非傷寒沙門氏菌感染是指?jìng)?、副傷寒以外的各種沙門菌所引起的急性傳染病。其臨床表現(xiàn)復(fù)雜，可分為胃腸炎型、類傷寒型、敗血癥型、局部化膿感染型，亦可表現(xiàn)為無癥狀感染。

沙門氏菌屬食物中毒是由什么原因引起的？

（一）傳染源 沙門氏菌主要以動(dòng)物為其儲(chǔ)存宿主，家禽如雞、鴨、鵝，家畜如豬、牛、羊、馬等；野生動(dòng)物如鼠類、獸類均可帶菌。病人及無癥狀帶菌者亦可作為傳染源。 （二）傳播途徑 1．食物傳播 為引起人類沙門氏菌感染的主要途徑。 2．水源傳播 沙門氏菌通過動(dòng)物和人的糞便污染水源，飲用此種污水可發(fā)生感染。 3．直接接觸或通過污染用具傳播 沙門氏菌可因與病人直接接觸或通過染菌用具傳播。 （三）人群易感性 人群對(duì)沙門氏菌普遍易感，感染后結(jié)果與菌種毒力及宿主免疫狀態(tài)有關(guān)。

沙門氏菌屬食物中毒有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

潛伏期因臨床類型而異，胃腸炎型者短至數(shù)小時(shí)，而類傷寒型或敗血癥型可長達(dá)1～2周。 （一）胃腸炎型 是最常見的臨床類型，約占75％，多由鼠傷寒、豬霍亂及腸炎沙門氏菌引起。多數(shù)起病急驟，畏寒發(fā)熱，體溫一般38～39℃，伴有惡心、嘔吐，腹痛，腹瀉，大便每日3～5次至數(shù)十次不等，大便常為水樣，量多，很少或沒有糞質(zhì)，可有少量粘液，有惡臭、偶可呈粘液膿血便。本型病程一般2～4天，偶有長達(dá)1～2周。 （二）類傷寒型 多由豬霍亂及鼠傷寒沙門氏菌所引起。潛伏期平均3～10天，臨床癥狀與傷寒相似，但病情和經(jīng)過均較傷寒為輕。熱型呈弛張熱或稽留熱，亦可有相對(duì)緩脈，但皮疹少見，腹瀉較多，由于腸道病變較輕，形成潰瘍較少，故很少發(fā)生腸出血和腸穿孔。 （三）敗血癥型 常見的致病菌為豬霍亂或鼠傷寒沙門氏菌。多見于嬰幼兒、兒童及兼有慢性疾病的成人。起病多急驟，有畏寒、發(fā)熱、出汗及輕重不等的胃腸道癥狀。 （四）局部化膿感染型 多見于C組沙門氏菌感染。一般多見于發(fā)熱階段或熱退后出現(xiàn)一處或幾處局部化膿病灶。

沙門氏菌屬食物中毒應(yīng)該做哪些檢查？

1．血常規(guī) 白細(xì)胞數(shù)多在正常范圍內(nèi)，但敗血癥型及局部化膿感染型，白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞也增多。 2．病原學(xué)檢查 具有確診價(jià)值。取患者嘔吐物、糞便、血液或局部病灶的膿液進(jìn)行培養(yǎng)，可發(fā)現(xiàn)病原菌。 3．血清學(xué)檢查 患者血清對(duì)病原菌或密切相關(guān)菌種的菌體抗原（“Ｏ”抗原）的凝集效價(jià)增高，如大于或等于1：160，或雙份血清效價(jià)增高達(dá)4倍以上者有診斷意義。

沙門氏菌屬食物中毒容易與哪些疾病混淆？

胃腸炎型沙門氏菌感染應(yīng)與急性細(xì)菌性痢疾、急性出血壞死性小腸炎、葡萄球菌性食物中毒、變形桿菌食物中毒、嗜鹽桿菌食物中毒等相鑒別；類傷寒型、敗血癥型應(yīng)與傷寒、副傷寒和其它細(xì)菌引起的敗血癥相鑒別；沙門氏菌引起的局部化膿感染型與其它細(xì)菌所致者，臨床上很難區(qū)別，須通過局部病灶膿液培養(yǎng)來鑒別。

沙門氏菌屬食物中毒可以并發(fā)哪些疾??？

細(xì)菌偶可進(jìn)入血循環(huán)引起菌血癥、敗血癥及局部化膿性感染灶。

沙門氏菌屬食物中毒應(yīng)該如何預(yù)防？

本病的預(yù)防以注意飲食衛(wèi)生及加強(qiáng)肉類等食物管理為主要措施。 （一）注意飲食衛(wèi)生，不吃病、死畜禽的肉類及內(nèi)臟、不喝生水。動(dòng)物性食物如肉類及其制品均應(yīng)煮熟煮透方可食用。 （二）加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理，應(yīng)注意對(duì)屠宰場(chǎng)、肉類運(yùn)輸、食品廠等部門的衛(wèi)生檢疫及飲水消毒管理。消滅蒼蠅、蟑螂和老鼠。搞好食堂衛(wèi)生，健全和執(zhí)行飲食衛(wèi)生管理制度。 （三）發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)隔離治療，恢復(fù)期帶菌者或慢性帶菌者不應(yīng)從事飲食行業(yè)的工作。 （四）防止院內(nèi)感染。醫(yī)院特別是產(chǎn)房、兒科病房和傳染病病房要防止病房內(nèi)流行。一旦發(fā)現(xiàn)，要徹底消毒。 （五）禁止將與人有關(guān)的抗生素用于畜牧場(chǎng)動(dòng)物而增加耐藥機(jī)會(huì)。

沙門氏菌屬食物中毒治療前的注意事項(xiàng)

（一）一般治療 臥床休息，床邊隔離。早期給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，等病情好轉(zhuǎn)后才逐漸恢復(fù)正常飲食。 （二）對(duì)癥治療 嘔吐、腹痛明顯者可給予阿托品0.5mg皮下注射或口服普魯辛15～30mg。劇烈嘔吐不能進(jìn)食或腹瀉頻繁者，應(yīng)靜脈滴注生理鹽水或5％葡萄糖生理鹽水。 （三）病原治療 單純胃腸炎型一般不需應(yīng)用抗生素治療。因?yàn)閼?yīng)用抗菌藥物不能改變病程，反而易促使腸道耐藥菌株產(chǎn)生，使排菌時(shí)間延長。