骶髂關(guān)節(jié)系由骶骨與髂骨的耳狀面組合而成，其關(guān)節(jié)面凹凸不平，二者之間的結(jié)合十分緊密。骶髂關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊呈緊張狀，骶髂關(guān)節(jié)前、后及兩骨之間有骶髂前韌帶、骶髂后韌帶、骶結(jié)節(jié)韌帶與骶棘韌帶等，且此組韌帶堅(jiān)強(qiáng)，因而幾乎不能活動(dòng)。骶髂關(guān)節(jié)在構(gòu)造上屬于滑膜關(guān)節(jié)，僅有微小的活動(dòng)，在妊娠和分娩時(shí)起重要作用。

骶髂關(guān)節(jié)扭傷是因外力作用使該關(guān)節(jié)周圍韌帶被牽拉而引起的損傷，并可由于韌帶松動(dòng)而引起關(guān)節(jié)移位，并出現(xiàn)程度不同的疼痛，這種情況在臨床上稱為骶髂關(guān)節(jié)半脫位。本癥多呈急性發(fā)作，癥狀嚴(yán)重者常無法站立，甚至臥床不敢移動(dòng)。少數(shù)也可轉(zhuǎn)為慢性病程，遷延可達(dá)數(shù)月之久。

骶髂關(guān)節(jié)扭傷或半脫位是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

大多與急性扭傷或長(zhǎng)時(shí)間在不良體位下勞動(dòng)有關(guān)。

(二)發(fā)病機(jī)制

骶髂關(guān)節(jié)扭傷或半脫位的發(fā)病原因大多與急性扭傷或長(zhǎng)時(shí)間在不良體位下勞動(dòng)有關(guān)。當(dāng)人體直立時(shí)，重力中線經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)前方對(duì)其產(chǎn)生一定扭力;當(dāng)前屈彎腰時(shí)，脊柱前傾，骨盆奈繩肌牽拉固定或后旋，易造成骶髂關(guān)節(jié)扭傷或勞損。此外，妊娠期可因黃體酮的分泌使韌帶松弛及體重增加，致使骨盆向前下方傾斜，引起損傷。此外，醫(yī)源性損傷的原因主要是在對(duì)髂后部取骨做植骨手術(shù)時(shí)，如范圍過大，可因破壞了髂腰韌帶而引起骶髂關(guān)節(jié)不穩(wěn)。

骶髂關(guān)節(jié)扭傷或半脫位有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

患者大多見于劇烈體育活動(dòng)、外傷或久坐后。少數(shù)患者可無明顯外傷史。

急性發(fā)作期，在下腰部一側(cè)可出現(xiàn)疼痛，大多較為嚴(yán)重，可放射至臀部或腹股溝區(qū);但一般不會(huì)放射到坐骨神經(jīng)的小腿分布區(qū)?；颊叱Ｈ?cè)臥位或俯臥位，翻身時(shí)疼痛加劇。拒絕站立，或是下肢取屈曲姿勢(shì)。步行時(shí)，患側(cè)常呈臀溝下垂?fàn)铛诵胁綉B(tài)。

體格檢查時(shí)，骶髂關(guān)節(jié)處可有局限性壓痛，直腿抬高患側(cè)受限，并有骶部疼痛。骨盆分離試驗(yàn)、“4”字Patrick試驗(yàn)、對(duì)抗性髖外展試驗(yàn)及俯臥提腿(Yeomen)試驗(yàn)等均為陽性，其他凡可促使髂骨旋轉(zhuǎn)的活動(dòng)均可引起患肢疼痛，但無神經(jīng)根性放射痛。

X線檢查早期常無特異性改變，但后期可出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎癥。

本病的診斷主要依靠病史、癥狀、體征作出，X線片檢查可排除其他疾病。但應(yīng)注意，骶髂關(guān)節(jié)處疼痛也可因腰椎間盤突出、腰骶關(guān)節(jié)本身的炎癥、退變及增生而表現(xiàn)相似的癥狀。因此，本病應(yīng)與腰骶髂關(guān)節(jié)炎等疾患相鑒別。

骶髂關(guān)節(jié)扭傷或半脫位應(yīng)該做哪些檢查？

X線檢查雖無特異性改變，但能夠除外其他疾病。

骶髂關(guān)節(jié)扭傷或半脫位容易與哪些疾病混淆？

無相關(guān)資料。

骶髂關(guān)節(jié)扭傷或半脫位可以并發(fā)哪些疾?。?/h2>

無相關(guān)資料。

骶髂關(guān)節(jié)扭傷或半脫位應(yīng)該如何預(yù)防？

用藥禁忌

1、云南白藥

誰沒有過擦傷出血、淤血青紫的經(jīng)歷，尤其是在秋高氣爽的日子里，人們多喜歡外出旅游或戶外登高，摔傷、碰傷更是常有的事。所以，一般的家庭藥箱中，跌打損傷藥都是必備的，但是，很多人并不十分了解這些藥的正確用法。 云南白藥：服用注意禁忌癥

這是人們最熟悉的跌打損傷藥了。云南白藥由三七等中藥配制而成，市售的云南白藥制劑主要有散劑、膠囊等，近年來也出現(xiàn)了云南白藥創(chuàng)可貼、云南白藥氣霧劑等新產(chǎn)品。

云南白藥的主要功能是止血愈傷、理血祛淤、消腫鎮(zhèn)痛、排毒去膿等等。臨床上廣泛用于跌打損傷、創(chuàng)傷出血、淤血腫痛、嘔血咯血、婦女崩漏以及紅腫毒瘡等病癥。用量一般為每次0.2-0.3g，癥狀較重的每次服0.5g，每日2-3次。該藥盒內(nèi)裝有保險(xiǎn)子，凡遇較重的跌打損傷，可先用黃酒送服1粒，但輕癥及其他病癥不可服用。

