鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥。表現(xiàn)為充血或者水腫，患者經常會出現(xiàn)鼻塞，流清水涕，鼻癢，喉部不適，咳嗽等癥狀。 鼻腔分泌的稀薄液體樣物質稱為鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是幫助清除灰塵，細菌以保持肺部的健康。通常情況下，混合細菌和灰塵的鼻涕后吸至咽喉并最終進入胃內，因其分泌量很少，一般不會引起人們的注意。 當鼻內出現(xiàn)炎癥時，鼻腔內可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而變成黃色，流經咽喉時可以引起咳嗽，鼻涕量十分多時還可以經前鼻孔流出。

（一）遺傳因素 有變態(tài)反應家族史者易患此病?；颊呒彝ザ嘤邢?、蕁麻疹或藥物過敏史。以往稱此患者為特應性個體，其體內產生IgE抗體的能力高于正常人。但近年有作者發(fā)現(xiàn)，孿生與普通人群中的發(fā)病率無顯著差異。 （二）鼻粘膜易感性 易感性的產生源于抗原物質的經常刺激，但其易感程度則視鼻粘膜組織中肥大細胞、嗜堿性粒細胞的數(shù)量和釋放化學介質的能力?，F(xiàn)已證實，變應性鼻為炎患者鼻粘膜中上述細胞數(shù)量不僅高于正常人，且有較強釋放化學介質的能力。 （三）抗原物質 刺激機體產生IgE抗體的抗原物質稱為變應原。該變應原物質再次進入鼻粘膜便與相應的IgE結合而引起變態(tài)反應。引起本病的變應原按其進入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類： 1．吸入性變應原 通過呼吸吸入鼻腔。此類變應原多懸浮于空氣中。 （1）花粉并不是所有植物花粉都能引起發(fā)病。只有那些花粉量大、植被面積廣、變應原性強并借助風來傳播的花粉才最有可能成為變應原。由于植被品種的差異，不同地區(qū)具有變應原性的花粉也不同。 （2）真菌在自然界分布極廣，主要存在于土壤和腐敗的有機物中。其菌絲和孢子皆具有變應原性，但以孢子較強。 （3）屋塵螨屬節(jié)肢動物門蜘蛛綱。成蟲大小一般為300～500μm。主要寄生于居室內各個角落，其中以床褥、枕頭、沙發(fā)墊等處內的灰塵中最多。螨的排泄物、卵、脫屑和其碎解的肢體，皆可成為變應原。 （4）動物皮屑動物皮屑是最強的變應原之一。 對易感個體若長期與有關動物接觸，則可被致敏。致敏后若再接觸即使很小數(shù)量的皮屑，也可激發(fā)出鼻部癥狀。 （6）室內塵土是引起常年性鼻炎的常見變應原物質之一。其構成相當復雜，是各種物質的大雜燴，包括了動物性、植物性和化學性等多類物質。 2．食入性變應原 指由消化道進入人體而引起鼻部癥狀的變應原物質。其作用于鼻粘膜的方式十分復雜，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果，甚至某種蔬菜，都可成為變應原。

鼻塞 鼻塞特點為間歇性。在白天、天熱、勞動或運動時鼻塞減輕，而夜間，靜坐或寒冷時鼻塞加重。鼻塞的另一特點為交替性。如側臥時，居下側之鼻腔阻塞，上側鼻腔通氣良好。由于鼻塞，間或嗅覺減退，頭痛、頭昏，說話呈閉塞性鼻音等癥狀。

1．前鼻鏡檢查。 2．X線鼻淚管造影明確有無并發(fā)鼻竇感染。 進一步檢查： 1．鼻腔分泌物涂片檢測致病菌。 2．鼻腔分泌物細菌培養(yǎng)+藥敏。 3．必要時病毒檢查，需特殊培養(yǎng)、分離與鑒定。

