驚風(fēng)疾病
- 疾病別名：
- 驚厥
- 相關(guān)疾?。?/dt>
- 相關(guān)癥狀：
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疾病介紹
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驚風(fēng)(infantile convulsion)又指驚厥，是癇性發(fā)作的主要形式，以強直或陣攣等骨骼肌運動性發(fā)作為主要表現(xiàn)，常伴意識障礙。是小兒常見的危急重癥，可發(fā)生于許多疾病的過程中。其發(fā)病突然,變化迅速,證情兇險,列為中醫(yī)兒科四大證之一。好發(fā)于1―5歲小兒，年齡越小，發(fā)病率越高。根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為急驚風(fēng)與慢驚風(fēng)兩類，急驚風(fēng)發(fā)病急暴，臨床表現(xiàn)多為實證。慢驚風(fēng)多由久病而來，也可由急驚風(fēng)轉(zhuǎn)變而來，臨床多表現(xiàn)為虛證。
病因
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驚風(fēng)是由什么原因引起的？
急驚風(fēng)的主要病因是外感時邪、內(nèi)蘊痰熱積滯、暴受驚恐。外感時邪，從熱化火，熱極生風(fēng);飲食不節(jié)，食滯痰郁，化火動風(fēng);暴受驚恐,氣機逆亂,而發(fā)驚厥。其主要病機為熱閉心竅、熱盛動風(fēng)、痰盛發(fā)搐。熱、痰、風(fēng)、驚四證是急驚風(fēng)的主要病理表現(xiàn)。病變部位在于心臟、肝臟。 兒科常見病證。唐以前將本病歸入癇證，至宋《太平圣惠方》始定名驚風(fēng)。即驚厥。臨床以四肢抽搐或意識不清為主要特征。引起驚風(fēng)的原因較多，一般分為急驚風(fēng)和慢驚風(fēng)兩大類。以熱性、急性病引起的急驚風(fēng)尤為多見，如小兒肺炎、中毒性痢疾、流行性乙型腦炎等病，如持續(xù)高燒不退，均可出現(xiàn)驚風(fēng)。這與有些慢性病在后期因虛損而出現(xiàn)的慢驚風(fēng)，有虛實之分。古代有的醫(yī)書如《寓意草》、《溫病條辨?解兒難》、《幼幼集成》等則稱痙病。近代習(xí)慣上將痙厥出現(xiàn)于成人的稱痙病，出現(xiàn)于幼兒的稱驚風(fēng)。治療以鎮(zhèn)驚化痰、安神定志為大法。
癥狀
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驚風(fēng)有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
西醫(yī)學(xué)中因高熱、腦膜炎、腦炎、血鈣過低、大腦發(fā)育不全、癲癇等所致的抽搐屬此范疇。
檢查
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驚風(fēng)應(yīng)該做哪些檢查？
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鑒別
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全身肌肉強直性或陣發(fā)性痙攣，可有神志不清。
來勢急驟，為急驚風(fēng)，初起常有壯熱面赤，煩躁不寧，搖頭弄舌，咬牙蚧齒，睡中驚醒,繼則神昏，牙關(guān)緊閉，兩目上視，頸項強直，角弓反張，四肢抽搐、顫動，呼吸急促，苔微黃，脈浮數(shù)或弦滑，為痰熱生風(fēng)。(痰火閉癥)
起病緩慢為慢驚風(fēng)，常見面黃肌瘦，形神疲憊，四肢不溫，呼吸微弱，囟門低陷，昏睡露睛，時有抽搐。兼見大便稀薄，色青帶綠，足跗及面部浮腫，舌淡苔薄,脈沉遲無力,為脾陽虛;神倦虛煩，面色潮紅，手足心熱，舌光少苔或無苔，脈沉細(xì)而數(shù)，為肝腎陰虧。
并發(fā)癥
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驚風(fēng)可以并發(fā)哪些疾病？
慢驚風(fēng)由于稟賦不足、久病正虛而致，以脾腎陽虛，或肝腎陰虛為其主要發(fā)病原因。由于暴吐暴瀉、久吐久瀉，或溫?zé)岵『笳龤馓潛p，脾腎虧虛，化源不足;或肝腎陰虛，虛風(fēng)內(nèi)動。其病變部位在脾、腎、肝三臟。
預(yù)防
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驚風(fēng)應(yīng)該如何預(yù)防？
一、預(yù)防
1.平時加強體育鍛煉，提高抗病能力。
2.避免時邪感染。注意飲食衛(wèi)生，不吃腐敗及變質(zhì)食物。
3.按時預(yù)防接種，避免跌仆驚駭。
4.有高熱驚厥史患兒，在外感發(fā)熱初起時，要及時降溫，服用止痙藥物。
二、急救措施
一旦嬰兒發(fā)生高熱驚厥，家長應(yīng)就地?fù)尵?。不要把孩子抱在懷里，更不要亂搖亂晃，因為振動會加重癥狀，應(yīng)當(dāng)迅速把孩子放到床上，躺好，解開鈕扣、衣領(lǐng)、褲帶，并用裹有手帕、棉花或紗布的筷子、牙刷柄置于孩子上下齒列之間，防止咬傷舌頭。若孩子牙關(guān)緊閉，也不要強行撬開，以免損傷牙齒。使病兒呼吸道通暢，最好保持平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物和粘液進入氣管。同時，可用拇指按壓病兒人中穴、合谷穴(一手拇指、食指張開，使虎口拉緊，另一手的拇指關(guān)節(jié)橫紋壓在虎口上，拇指尖所指處即是合谷穴)。一邊搶救，一邊送醫(yī)院。
治療
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藥物治療：
1.退熱物理降溫可用頭枕冰袋，溫濕毛巾擦身，40%-50%酒精擦浴。藥物降溫可用安乃近滴鼻或肌肉注射。
2.止驚首選安定，0.3-0.5mg/LS，最大量不超過10mg，稀釋后緩慢靜脈注射。亦可用苯巴比妥8-lOmg/kS肌肉注射或5%水合氯醛50rog/kS保留灌腸。
3.降低顱內(nèi)壓抽搐時間持續(xù)15分鐘以上或反復(fù)驚厥患兒，可發(fā)生腦水腫。常用20%甘露醇1—26/ks，于20-30分鐘內(nèi)快速靜脈滴注或靜脈注射。6-8小時重復(fù)1次。