需要注意的是，孕婦不能服用本品;在服用云南白藥期間，忌食蠶豆、魚類、辛辣、酸冷等刺激性食物。

近年來，人們逐漸發(fā)現(xiàn)云南白藥還有許多其他用途：治療小兒細(xì)菌性痢疾、胃脘痛、帶狀皰疹、燒傷創(chuàng)面。

2、正紅花油：不要經(jīng)常、大量使用

如果在外出旅游時(shí)遇到扭傷、蚊蟲叮咬等，正紅花油可大顯身手。

正紅花油成分復(fù)雜，含有白油、白樟油、桂花油、松節(jié)油、桂醛、冬青油，有的還含有血竭等。正紅花油主要用于救急止痛，消炎止血?？芍委熜母怪T痛、風(fēng)濕骨痛、跌打損傷、扭傷、刀傷、燙傷、火傷、蚊叮蟲咬等。市售的多是100ml/瓶的搽劑，只可外搽，不可內(nèi)服。存放地點(diǎn)一定要安全，不能讓小孩子拿到，以防意外發(fā)生。

另外，需要特別提醒的是，近年來發(fā)現(xiàn)，正紅花油有可能導(dǎo)致皮疹、接觸性皮炎、紫癜乃至嚴(yán)重大皰性表皮松解癥和過敏性休克等不良反應(yīng)。盡管報(bào)道的病例不多，不良反應(yīng)尚需進(jìn)一步研究證實(shí)，但平時(shí)人們也應(yīng)盡量注意不要經(jīng)常、大量的使用。

3、正骨水：皮膚有破損不要用

正骨水的成分主要包括九龍川、木香、海風(fēng)藤、土鱉蟲、豬牙皂、香加皮、莪術(shù)、買麻藤、虎杖等。正骨水可活血祛淤，舒筋活絡(luò)，消腫止痛。主要用于跌打扭傷，各種骨折、脫臼。在運(yùn)動(dòng)前后搽用，能消除疲勞。

對(duì)骨折、脫臼者，先用藥涂搽患處周圍止痛，待復(fù)位后再用藥棉浸透藥液敷上，用紗布輕扎，1-2小時(shí)后，去掉藥棉，以后每日搽藥液2-3次至痊愈。其他跌打損傷者，每日擦藥數(shù)次，即可消腫止痛。

正骨水不能內(nèi)服;不能搽入傷口(皮膚有破損、出血最好不用);正骨水刺激性強(qiáng)，對(duì)成人及兒童應(yīng)視皮膚情況，酌情掌握敷藥時(shí)間，以免藥力過度刺激引起皮炎，用藥過程中如有瘙癢起疹，應(yīng)暫停使用;正骨水揮發(fā)性強(qiáng)，用后宜密蓋，不宜置高溫近火處。

4、創(chuàng)可貼

創(chuàng)可貼：使用前需先清理傷口

創(chuàng)可貼又叫“止血膏布”，具有止血、護(hù)創(chuàng)作用，是我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｓ玫囊环N外傷用藥。它是由一條長(zhǎng)形的膠布，中間附以一小塊浸過藥物的紗條構(gòu)成。 由于創(chuàng)可貼的結(jié)構(gòu)所限，一般只能用于較為表淺、傷口整齊干凈、出血不多而又不需要縫合的小傷口，從而起到暫時(shí)止血、保護(hù)創(chuàng)面的作用。但應(yīng)該注意的是，使用時(shí)間不宜過長(zhǎng)。

常見到有人直接把創(chuàng)可貼覆在傷口上，這是絕對(duì)不正確的，非常容易導(dǎo)致傷口感染。先將傷口清理干凈，是創(chuàng)可貼使用前必不可少的一個(gè)步驟。在進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)，衛(wèi)生條件較差，受傷概率較大，更應(yīng)該注意這一點(diǎn)。

另外，如果貼在傷口上的創(chuàng)可貼被水浸濕，要立刻更換，如果置之不理，傷口等于直接泡在水里，反而成了細(xì)菌孳生的溫床。

提醒大家注意，以下情況不能直接用創(chuàng)可貼：創(chuàng)傷嚴(yán)重、傷口有污染者;被鐵釘、刀尖扎傷等;創(chuàng)面不干凈或傷口內(nèi)有異物時(shí);燙傷后出現(xiàn)潰爛、流黃水時(shí);已污染或感染的傷口，創(chuàng)面有分泌物或膿液的傷口也不能使用創(chuàng)可貼。

跌打損傷藥還有很多，比如三七片、傷濕止痛膏、各種藥酒等。需要提醒的是，不管是哪種藥如果你并不十分清楚其用途和使用禁忌，最好先咨詢醫(yī)生，別盲目亂用，以免發(fā)生意外。

骶髂關(guān)節(jié)扭傷或半脫位治療前的注意事項(xiàng)

急救措施：

扭傷后應(yīng)用冷水或用塑料袋裝上冰塊、冰水放在傷處冷敷，同時(shí)還須用繃帶包扎好，并適當(dāng)抬高傷肢，這樣可是傷處的毛細(xì)血管收縮，減少局部出血腫脹。冷敷2-3天后，再開始熱敷。熱敷一般可采用拔火罐的方法。熱敷的同時(shí)可適當(dāng)揉搓傷處。當(dāng)然，也可以到醫(yī)院用針灸的方法治療，效果較好。發(fā)生扭傷后，不要急于作業(yè)，否則會(huì)加重病情。應(yīng)該好好休息一段時(shí)間，加緊治療。