痢疾，古稱腸辟、滯下。為急性腸道傳染病之一。病理變化主要以直腸，乙狀結(jié)腸的炎癥和潰瘍?yōu)橹?，主要臨床表現(xiàn)是腹痛，腹瀉，里急后重和排粘液膿血便，伴有 發(fā)熱及全身毒血癥。

痢疾是由什么原因引起的？

　　痢疾為痢疾桿菌侵襲后產(chǎn)生內(nèi)、外毒素使腸粘膜受損，病變部位有多核細(xì)胞浸潤，形成膿腫或潰瘍。病變局部腸系膜淋巴結(jié)充血腫大。

　　在流行季節(jié)有痢疾接觸史或有不潔飲食史，出現(xiàn)發(fā)熱、黏胨膿血便、里急后重等癥狀，應(yīng)考慮本病。在夏秋季節(jié)，有突發(fā)高熱、驚厥、面色蒼白、四肢末梢發(fā)冷、脈細(xì)數(shù)者應(yīng)考慮中毒型菌痢。

痢疾應(yīng)該如何診斷？

　　本病有嘔吐、腹痛癥狀，但若病人出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、持久的劇烈腹痛，應(yīng)首先排除其他腸內(nèi)、外疾病，以防誤診。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查，急性期出現(xiàn)白細(xì)胞增高，中性增高，慢性者有貧血變性。

　　2糞便檢查。

　　3乙狀結(jié)腸鏡和纖維結(jié)腸鏡檢查。

　　4鋇餐灌腸X線檢查。

痢疾容易與哪些癥狀混淆？

　　應(yīng)注意與下列各種疾病相鑒別:

　　①致病性大腸桿菌性腸炎 多發(fā)于2歲以下兒童，5-8個(gè)月發(fā)病率較高。糞便內(nèi)可有黏液，有腥臭味，較為稀薄呈蛋花湯樣，大便次數(shù)較多，容易引起脫水、酸中毒。鏡檢可有白細(xì)胞、膿細(xì)胞，通過糞便的細(xì)菌培養(yǎng)可以確診。

　?、谏抽T氏菌腸炎 常常以家庭或集體發(fā)作，嘔吐多見，大便黏液多于膿，常呈綠色膠凍狀。里急后重較為少見，糞便細(xì)菌培養(yǎng)可以確診。

　?、鄄《拘愿篂a 多見于2歲之內(nèi)兒童。起病急，伴有上呼吸道感染癥狀，大便呈水樣或蛋花湯樣，可有少量黏液，無腥臭味。糞便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，做免疫電鏡檢查、酶聯(lián)免疫吸附測定及聚丙烯酞胺凝膠電泳檢測，以及病毒分離對(duì)診斷本病有幫助。

痢疾應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1、冰箱不是消毒柜，在冰箱存放時(shí)間較長的食品在食用時(shí)應(yīng)加以解決。

　　2、飯前便后洗手，不飲生水，不吃不潔的食物。

　　3、購買食品時(shí)，特別是直接入口的食品要警惕生產(chǎn)日期和保質(zhì)期。

　　4、購買的成品或半成品(如面包、豆制品等)在未食用前應(yīng)冷藏保存。