慢性鼻炎(chronic rhinitis )是鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥，表現(xiàn)為鼻粘膜的慢性充血腫脹，稱(chēng)慢性單純性鼻炎(chronic simple rhinitis)，若發(fā)展為鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，稱(chēng)慢性肥厚性鼻炎(chronic hypertrophic rhinitis)。

　　(一)局部病因

　　1.急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底而演變成慢性鼻炎。

　　2.由于鄰近的慢性炎癥長(zhǎng)期刺激或畸形，致鼻發(fā)生通氣不暢或引流阻塞，如慢性鼻竇炎，鼻中隔偏曲，慢性扁桃體炎或腺樣體肥大等。

　　3.鼻腔用藥不當(dāng)或過(guò)量過(guò)久形成藥物性鼻炎(rhinitis medicamentosa)，常見(jiàn)于久用滴鼻凈之后。

　　(二)全身病因

　　1.長(zhǎng)期慢性疾病，如內(nèi)分泌失調(diào)，長(zhǎng)期便秘，腎臟病和心血管疾病等，而致鼻粘膜長(zhǎng)期或?qū)野l(fā)性充血或瘀血。

　　2.維生素缺乏，如維生素A或C。

　　3.煙酒過(guò)度可影響鼻粘膜血管舒縮而發(fā)生障礙。

　　4.長(zhǎng)期服用利血平等降壓藥物，可引起鼻腔血管擴(kuò)張而產(chǎn)生似鼻炎的癥狀。

　　(三)環(huán)境因素：

　　在有水泥，煙草，煤塵，面粉或化學(xué)物質(zhì)等環(huán)境中的工作者，鼻粘膜受到物理和化學(xué)因子的刺激與損害，可造成慢性鼻炎，溫濕度急劇變化的環(huán)境，如煉鋼，冷凍，烘熔等車(chē)間工人，也較易發(fā)生此病。

　　病理：

　　慢性單純性鼻炎：粘膜深層血管慢性擴(kuò)張，尤以下鼻甲海綿狀血竇變化最明顯，粘液腺功能活躍，分泌增多，鼻甲粘膜腫脹，但粘膜下組織無(wú)明顯增生性改變。

　　慢性肥厚性鼻炎：粘膜上皮纖毛脫落，變?yōu)閺?fù)層立方上皮，粘膜下層由水腫繼而發(fā)生纖維組織增生而使粘膜肥厚，久之，可呈桑椹狀或息肉樣變，骨膜及骨組織增生，鼻甲骨骨質(zhì)也可呈肥大改變。

　　慢性干燥性鼻炎：鼻粘膜杯狀細(xì)胞減少或消失致鼻粘膜干燥，但鼻粘膜和鼻甲骨均無(wú)萎縮，鼻分泌物也無(wú)臭味。

　　慢性單純性鼻炎：鼻粘膜腫脹，表面光滑，濕潤(rùn)，一般呈暗紅色，鼻甲粘膜柔軟而富有彈性，探針輕壓可現(xiàn)凹陷，但移開(kāi)探針則凹陷很快復(fù)原，特別在下鼻甲為明顯，若用1～2%麻黃素液作鼻粘膜收縮，則鼻甲迅速縮小，總鼻道或下鼻道有粘液性或膿性分泌物。

　　慢性肥厚性鼻炎：

　?、傧卤羌酌黠@肥大，或下鼻甲與中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞，鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘膿性分泌物。

　　②粘膜腫脹，呈粉紅色或紫紅色，表面不平，或呈結(jié)節(jié)狀或桑椹狀，尤以下鼻甲前端及其游離緣為明顯，探針輕壓凹陷不明顯，觸之有硬實(shí)感。

　?、劬植坑醚苁湛s劑后粘膜收縮不明顯。

暫無(wú)相關(guān)資料。

一般不會(huì)與其他疾病混淆，特殊情況的也不排除。 

　　慢性鼻炎系列并發(fā)癥：

　　1、過(guò)敏性鼻炎主要并發(fā)癥之一就是鼻息肉，同時(shí)還有鼻胛息肉上的改變，這些都表現(xiàn)為鼻腔阻塞，下鼻胛肥大，可以先采取一些保守治療。