急性鼻炎與過敏性鼻炎的區(qū)別 在癥狀上：過敏性鼻炎發(fā)病快，恢復也快，有時不吃藥就好了。急性鼻炎為逐漸起病，初起感鼻干，繼而鼻塞，流清涕，后轉為粘膿涕，消退比較慢。過敏性鼻炎發(fā)病時，鼻內奇癢，連續(xù)打噴嚏，一次幾個或連續(xù)幾十個。并常伴有咽、眼、耳癢，但全身癥狀輕微。急性鼻炎的全身癥狀較重，通常伴有惡寒、發(fā)熱、頭痛、全身乏力、食欲減退等，咽部不癢而是咽干或咽痛，眼不癢，有酸感，常流淚。 檢查方面：過敏性鼻炎的鼻粘膜呈蒼白，或較暗的淡粉色，并有水腫；急性鼻炎的鼻粘膜則是鮮紅而腫脹的。鼻分泌物檢查，過敏性鼻炎有嗜酸性白細胞或肥大細胞增多；急性鼻炎則有大量的嗜中性白細胞。如果做變態(tài)反應皮膚試驗，過敏性鼻炎為陽性反應；急性鼻炎則為陰性反應。此外，過敏性鼻炎不傳染，急性鼻炎則有傳染性。 鼻息肉和慢性鼻炎的區(qū)別 鼻息肉，以成年人較為多見。中醫(yī)又稱之為“鼻痔”。其主要表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞，嗅覺減遲，閉塞性鼻音，睡眠時打鼾。因 鼻怠肉長期生長，有時會堵塞鼻竇(尤其是副鼻竇)在鼻腔的開口，使鼻竇引流障礙，?？珊喜⒈歉]炎，所以有的病人還表 現(xiàn)為流膿涕、頭痛等。有的鼻息肉長得很大，破壞了鼻骨，致使鼻梁增寬，鼻背隆起，形成“蛙鼻”，影響美容。在檢查時，我們 可見到一個或多個表面光滑、灰白色或談紅色的如同荔枝肉 狀半透明腫物，觸之柔軟，不病，可移動，除血管型息肉以外， 一般不易出血。息肉的生長部位多位于雙側篩竇、中鼻道和中 鼻甲部位。 目前，鼻息肉的發(fā)病原因尚不十分清楚，學說甚多，但多數(shù)學者認為變態(tài)反應和感染是發(fā)病的重要因素。變態(tài)反應的 反復發(fā)作，促使鼻粘膜局部小血管在組織胺等化學介質的作 用下，通透性明顯增高，血漿滲出增加，使鼻枯膜極度水腫，組 織間隙明顯擴張和積液，受重力作用逐漸下垂形成息肉。 另 外，慢性鼻炎或鼻竇炎的膿性分泌物的長期刺激，也可使鼻粘 膜內發(fā)生血栓性靜脈灸及淋巴回流障礙，加之小血管運動神經被破壞，致使小血管擴張，通透性增高，發(fā)生組織水腫，逐漸形成鼻息肉。由此看來，鼻息肉與過敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎均有很大關系。 鼻炎和感冒的鑒別診斷 鼻炎和感冒的的發(fā)病率都比較高，而且兩者的主要癥狀都是鼻塞，因此常常被人混淆。其實，鼻炎和感冒的鼻塞情況是不一樣的。 鼻炎鼻塞有兩大特點，即間歇性和交替性。間歇性主要表現(xiàn)為患者在白天、天熱、勞動或運動時鼻塞減輕，而夜間，靜坐或寒冷時鼻塞加重。交替性鼻塞則表現(xiàn)為側臥時，居下側之鼻腔阻塞，上側鼻腔通氣良好。由于鼻塞，間或嗅覺減退，頭痛、頭昏，說話呈閉塞性鼻音等癥狀。

