流鼻涕是鼻部疾病常見(jiàn)癥狀之一，可經(jīng)前鼻孔流出，也可后流入鼻咽部。流入后鼻孔，經(jīng)鼻咽、口腔吐出者稱后流鼻涕。正常鼻腔中只有少量黏液，呈濕潤(rùn)狀態(tài)，以維持正常的生理功能。鼻腔有病變時(shí)可以引起鼻分泌物性質(zhì)和量的改變。鼻腔分泌物外溢時(shí)，稱為流鼻涕。

流鼻涕是由什么原因引起的？

　　流鼻涕最多見(jiàn)于鼻炎，鼻息肉，鼻竇炎等。常見(jiàn)的流鼻涕的原因包括：　　

1、感冒：初期為清水樣或者粘液性，感冒后期可以出現(xiàn)膿涕 。　　

2、慢性鼻炎：鼻涕多為粘液性鼻涕。量可多可少?！　?

、過(guò)敏性鼻炎：為流清水樣涕，量較多，伴有打噴嚏，鼻癢感，可常年性發(fā)作，也可以季節(jié)性發(fā)作。過(guò)敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小兒?！　?

4、慢性鼻竇炎：多為粘液膿性分泌物，雙側(cè)或者單側(cè)，伴有鼻塞，頭昏，記憶力下降等。單側(cè)的鼻竇炎要考慮牙源性鼻竇炎?！　?

5、鼻息肉也可以出現(xiàn)流清水涕 ，感染時(shí)可以伴有流膿涕 ，可出現(xiàn)鼻塞，頭昏，記憶力下降等?！　?

6、小兒的分泌比較旺盛，如果沒(méi)有其它不適，可能為冷空氣刺激鼻腔引起，不需要特別處理。單側(cè)鼻塞伴涕中帶血可能為鼻腔內(nèi)異物引起?！　?

7、流黃水樣分泌物，要考慮鼻竇內(nèi)囊腫的可能，攝鼻竇X線片或者CT?！　?

8、涕中帶血可以參照鼻出血的常見(jiàn)原因。　　

9、其它原因還包括腦脊梁液鼻漏，萎縮性鼻炎等，后者以鼻干痂為主，鼻涕稠厚，少且臭?！　?

傷風(fēng)感冒引起流鼻涕這已是眾所周知的了。但為什么有的人感冒好了還經(jīng)常流鼻涕?感冒時(shí)流涕稱急性鼻炎，此時(shí)鼻腔粘膜充血腫脹，腺體分泌增多即形成鼻涕。起初為清水樣的，3～5日后漸為膿涕，1～2周后可痊愈。如果急性鼻炎反復(fù)發(fā)作，鼻粘膜長(zhǎng)期充血腫脹甚至肥厚，即為慢性鼻炎，就會(huì)經(jīng)常流鼻涕了。　　

鼻內(nèi)有涕時(shí)應(yīng)叫孩子自行擤出。要有正確的擤鼻方法，按住一側(cè)鼻孔，一側(cè)一側(cè)地擤。同時(shí)要在鼻腔通暢的情況下進(jìn)行，否則副鼻竇內(nèi)鼻涕不易擤出，而鼻腔內(nèi)膿涕可進(jìn)入副鼻竇內(nèi)，也可進(jìn)入咽鼓管造成中耳炎?！　?

鼻內(nèi)滴入麻黃素之類的血管收縮藥可使涕減少，但萎縮性鼻炎患者不可用此類藥物。滴藥時(shí)要防止藥液流入口中，因孩子感覺(jué)到苦味，以后不會(huì)再讓滴藥。同時(shí)，為使藥液均勻滴入鼻腔，而不至于迅速地流出來(lái)，也必須要有正確的滴藥姿勢(shì)。鼻涕過(guò)多的副鼻竇炎，可到醫(yī)院作換置療法或穿刺灌洗法治療。

流鼻涕應(yīng)該如何診斷？

      應(yīng)根據(jù)流鼻涕的性質(zhì)、色澤、氣味、混人物以及檢查發(fā)現(xiàn)綜合分析，進(jìn)行判斷。性質(zhì)、色澤、氣味、混入物。　　

1、水性　　分泌物稀薄，透明似清水，為血管滲出液與黏液混合物，內(nèi)含脫落的上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、少量紅細(xì)胞和黏蛋白。見(jiàn)于血管舒縮性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎和急性鼻炎的早期。　　

2、黏液性　　分泌物黏稠，透明似清水樣，內(nèi)含多量粘蛋白。正常人鼻腔遇冷刺激或感情沖動(dòng)時(shí)，經(jīng)反射作用可分泌大量黏液。常見(jiàn)于慢性單純性鼻炎?！　?

