風(fēng)團(tuán)（wheal）是真皮淺層水腫引起的限局性隆起的扁平斑塊樣皮膚損在，呈蒼白色或淡紅色，大小不等，數(shù)目可多可少，周圍可有紅暈。存在時(shí)間數(shù)小時(shí)或10余小時(shí)，自覺瘙癢。消退后不留痕跡。

風(fēng)團(tuán)是由什么原因引起的？

　　風(fēng)團(tuán)的發(fā)生機(jī)理比較復(fù)雜。其機(jī)理可分為變態(tài)反應(yīng)性和非變態(tài)反應(yīng)性兩種。

　　變態(tài)反應(yīng)性引起的風(fēng)團(tuán)主要為工型變態(tài)反應(yīng)。其抗體為IgE，吸附于肥大細(xì)胞（或嗜堿性粒細(xì)胞）表面。當(dāng)抗原通過食人或吸人等再次進(jìn)人人體與抗體結(jié)合，發(fā)生抗原抗體反應(yīng)。使肥大細(xì)胞表面受體被激活，導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒，釋放化學(xué)介質(zhì)如組胺、激肽、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等。這些物質(zhì)使皮膚微小血管擴(kuò)張充血，管壁滲透性增高，血漿外滲發(fā)生風(fēng)團(tuán)。

　　II型和III型變態(tài)反應(yīng)，IgE抗體不參與?？贵wIgG、IgM或免疫復(fù)合物。通過激活補(bǔ)體，在C3或C5的參與下，使肥大細(xì)胞釋放組胺引起風(fēng)團(tuán)。非變態(tài)反應(yīng)性系某些物質(zhì)如化學(xué)性組胺釋放劑（嗎啡、可待因、抗生素、維生素Bl等人降低肥大細(xì)胞環(huán)磷酸腺昔的水平而釋放組膠等介質(zhì)。光、熱、冷、機(jī)械性刺激等因素亦可直接引起肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺。運(yùn)動(dòng)、飲酒、精神緊張可使膽堿能神經(jīng)末梢產(chǎn)生乙酸膽堿。引起肥大細(xì)胞環(huán)磷酸鳥昔的增高，促使肥大細(xì)胞釋放組胺。乙酸膽堿或由于內(nèi)分泌因素也可直接使皮膚小血管擴(kuò)張，通透性增高而發(fā)生風(fēng)團(tuán)。

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　　藥物可引起過敏反應(yīng)或直接刺激肥大細(xì)胞 釋放介質(zhì)發(fā)生風(fēng)團(tuán)。如尊麻疹、藥物性皮炎。

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　　如蕁麻疹、蛋白陳性等麻疹、丘疹性等麻疹。

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　　病毒、細(xì)菌、真菌及寄生蟲均可引起風(fēng)團(tuán)。如蕁麻疹、癬菌疹、血吸蟲尾蚴皮炎、鉤蟲皮炎。

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　　吸人花粉、動(dòng)物皮屑羽毛、灰塵、揮發(fā)性化工物質(zhì)等均可發(fā)生風(fēng)團(tuán)。如如蕁麻疹。

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　　過敏反應(yīng)或毒素反應(yīng)均可引起風(fēng)團(tuán)。如丘疹勝寺麻疹、蟲咬皮炎、虱病。

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　　寒冷性等麻疹、日光性等麻疹、皮膚劃痕癥。

　　（七）精神及內(nèi)分泌因素

　　膽堿能性號(hào)麻疹、月經(jīng)疹。

　　（八）遺傳因素

　　家族性寒冷性等麻疹、遺傳性血管性水腫、 色素性等麻疹。

　　（九）病因不明

　　 妊娠性癢疹、瘡疹樣皮炎。

風(fēng)團(tuán)應(yīng)該如何診斷？

　　(一)病史

　　風(fēng)團(tuán)的診斷不難，但明確引起風(fēng)團(tuán)的病因比較困難，必須詳細(xì)詢問病史和體格檢查。了解病史不但對(duì)診斷有幫助，而且對(duì)治療有意義。在病史中要注意發(fā)生風(fēng)團(tuán)的年齡、性別、發(fā)病時(shí)間、風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間、病期長(zhǎng)短、有無合并其他皮疹、治療經(jīng)過，還要了解與風(fēng)團(tuán)有關(guān)的過敏史。接觸史、家族發(fā)病史等情況。