得了鼻炎除了有鼻塞、打噴嚏等癥狀外，如果不及治療，鼻炎的危害會更加嚴重：如鼻塞不通氣，呼吸困難，引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合癥；患者下鼻甲肥大，睡眠時氧氣不足，嚴重的可引起腦梗塞、突發(fā)心臟病等，個別患者甚至發(fā)生猝死；約九成的鼻咽癌是因鼻炎久治不愈惡化所致。所以鼻炎患者要在癥狀比較輕的時候采取治療措施，以免耽誤最佳的治療時機。 除此之外患者還會感到頭痛、頭暈、記憶力下降，胸痛、胸悶、精神萎靡等，甚至會并發(fā)肺氣腫、肺心病、哮喘等嚴重并發(fā)癥。當長期反復發(fā)作的鼻竇炎未得到及時治療，炎癥就會擴散至鄰近器官、組織，而并發(fā)如額骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下膿腫、眶內蜂窩織炎、球后視神經炎、硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫、海綿竇血栓性靜脈炎等多種危重急癥。 鼻炎炎癥甚至還會波及咽鼓管，致使變得狹窄或閉塞，導致中耳膜產生負壓，使耳鼓膜產生內陷影響聽力。由于咽鼓管閉塞，中耳粘膜滲出的物質不能從咽鼓管排出，導致分泌物在中耳膜堆積，時間久之，使骨膜增厚影響其活動，產生聽力下降。

鼻炎預防方法，生活中注意如下幾點： 1．少食辛，辣，炸，炒之屬熱性之品。如辣椒，生姜，炸油條，燒餅，餅干，快餐面等。同時海鮮及冰凍魚，魷魚，蝦米等咸海產品容易刺激透發(fā)炎癥，這類食品最好不食。 2．飲食多樣化。多食含維生素較多的蔬菜，水果。如蘋果、新鮮蔬菜、菠菜、胡蘿卜等。 3．平時鼻局部及額面部可用熱水熱敷或用電吹風局部加溫也可以，使局部的血液循環(huán)改善以達到治療的目的。 4．保持心情開朗，不要總是想著使人煩惱之事，開開心心過好每一天。 5．起居勞作有度，注意休息，上網不要通宵達旦。 6．積極鍛煉身體，最簡單有效鍛煉方法是堅持晨跑，以增強身體的抗病能力。 7．預防感冒，感冒往往引發(fā)過敏性鼻炎復發(fā)，為此若患外感應及時及早治療。 8．病中注意休息，多飲水，增加營養(yǎng)。 9．避免與感冒患者接觸，特別是手的接觸。 10．有保持個人良好衛(wèi)生習慣能減少鼻病毒感冒的傳播。

鼻炎的治療方法有很多，但鼻炎治療時具體采用何種方法需要醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生根據實際情況來決定。以下就鼻炎的各種治療方法做一個簡單的介紹，以下鼻炎的治療方法由耳鼻咽喉科在線整理，僅供參考： 1.口服藥物：主要是對鼻炎的原發(fā)病因進行治療，根據不同的鼻炎，用藥有所區(qū)別，過敏性鼻炎需要抗過敏治療，如息斯敏，撲爾敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍膽丸，種種鼻炎片等。萎縮性鼻炎則需要服用維生素類藥物。 2.局部滴鼻藥物：滴鼻藥物一般主要用來緩解鼻炎的癥狀，鼻油可以緩解干燥性鼻炎的干燥，呋麻合劑則可以緩解鼻腔阻塞，激素類滴鼻液則有助于減輕過敏性鼻炎的打噴嚏流清水涕等癥狀。 3.中藥偏方：可以做為治療鼻炎的參考。目前已經有很多偏方都制備成了中成藥，請遵醫(yī)生醫(yī)囑。 4.手術：手術主要用于藥物無法治療后效果不明顯的鼻炎，可以解決鼻塞。適用于鼻甲肥大導致的鼻腔阻塞，或者鼻腔極度干燥的萎縮性鼻炎等?？煽紤]行鼻內鏡下鼻甲黏膜下成形術使鼻氣道恢復通暢，可以最大限度地避免黏膜損傷，符合微創(chuàng)的原則。 5.激光或者微波治療： 適用于鼻腔阻塞，并對打噴嚏有愿一定的好處。一般不解決流鼻涕的問題。 6.低溫等離子射頻治療鼻炎：適用癥同激光和微波，但損傷和副作用比較小。