毒熱侵膚疾病
疾病介紹
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毒熱侵膚,指周身皮膚呈現(xiàn)大小不等,形態(tài)各異的紅斑或瘀斑,指壓退色或留有紅色不散,偶爾發(fā)生深淺不一的潰爛;相當(dāng)于西醫(yī)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡,剝脫性皮炎,新生兒中毒性紅斑,猩紅熱樣藥疹,漆性皮炎,顏面丹毒
病因
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毒熱侵膚是由什么原因引起的?
本證多為皮膚科危篤重證,系由毒熱亢盛,波及營血,激惹氣血的沸騰,外達(dá)膚腠,內(nèi)擾心、肺、胃諸臟腑,使之病勢危急而復(fù)雜多變。
癥狀
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毒熱侵膚有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
周身皮膚呈現(xiàn)大小不等,形態(tài)各異的紅斑或瘀斑,指壓退色或留有紅色不散,偶爾發(fā)生深淺不一的潰爛;終期還會出現(xiàn)糠秕狀或斑片狀的鱗屑脫落;捫之紅斑區(qū)域皮溫灼熱烘手;自覺刺癢不適;伴有壯熱,口干喜飲,小便短赤,大便燥結(jié),食少、煩躁不安,甚則昏譫。舌質(zhì)紅或絳紅,苔少或薄黃且干,脈細(xì)數(shù)有力。
檢查
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毒熱侵膚應(yīng)該做哪些檢查?
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鑒別
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毒熱侵膚容易與哪些疾病混淆?
瘡毒,指出現(xiàn)紅腫高起,局部疼痛,甚則化膿的疾病。小者稱為癤,大者為癰,最大者為發(fā)??砂l(fā)于肌表,也可以發(fā)于內(nèi)臟。會引起臟腑肌肉潰爛流膿,傷筋壞腑的一類疾病。
疔瘡腫毒,相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的外科急、慢性感染所出現(xiàn)的炎癥,如皮炎,蜂窩組織炎,腮腺炎、皰疹等。
無名腫毒,驟然于體表局部發(fā)生紅腫的一種證候,因無適當(dāng)名稱,故名。癥狀或 痛或癢,嚴(yán)重者?赤腫硬,患部附近的淋巴結(jié)腫大。可因內(nèi)有郁熱,或感受外邪風(fēng)毒而發(fā)。
并發(fā)癥
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毒熱侵膚可以并發(fā)哪些疾?。?
多見于蝴蝶斑、胎赤、中藥毒、漆瘡、抱頭火毒等病過程中。
預(yù)防
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毒熱侵膚應(yīng)該如何預(yù)防?
1.本證危篤,應(yīng)囑患者臥床休息,力戒用肥皂、熱水燙洗;亦不要穿化纖類的內(nèi)衣,應(yīng)告誡病人隨氣溫的高低而增減衣著,防止外感六淫,加重病情。
2.居住環(huán)境幽靜、潔凈、通風(fēng)、暖和,在病人休息時,盡量避免大聲喧嘩和其他噪音的干擾。
治療
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毒熱侵膚中醫(yī)治療方法
治療法則: 涼血,清熱,護(hù)心,解毒?! ?
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
1.基本方藥:
(1)犀角地黃湯加減:生地12克、炒丹皮10克、水牛角15~30克(先煎30分鐘)、綠豆衣30克、紫草10克、藏紅花6克、赤芍l0克、草河車12克、連翹l0克、琥珀6克、銀花l5克、玳瑁6克(先煎30分鐘)。本方適用于毒熱犯心的極盛階段。
(2)化斑湯加減:生石膏l(xiāng)5~30克、玄參10克、山藥l5克、水牛角15~30克(先煎30分鐘)、生地12克、紅花6克、凌霄花10克、升麻6克、炒知母6克、炒黃連4.5克、蓮子心10克、甘草6克。本方適用于陽明熱亢化毒,毒侵膚表的階段?! ?
(3)涼血消風(fēng)散加減:生地10克、當(dāng)歸6克、荊芥6克、蟬衣6克、生石膏12克炒知母10克、苦參6克、鮮蘆根30克、黃芩6克、桔梗6克、白茅根30克。本方適用于病邪犯肺,毒熱不宣的時期。以上方藥,水煎,取汁200~250毫升,微溫,分2~3次服用,每日1~2劑?! ?
2.加減變化:若壯熱不退者基本方加羚羊角6克(鎊細(xì)沖下)、銀花、生地皆炒為炭;瘀斑不退者,加鬼箭羽10克;瘙癢頗重者,加防風(fēng)10克、鉤藤15克;皮膚干燥多屑者,加胡麻12克、何首烏15克;昏譫者,加服安宮牛黃丸。
(二)外敷藥物:本證候主要是毒熱之邪侵犯臟腑,外達(dá)膚表,因而內(nèi)服方藥居其首位。外敷藥物以性質(zhì)溫和、無刺激的粉劑外撲為上,少用軟膏、糊膏之類。
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