　　2、支氣管哮喘 不及半數(shù)的花粉癥患者和部分常年性過(guò)敏性鼻炎患者發(fā)生支氣管哮喘，這是由于過(guò)敏性支氣管病變所致，其致敏物也與過(guò)敏性鼻炎一致，一般在鼻部，眼部癥狀出現(xiàn)后數(shù)年才有支氣管哮喘，在哮喘發(fā)作之前先有持續(xù)性，久治不愈的咳嗽，這是哮喘的前驅(qū)癥狀，由過(guò)敏性氣管炎所致，極少數(shù)患者哮喘與鼻部，眼部癥狀同時(shí)出現(xiàn)，少數(shù)小兒先有哮喘.常發(fā)現(xiàn)在幼兒時(shí)，數(shù)年后才出現(xiàn)鼻部癥狀，此時(shí)哮喘可能仍在發(fā)作，也可能已經(jīng)沒(méi)有臨床表現(xiàn)了，支氣管哮喘發(fā)作主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，并有哮鳴音;嚴(yán)重者伴有胸悶，憋氣，不能平臥.常取端坐位或半坐位以幫助呼吸，為了排除支氣管內(nèi)的粘稠分泌物，患者常不停地用力咳嗽，小兒可因此而引起嘔吐，當(dāng)哮喘開(kāi)始緩解時(shí)，常有多量白色粘痰咯出，呼吸困難隨之解除，長(zhǎng)期發(fā)作哮喘可以并發(fā)肺氣腫和肺心病，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量，這種情況僅見(jiàn)于常年性過(guò)敏性鼻炎。

　　3、中耳炎 由于腫脹或水腫的鼻粘膜與咽鼓管粘膜相連續(xù)，咽鼓管粘膜也可以發(fā)生同樣病變，當(dāng)咽鼓膜粘膜腫脹和水腫達(dá)到一定程度時(shí)，可導(dǎo)致咽鼓管阻塞，中耳腔積液，并出現(xiàn)傳音性耳聾，這就是過(guò)敏性中耳炎，此病不化膿，故不會(huì)導(dǎo)致鼓膜穿孔和耳流膿，其致敏物與過(guò)敏性鼻炎一致，但過(guò)敏性鼻炎并發(fā)過(guò)敏性中耳炎并不常見(jiàn)。

　　分泌性中耳炎：鼻變態(tài)反應(yīng)經(jīng)咽鼓管波及中耳腔;鼻粘膜水腫波及咽鼓管咽口，使咽口狹窄，阻塞，咽鼓管功能障礙，中耳負(fù)壓而滲液積存，出現(xiàn)耳悶，堵塞感癥狀。

　　4、鼻竇炎 由于腫脹或水腫的鼻粘膜阻塞了在中鼻道和上鼻遭的鼻竇開(kāi)口所致，幾乎所有過(guò)敏性鼻炎患者均有不同程度的過(guò)敏性鼻竇炎，受侵的鼻竇常為雙側(cè)，全鼻竇，過(guò)敏性鼻竇炎在沒(méi)有繼發(fā)感染前，常無(wú)明顯的臨床表現(xiàn)，診斷依靠鼻竇x線攝片或cT掃描。

　　5、過(guò)敏性咽喉炎：鼻變態(tài)反應(yīng)可向下波及咽喉，病人出現(xiàn)咽喉發(fā)癢，咳嗽，輕度聲嘶，嚴(yán)重者可出現(xiàn)會(huì)厭，聲帶粘膜水腫而發(fā)生呼吸困難，過(guò)敏性鼻炎可引發(fā)上述多種嚴(yán)重的并發(fā)癥，故必須重視過(guò)敏性鼻炎的積極治療，以避免并發(fā)癥的發(fā)生。

　　6、過(guò)敏性鼻炎和睡眠障礙的關(guān)系：過(guò)敏性鼻炎患者常常由于炎性介質(zhì)的釋放和炎癥細(xì)胞的活躍導(dǎo)致了鼻腔的充血和阻塞，嚴(yán)重影響了睡眠質(zhì)量，從而導(dǎo)致了白天學(xué)習(xí)能力，工作效率和生活質(zhì)量的下降，因此藥物治療過(guò)敏性鼻炎，改善鼻腔癥狀非常重要。

　　7、兒童患鼻炎可引起記憶力減退，智力下降，成年人患鼻炎影響工作和生活，鼻腔炎癥久治不愈，有患鼻腫瘤的危險(xiǎn)。

　　1、戒煙酒，注意飲食衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，避免粉塵長(zhǎng)期刺激。

　　2、治療過(guò)程中宜配合體育療法，以增強(qiáng)體質(zhì)和抗病能力。

　　3、避免局部長(zhǎng)期使用麻黃素滴鼻，慢性單純性鼻炎鼻粘膜光滑，有彈力，對(duì)血管收縮劑敏感;而慢性肥厚性鼻炎一般因粘膜肥厚，對(duì)血管收縮劑不敏感，故即使滴麻黃素后鼻塞亦無(wú)明顯減輕，且會(huì)引起嗅覺(jué)障礙，頭痛，記憶力減退，并有可能造成“藥物性鼻炎”。

　　4，積極治療急性鼻炎，每遇感冒鼻塞加重，不可用力摳鼻，以免引起鼻腔感染，注意環(huán)境衛(wèi)生，嗜煙酒者自然也應(yīng)戒除。