療作用,而氣功是一種主動療法,它靠發(fā)揮人的主觀能動性,依靠自己的力量來調(diào)節(jié)和增強(qiáng)自身的生理功能。練功無副作用,而且節(jié)約,隨時可以鍛煉。

  缺鐵性貧血和營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血可選用劉貴珍編創(chuàng)的內(nèi)養(yǎng)功、強(qiáng)壯功、保健功和行步功,以及簡化太極拳。

  (1)缺鐵性貧血和營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

  主要功法:內(nèi)養(yǎng)功,第一種呼吸法,坐臥兼用,意守丹田。

  配合功法:強(qiáng)壯功,自然盤膝式。自然呼吸,意守丹田。簡化太極拳或行步功。

  (2)再生障礙性貧血

  主要功法:強(qiáng)壯功,坐站兼用,意守丹田。按病情選擇或加減功法。

  配合功法:保健功,簡化太極拳。

  其他貧血原則上亦可選練具有保健養(yǎng)生作用的功法,可參考有關(guān)氣功書,或請教氣功師。

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