血疸又名血黃。血疸是因輸血、某些藥物、蛇毒、瘧疾等引起溶血所致。以黃疸，面白，頭暈等為主要表現(xiàn)的疸病類疾病。本病即西醫(yī)學所說的溶血性黃疸。胎黃、蠶豆黃亦屬血疸，但已另立病名。

血疸是由什么原因引起的？

溶血性黃疸的病因,發(fā)病機制和特征：

1)病因和發(fā)生機制：凡能引起紅細胞大量破壞而產(chǎn)生溶血現(xiàn)象的疾病,都能發(fā)生溶血性黃疸：①先天性溶血性貧血;②獲得性溶血性貧血.

紅細胞大量破壞時,生成過量的非結(jié)合膽紅素,遠超過肝細胞攝取,結(jié)合和排泄的限度,同時溶血性貧血引起的缺氧,紅細胞破壞釋出的毒性物質(zhì),均可削弱肝細胞的膽紅素代謝功能,使非結(jié)合膽紅素潴留于血中而發(fā)生黃疸.

2)溶血性黃疸的特征：①鞏膜多見輕度黃染,在急性發(fā)作時有發(fā)熱,腰背酸痛,皮膚粘膜往往明顯蒼白;②皮膚無瘙癢;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表現(xiàn);⑤血清總膽紅素增高,一般不超過85μmol/L,主要為非綜合膽紅素增高;⑥尿中尿膽原增加而無膽紅素,急性發(fā)作時有血紅蛋白尿,呈醬油色,慢性溶血時尿內(nèi)含鐵血黃素增加,24小時糞中尿膽原排出量增加;⑦在遺傳性球形細胞增多時,紅細胞脆性增加,地中海貧血時脆性降低.

血疸有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

溶血性黃疸,主要是紅細胞本身的內(nèi)在缺陷或紅細胞受外源性因素損傷,使紅細胞遭到大量破壞,釋放出大量的血紅蛋白,致使血漿中非脂型膽紅素含量增多,超過肝細胞的處理能力則出現(xiàn)黃疸。另外,脾臟機能亢進時,使紅細胞破壞破壞，由于大量紅細胞的破壞，形成大量的非結(jié)合膽紅素，超過肝細胞的攝取、結(jié)合與排泌能力，另一方面，由于溶血性造成的貧血，缺氧和紅細胞破壞產(chǎn)物的毒性作用，削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能、使非結(jié)合膽紅素在血中潴留，超過正常的水平而出現(xiàn)黃疸.

血疸應該做哪些檢查？

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血疸容易與哪些疾病混淆？

1.肝熱病、肝瘟、肝癌等：有肝實質(zhì)損害病史與病候，膚色淺黃或金黃色，輕度瘙癢?尿色加深，大便色淡黃，血清中非結(jié)合和膽紅素結(jié)合均中等增高，凡登白試驗呈直接或雙相加速反應，肝功能異常，B超等檢查可資鑒別。

2.膽?zhàn)悖撼Ｓ心懯?、蛔厥、膽癉、脘腹部癌腫、膽道手術(shù)等病病史，存在導致膽汁排泄受阻的證據(jù)。膚色暗黃、黃綠或綠褐，皮膚瘙癢明顯，尿如濃茶，糞便呈淺灰色或如陶土，常伴有厭食油膩、腹瀉、右脅下或上腹部疼痛等癥。血清中結(jié)合膽紅素明顯增高，尿中膽紅素強陽性，但尿膽原減少或缺如。糞中尿膽原減少或缺如。

血疸可以并發(fā)哪些疾病？

脾臟機能亢進時,使紅細胞破壞，由于大量紅細胞的破壞，形成大量的非結(jié)合膽紅素，超過肝細胞的攝取、結(jié)合與排泌能力，由于溶血性造成的貧血，缺氧和紅細胞破壞產(chǎn)物的毒性作用，削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能、使非結(jié)合膽紅素在血中潴留.

血疸應該如何預防？

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血疸治療前的注意事項

[辨證論治]

1.血熱動血證：黃疸迅速出現(xiàn)，發(fā)熱，吐血，衄血，或便血，尿黃，舌質(zhì)紅，苔黃，脈洪數(shù)。清熱涼血止血。

2.肝膽濕熱證：身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，心中懊儂，口干而苦，惡心欲嘔，腹?jié)M脅痛，大便秘結(jié)或呈灰白色，小便短黃，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。清熱化濕退黃。

3.氣血虛脫證：皮膚粘膜輕度黃染，頭暈目眩，面色淡白，神倦乏力，心悸少寐，呼吸少氣，動則喘息，舌淡苔薄白，脈弱。益氣補血固脫。