自體敏感性濕疹(autosensitization eczema)又稱自體敏感性皮炎(autosensitization dermatitis)。由于患者對(duì)自身所患濕疹經(jīng)刺激后產(chǎn)生的某種物質(zhì)發(fā)生過(guò)敏所引起的全身性炎癥反應(yīng)。中醫(yī)稱之為濕瘍。多因濕熱內(nèi)蘊(yùn)，外感風(fēng)邪，風(fēng)濕熱邪相搏而發(fā)，或因稟性不耐，毒熱熾盛而促其泛發(fā)。

自體敏感性濕疹是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

患者原有皮膚病，多數(shù)為濕疹病灶，經(jīng)外用藥或不適當(dāng)?shù)奶幚砗螅植垦装Y加劇，出現(xiàn)滲出或細(xì)菌感染，然后患者對(duì)其自身皮膚組織所產(chǎn)生的蛋白質(zhì)或自體組織蛋白質(zhì)合并膿性滲液中的細(xì)菌毒素和組織的化學(xué)物質(zhì)發(fā)生過(guò)敏所致。此時(shí)機(jī)體呈現(xiàn)自體敏感狀態(tài)或自體濕疹化狀態(tài)。

(二)發(fā)病機(jī)制

其發(fā)病機(jī)制仍不十分明確。有人認(rèn)為是抗原抗體反應(yīng)所致，且抗體為抗表皮細(xì)胞質(zhì)抗體，屬I(mǎi)gG。但大部分患者并未發(fā)現(xiàn)自身抗體，也可能是由于抗原特異性T細(xì)胞而不是抗體引起。

自體敏感性濕疹有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

發(fā)病前患者某些部位，常見(jiàn)于下肢或陰股部等處患有濕疹。原發(fā)部位濕疹?lèi)夯?～2周，突然出現(xiàn)全身性發(fā)疹，為丘疹或丘皰疹，進(jìn)而滲出、糜爛。對(duì)稱性分布，以前臂屈側(cè)、手背、大腿伸側(cè)常見(jiàn)，進(jìn)一步蔓延全身，自覺(jué)瘙癢。部分病例可出現(xiàn)同形反應(yīng)，瘙癢較著，伴燒灼感，附屬淋巴結(jié)腫大，甚至低熱和全身不適。病程經(jīng)過(guò)視原發(fā)損害而定，原發(fā)損害減輕或消退，本病亦隨之減輕或消退。病程短者10天左右，長(zhǎng)者可遷延數(shù)月。反之損害加重，繼續(xù)擴(kuò)大。

根據(jù)發(fā)病前先有原發(fā)性病損，經(jīng)不適當(dāng)處理或繼發(fā)感染，隨后隨著原發(fā)灶病變惡化而四肢和軀干發(fā)生丘皰疹改變，自覺(jué)瘙癢，不難作出診斷。

自體敏感性濕疹應(yīng)該做哪些檢查？

目前沒(méi)有相關(guān)內(nèi)容描述。

自體敏感性濕疹容易與哪些疾病混淆？

應(yīng)和泛發(fā)性濕疹、錢(qián)幣性濕疹及皰疹樣皮炎等進(jìn)行鑒別。

自體敏感性濕疹可以并發(fā)哪些疾?。?

目前沒(méi)有相關(guān)內(nèi)容描述。

自體敏感性濕疹應(yīng)該如何預(yù)防？

本病好發(fā)于夏季，有過(guò)敏體質(zhì)的多發(fā)，嬰幼兒的發(fā)病率高于成年人。

1.去除病因

(1)盡管濕疹的病因不易明確，但我們?nèi)匀粦?yīng)該詳細(xì)詢問(wèn)病史， 進(jìn)行必要的系統(tǒng)檢查，盡量找出可能的病因，并加以去除。

(2)由過(guò)敏體質(zhì)的人，除了在衣食住行等方面盡量避免接觸容易引起過(guò)敏的物質(zhì)(詳見(jiàn)病因中的致敏物)以外，還應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉，以便改善過(guò)敏體質(zhì)狀態(tài)。

2.避免刺激因素 濕疹一旦發(fā)生，作為患者，要盡量避免刺激因素，包括搔抓、開(kāi)水燙洗、肥皂擦洗、飲酒及辛辣食物等，以免加重濕疹的病情。

3.早診斷、早治療 根據(jù)濕疹的臨床特點(diǎn)，瘙癢劇烈、多形性損害、有滲出傾向、好發(fā)四肢屈側(cè)及容易反復(fù)發(fā)作，容易作出診斷。趨于密集分布的紅色丘疹、丘皰疹伴劇烈瘙癢，有助于濕疹的早期治療。由于早期濕疹大多屬于急性期或亞急性期，因此外用藥治療應(yīng)循序相應(yīng)的原則。

自體敏感性濕疹治療前的注意事項(xiàng)

(一)治療

全身應(yīng)用抗組胺藥物、鈣劑及大劑量維生素C內(nèi)服或注射，皮損廣泛嚴(yán)重者可應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇制劑，有感染者應(yīng)用抗生素。

局部治療應(yīng)緩和對(duì)癥，可參照濕疹治療。中醫(yī)治則，宜清熱除濕，涼血散風(fēng)，方用白茅根60g，大青葉15g，龍膽草15g，黃芩10g，黃柏10g，丹皮10g，茯苓15g，豬苓15g，生地15g，白蘚皮15g，防風(fēng)10g，水煎服，1天1劑。

(二)預(yù)后

病程經(jīng)過(guò)視原發(fā)損害而定，原發(fā)損害減輕或消退，本病亦隨之減輕或消退。病程短者10天左右，長(zhǎng)者可遷延數(shù)月。反之損害加重，繼續(xù)擴(kuò)大。