癬菌疹(trichophytid)是皮膚對(duì)所感染皮膚癬菌表現(xiàn)的一種繼發(fā)性變應(yīng)性炎癥反應(yīng)。原發(fā)感染灶多由親動(dòng)物性真菌引起，炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈，如膿癬，浸漬糜爛型或汗皰型足癬等。許蘭毛癬菌也可引起癬菌疹。局部真菌代謝產(chǎn)物具有抗原性，隨著血液循環(huán)到達(dá)皮膚，在全身和局部皮膚引起變態(tài)反應(yīng)。這種繼發(fā)性皮疹真菌檢查陰性，毛癬菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，隨著原發(fā)真菌感染灶的治愈，皮疹逐漸消失。原皮膚癬菌病活動(dòng)性病灶周?chē)つw或遠(yuǎn)離病灶部位皮膚突然發(fā)生紅斑、丘疹或水皰性損害，常伴瘙癢。皮損無(wú)特異性，常以某一種形態(tài)為主。有原發(fā)真菌感染灶，發(fā)疹部位真菌陰性，毛癬菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，排除類(lèi)似疾病即可確診。系統(tǒng)治療 有全身癥狀者可口服抗組胺藥。

癬菌疹是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

原發(fā)感染灶多由親動(dòng)物性真菌引起，炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈，如膿癬，浸漬糜爛型或汗皰型足癬等。許蘭毛癬菌也可引起癬菌疹。局部真菌代謝產(chǎn)物具有抗原性，隨著血液循環(huán)到達(dá)皮膚，在全身和局部皮膚引起變態(tài)反應(yīng)。這種繼發(fā)性皮疹真菌檢查陰性，毛癬菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，隨著原發(fā)真菌感染灶的治愈，皮疹逐漸消失。

(二)發(fā)病機(jī)制

局部真菌代謝產(chǎn)物具有抗原性，隨著血液循環(huán)到達(dá)皮膚，在全身和局部皮膚引起變態(tài)反應(yīng)。

癬菌疹有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

原皮膚癬菌病活動(dòng)性病灶周?chē)つw或遠(yuǎn)離病灶部位皮膚突然發(fā)生紅斑、丘疹或水皰性損害，常伴瘙癢。皮損無(wú)特異性，常以某一種形態(tài)為主。常見(jiàn)疹型為以水皰為主的損害，常位于手掌、指?jìng)?cè)、足部或小腿，為粟粒、綠豆至黃豆大小張力性水皰，壁厚不易破，類(lèi)似汗皰疹或接觸性皮炎，劇烈瘙癢，主要由足癬誘發(fā)，若繼發(fā)細(xì)菌感染則伴疼痛。以丘疹為主的損害常位于四肢，少數(shù)位于軀干，散在或群集分布，部分患者伴發(fā)熱，全身不適。此種損害常由頭癬引起。另有以紅斑為主的損害，類(lèi)似于丹毒、離心性環(huán)形紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑等，皮損較局限，小腿多見(jiàn)。

根據(jù)臨床表現(xiàn)，有原發(fā)真菌感染灶，發(fā)疹部位真菌陰性，毛癬菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，排除類(lèi)似疾病即可確診。

癬菌疹應(yīng)該做哪些檢查？

毛癬菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，排除類(lèi)似疾病即可確診。

組織病理：癬菌疹可有中度棘層增厚及顆粒層增加，真皮上部可見(jiàn)水皰。皮膚小血管及毛細(xì)血管充血，有時(shí)小靜脈可見(jiàn)有血栓，無(wú)明顯炎癥浸潤(rùn)。

癬菌疹容易與哪些疾病混淆？

需與皮膚癬菌病相鑒別。

癬菌疹可以并發(fā)哪些疾??？

目前沒(méi)有相關(guān)內(nèi)容描述。

癬菌疹應(yīng)該如何預(yù)防？

對(duì)原發(fā)病灶應(yīng)積極進(jìn)行治療，但在癬菌疹反應(yīng)比較劇烈時(shí)，則應(yīng)先用較溫和的治療方法。

癬菌疹治療前的注意事項(xiàng)

(一)治療

1.局部治療 對(duì)癥處理。視不同的損害分別選用和緩的濕敷劑如2%～3%醋酸鉛溶液、復(fù)方硫酸銅溶液(達(dá)里波液)、2%硼酸水、馬齒莧煎水等濕敷或其他和緩收斂的洗劑、乳劑、泥膏等。中醫(yī)對(duì)濕潤(rùn)糜爛者用祛濕散20g加于甘草油(或植物油)20ml中調(diào)敷，或紫草地榆油膏，10%黑豆餾油氧化鋅油膏外涂。

2.系統(tǒng)治療 有全身癥狀者可口服抗組胺藥，重時(shí)可加服皮質(zhì)類(lèi)固醇激素。也可給予鈣劑、維生素C、普魯卡因封閉。治療原發(fā)真菌感染灶，必要時(shí)可內(nèi)服伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等治療原發(fā)病灶。

3.中醫(yī)療法 中醫(yī)宜清熱除濕涼血方，用清熱除濕湯加減。局部治療同上。

(二)預(yù)后

對(duì)原發(fā)病灶應(yīng)積極進(jìn)行治療，但在癬菌疹反應(yīng)比較劇烈時(shí)，則應(yīng)先用較溫和的治療方法。