　　(二)體格檢查

　　風(fēng)團(tuán)的表現(xiàn)：檢查風(fēng)團(tuán)的大小、數(shù)目多少。顏色變化、風(fēng)團(tuán)的形態(tài)、部位、有無合并其他皮膚損害。如膽堿能性等麻疹表現(xiàn)的風(fēng)團(tuán)為1~3mm的小風(fēng)團(tuán)。周圍有明顯的紅暈伴有衛(wèi)星狀小風(fēng)團(tuán)。如風(fēng)團(tuán)僅見于暴露部位者，可能與日光或寒冷有關(guān)。如風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，超過24h者，伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血沉增快產(chǎn)體降低、病理檢查為白細(xì)胞破碎性血管炎改變，應(yīng)考慮為血管炎性等麻疹。若風(fēng)團(tuán)以軀干為主，持續(xù)不退漸變成棕褐色斑或結(jié)節(jié)，搔抓后在斑上又可發(fā)生紅色風(fēng)團(tuán)，可考慮為色素性等麻疹。蚊蟲叮咬可引起風(fēng)團(tuán)，常為局部，同時(shí)伴有紅斑水皰丘疹性等麻疹好發(fā)于兒童，春秋季節(jié)多見。表現(xiàn)為四肢居干散在的豆粒至花生米大紅色水腫性風(fēng)團(tuán)樣皮疹，中央可有水抱不難診斷。

　　(三)實(shí)驗(yàn)室檢查

　　等麻疹表現(xiàn)的風(fēng)團(tuán)，血常規(guī)可有嗜酸性粒細(xì)胞增高。有急性細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)及嗜中勝粒細(xì)胞增高。由藥物引起的尊麻疹@味哺哩酮)白細(xì)胞總數(shù)亦可增高。有的血清補(bǔ)體降低。寒冷性號(hào)麻疹可測(cè)冷球蛋白及冰塊試驗(yàn)有助診斷。疑為吸人變應(yīng)原可做皮內(nèi)試驗(yàn)。膽堿能性等麻疹對(duì)運(yùn)動(dòng)和熱水試驗(yàn)陽性。人工性等麻疹皮膚劃痕試驗(yàn)陽性。光、熱試驗(yàn)和食物排除試驗(yàn)對(duì)日光性等麻疹和由食物變應(yīng)原者的診斷有幫助。如因接觸變應(yīng)原引起的風(fēng)團(tuán)，可做皮膚斑貼試驗(yàn)。各種風(fēng)團(tuán)均可酌情做組織病理檢查。

風(fēng)團(tuán)容易與哪些癥狀混淆？

　　應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷：

　　1.皮膚劃線處的風(fēng)團(tuán)樣損害 用棉棒(或鉛筆尖)在病人背部皮膚上劃線，用力適宜勿劃破皮膚。劃后1~3分鐘，于劃線處查見與劃痕一致的風(fēng)團(tuán)樣損害，直徑達(dá)3~5mm，持續(xù)10~60分鐘，病人自覺瘙癢，即為皮膚劃痕征陽性。

　　麻疹：出疹期表現(xiàn)為全身中毒癥加重，體溫高達(dá)40℃，精神萎糜、嗜睡，有時(shí)譫妄抽搐。面部浮腫，皮診，眼分泌物增多，甚至粘連眼瞼不易睜開，流濃涕，上述表現(xiàn)之面貌稱為麻疹面容。

　　皮膚刺痛瘙癢并伴有蕁麻疹：當(dāng)絲狀蚴經(jīng)肛門周圍皮膚侵入后，局部皮膚則出現(xiàn)水腫、刺痛及瘙癢，并常伴有線狀或帶狀蕁麻疹。是糞類圓線蟲病的肛周皮膚病變的表現(xiàn)。

　　類似蕁麻疹的皮膚潮紅斑塊：胃類癌由于可能分泌組織胺，因此可出現(xiàn)類似蕁麻疹的皮膚潮紅斑塊。

風(fēng)團(tuán)應(yīng)該如何預(yù)防？

　　中醫(yī)治療講究“既要驅(qū)除風(fēng)邪，又要‘固表’關(guān)閉皮膚的門戶，防止風(fēng)邪侵襲”的原理來說，蕁麻疹患者應(yīng)盡量避免受風(fēng)，特別是劇烈運(yùn)動(dòng)等導(dǎo)致大汗淋漓或熱水洗浴后，毛孔開泄時(shí)最容易得病。