3、黏液膿性　　系黏液和膿液的混合物。見(jiàn)于急性鼻炎的恢復(fù)期，慢性鼻竇炎?！　?

4、膿性　　多見(jiàn)于炎癥侵及骨質(zhì)，如上頜骨骨髓炎、齒源性上頜竇炎、鼻腔異物及惡性腫瘤部分壞死，均伴有不同程度的惡臭、糞臭等黃綠色的分泌物。干酪性鼻炎和鼻竇炎則經(jīng)常排出豆渣樣物質(zhì)，并有臭味?！　?

5、血性　　分泌物帶血或血性分泌物可見(jiàn)于鼻腔異物、鼻石、霉菌性鼻竇炎，也是鼻部惡性腫瘤的早期癥狀?！　?

6、腦脊液鼻漏　　

檢查　　

1、鼻腔一般檢查　　注意鼻腔黏膜色澤、鼻甲、鼻道、嗅溝等情況。急性鼻炎時(shí)膜急性充血，伴水腫，鼻道有清水樣、黏液性、膿性分泌物。慢性鼻炎，黏膜暗紅、腫脹，鼻道有黏涕。變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，鼻黏膜蒼白略帶紫灰色。急、慢性鼻竇炎，中鼻道及嗅溝有膿液?！　?

2、鼻及鼻竇內(nèi)鏡檢查　　鼻腔的前鼻鏡或后鼻鏡的常規(guī)檢查，對(duì)鼻腔的檢查范圍都很有限。鼻內(nèi)許多重要部位，如各鼻竇的開(kāi)口都是位于狹窄、隱蔽的溝或窩內(nèi)無(wú)法直視，給病情判斷和臨床診斷帶來(lái)困難。鼻及鼻竇的內(nèi)鏡檢查，除篩竇以外，其他諸竇都可用這種方法直視竇內(nèi)情況?？梢悦鞔_膿性分泌物的來(lái)源，也可以對(duì)腦脊液鼻漏的瘺孔定位診斷?！　?

3、CT檢查　　CT既能檢查鼻竇，又能檢查顱腦，因此對(duì)有致命危險(xiǎn)的鼻竇疾病的診斷是一種重要方法。鑒別早期的良性與惡性病變，可通過(guò)CT值的檢查來(lái)區(qū)別血管性、脂肪、壞死、出血、囊性或鈣化病變，有利于對(duì)病因的分析。

流鼻涕容易與哪些癥狀混淆？

      鼻子流涕是鼻病的常見(jiàn)癥狀，不同的鼻病，可以出現(xiàn)不同顏色、性狀的鼻涕。如果留意觀察，可以從五顏六色的鼻涕中，找到某些疾病的信號(hào)。

　　清水樣鼻涕 多見(jiàn)于傷風(fēng)感冒初期和過(guò)敏性鼻炎發(fā)作的患者。但頭顱外傷或鼻部手術(shù)后的患者，如突然流出水樣液體，要謹(jǐn)防腦脊液鼻漏，需及時(shí)診治處理。

　　白色粘液鼻涕 常見(jiàn)于慢性鼻炎，生活環(huán)境中某些物理和化學(xué)性物質(zhì)的刺激，也可出現(xiàn)白色粘液鼻涕。

　　粘膿鼻涕 常見(jiàn)于傷風(fēng)感冒后，隨著感冒的好轉(zhuǎn)，粘膿性鼻涕內(nèi)的膿性成分會(huì)逐漸減少，如果病程超過(guò)10天，仍流粘膿鼻涕，應(yīng)考慮患鼻竇炎的可能。

