成人癢疹(Prorigo adultorum)又稱尋常性癢疹(Prurigo Vulgaris)。亦屬中醫(yī)粟瘡范疇。病因尚不清楚。多與胃腸道功能障礙和神經(jīng)精神因素有關(guān)，可見于妊娠、白血病及患有某種內(nèi)分泌或代謝障礙患者。發(fā)病機(jī)制還不明。臨床上多見30歲以上成人女性。好發(fā)于四肢伸側(cè)、胸背、腰圍，皮損為米粒至綠豆大小風(fēng)團(tuán)性丘疹或丘皰疹，少數(shù)可形成水皰，個(gè)別有壞死性大皰者。自覺陣發(fā)性劇癢。原則為追查病因并給予相應(yīng)處理，局部對癥止癢。

成人癢疹是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

尚不清楚。多與胃腸道功能障礙和神經(jīng)精神因素有關(guān)，可見于妊娠、白血病及患有某種內(nèi)分泌或代謝障礙患者。

(二)發(fā)病機(jī)制

目前還不很清楚?？赡芘c胃腸道功能障礙、神經(jīng)精神因素或其他疾病相關(guān)。

成人癢疹有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

1.好發(fā)于30歲以上成人，女性多見。

2.亞急性病程，傾向慢性，皮損可自行消退，但常反復(fù)發(fā)作。全經(jīng)過約數(shù)月至數(shù)年不等。

3.好發(fā)于四肢伸側(cè)、胸背、腰圍，亦可見于顏面。

4.皮損為米粒至綠豆大小風(fēng)團(tuán)性丘疹或丘皰疹，少數(shù)可形成水皰，個(gè)別有壞死性大皰者。經(jīng)過中常因搔抓繼發(fā)抓痕、血痂、色素沉著、苔蘚化等繼發(fā)改變。

5.自覺陣發(fā)性劇癢。

根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點(diǎn)，病程，即可診斷。

成人癢疹應(yīng)該做哪些檢查？

　　成人癢疹病因不清楚，可能和遺傳因素、環(huán)境因素以及自身免疫因素有關(guān)，檢查主要依靠病理學(xué)，其病理切片檢查：可觀察到呈非特異性苔蘚樣組織反應(yīng)。表皮角化不全，表皮嵴延長，細(xì)胞間水腫，基底細(xì)胞液化變性，血管周圍細(xì)胞浸潤及血管擴(kuò)張，色素部位顯示色素失禁。偶見外周血中嗜酸性粒細(xì)胞增加。

成人癢疹容易與哪些疾病混淆？

根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點(diǎn)，病程，即可診斷。

成人癢疹可以并發(fā)哪些疾病？

　　本病的特點(diǎn)主要是劇烈瘙癢，由于長期磨擦和搔抓，出現(xiàn)流血和血痂，周圍的皮膚常有色素沉著及苔蘚樣改變，有時(shí)與錢幣狀濕疹相似。抓破的皮膚容易并發(fā)細(xì)菌以及真菌的感染，特別是對于長期使用免疫抑制劑的患者或平常體質(zhì)低下的患者容易合并感染細(xì)菌，表現(xiàn)為皮疹紅腫、疼痛、有膿性分泌物流出，如果有合并感染者可用碘伏消毒后涂擦百多邦軟膏進(jìn)行抗感染治療。

成人癢疹應(yīng)該如何預(yù)防？

1.去處病因，治療原發(fā)疾病，使用抗過敏、鎮(zhèn)靜、止癢的藥物。

2.早診斷，早治療。

成人癢疹治療前的注意事項(xiàng)

(一)治療

以尋找和治療原發(fā)疾病、鎮(zhèn)靜、抗過敏、止癢為治療原則。

1.全身治療

(1)追尋病因：對伴有胃腸功能障礙或結(jié)核患者，應(yīng)給予相應(yīng)治療。限制糖果，補(bǔ)充新鮮蔬菜及水果，對營養(yǎng)不良者宜加強(qiáng)營養(yǎng)。居處宜保持干燥，空氣流暢。生活規(guī)律，保證有充足休息。

(2)據(jù)病情，酌給鈣劑，抗組胺劑，B族維生素及維生素A等。

2.局部治療 原則為止癢、消炎、防止繼發(fā)感染?？蓞⒄掌つw瘙癢癥治療。

3.其他 常行全身浴，每周2～3次，最好睡前行之，可使獲得良好睡眠。

4.中醫(yī)療法 清熱解毒，疏風(fēng)止癢。

方藥：荊防方加減。濕重時(shí)加薏米仁及車前草，車前子。單方成藥可服化毒丸草車前子。單方成藥可服化毒丸。

(二)預(yù)后

亞急性病程，傾向慢性，皮損可自行消退，但常反復(fù)發(fā)作。全經(jīng)過約數(shù)月至數(shù)年不等。