　　黃水鼻涕 多為上頜竇內(nèi)的漿液囊腫破裂所致，表現(xiàn)為一側(cè)鼻腔間歇性地流出黃水。

　　白渣樣鼻涕 常由干酪性鼻炎引起，并有惡臭，如呈綠色而有特殊臭味，則是萎縮性鼻炎、臭鼻癥的特征。

　　黑色鼻涕 多由于吸入的大量黑色粉塵、如煤塵、煙塵、金屬塵等　混在鼻涕內(nèi)所致。

流鼻涕應(yīng)該如何預(yù)防？

　　預(yù)防流鼻涕必須先預(yù)防感冒。感冒是生活中的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，但通過(guò)合理的措施，感冒是完全可以預(yù)防的。 　　1、熱水泡腳 　　每晚用較熱的水(溫度以熱到不能忍受為止)泡腳15分鐘，要注意泡腳時(shí)水量要沒(méi)過(guò)腳面，泡后雙腳要發(fā)紅，才可預(yù)防感冒。 　　

2、生吃大蔥 　　生吃大蔥時(shí)，可將油燒熱澆在切細(xì)的蔥絲上，再與豆腐等涼拌吃，不僅可口，而且可以預(yù)防感冒。 　　3、鹽水漱口 　　每日早晚、餐后用淡鹽水漱口，以清除口腔病菌。在流感流行的時(shí)候更應(yīng)注意鹽水漱口，此時(shí)，仰頭含漱使鹽水充分沖洗咽部效果更佳。 　　

4、冷水浴面 　　每天洗臉時(shí)要用冷水，用手掬一捧水洗鼻孔，即用鼻孔輕輕吸入少許水(注意勿吸入過(guò)深以免嗆著)再擤出，反復(fù)多次。 　　

5、按摩鼻溝 　　兩手對(duì)搓，掌心熱后按摩迎香穴(位于鼻溝內(nèi)、橫平鼻外緣中點(diǎn))十余次，可以預(yù)防感冒及在感冒后減輕鼻塞癥狀。 　　

6、鼻子插蔥 　　感冒后鼻子不通氣怎么辦呢，可以睡覺(jué)時(shí)在兩個(gè)鼻孔內(nèi)各塞進(jìn)一鮮蔥條，3小時(shí)后取出，通常一次可愈。倘若不行，可于次日再塞一次。值得提醒的是：首先，蔥條要選擇粗一點(diǎn)，細(xì)了，一是藥力小;二是容易吸入鼻腔深部，不易取出;其次，若患者的鼻腔接觸鮮蔥過(guò)敏，可在蔥條的外面包上一層薄薄的棉。 　　

7、白酒擦身 　　用銅錢、硬幣等光滑硬物蘸白酒，輕刮前后胸、曲池及下肢曲窩處，直至皮膚發(fā)紅發(fā)熱，然后喝一碗熱姜糖水，約15分鐘后便大汗淋漓。汗后周身輕松舒適，此時(shí)注意免受風(fēng)寒，感冒很快痊愈。 　　

8、可樂(lè)煮姜 　　鮮姜20至30克，去皮切碎，放入一大瓶可口可樂(lè)中，用鋁鍋煮開(kāi)，稍涼后趁熱喝下，防治流感效果良好。 

9、呼吸蒸汽 　　初發(fā)感冒時(shí)，在杯中倒入開(kāi)水，對(duì)著熱氣做深呼吸，熱風(fēng)吹面。 　　

10、感冒初起時(shí)，可用電吹風(fēng)對(duì)著太陽(yáng)穴吹3至5分鐘熱風(fēng)，每日數(shù)次，可減少癥狀，加速痊愈。 　　

11、蒜泥蜂蜜 　　將等份的蒜泥與蜂蜜混勻后，用白開(kāi)水送服，每次一湯匙，每天4至6次，對(duì)治療流感有佳效。 　　

12、香油拌蛋 　　將一兩香油加熱后打入一鮮雞蛋，再?zèng)_進(jìn)沸水?dāng)噭?，然后趁熱喝下，早晚各服一次?至3天便可治好感冒愈后的咳嗽。