多發(fā)性斑狀色素沉著癥(pigmentation macularis multiplex)是一種原因不明的、好發(fā)于青年人軀干部的多發(fā)性色素沉著斑。

多發(fā)性斑狀色素沉著癥是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

病因不明。

(二)發(fā)病機(jī)制

發(fā)病機(jī)制還不清楚。

多發(fā)性斑狀色素沉著癥有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

本病多見于10～30歲青年男女?；緭p害為多發(fā)性色素沉著斑，指甲到錢幣大，或卵圓形，灰到灰棕色，邊界不太清楚，大致對(duì)稱散布于軀干及四肢近端等非暴露部位。

需進(jìn)行排除性診斷法，首先與下述兩病相鑒別：

1.色素性蕁麻疹 皮損處劃痕或摩擦后，色素斑處潮紅并形成風(fēng)團(tuán)，即Darier征陽性。一般兒童期發(fā)病者居多，斑疹較小，可有斑丘疹、丘疹或結(jié)節(jié)等其他損害，境界較清楚。

2.神經(jīng)纖維瘤病的咖啡牛奶斑 軀干部色素沉著斑大小不一，形狀不一，境界常鮮明，可見多數(shù)柔軟的突出皮面的疝狀腫瘤。

排除上述兩癥后進(jìn)一步詳細(xì)詢問病史：如有否接觸化學(xué)物質(zhì)或物理性刺激史，長(zhǎng)期應(yīng)用某些藥物如砷、銀、氯丙嗪等病史，有否內(nèi)分泌紊亂及其他內(nèi)科疾患，如Addison病等，并進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查。

多發(fā)性斑狀色素沉著癥應(yīng)該做哪些檢查？

組織病理：真皮上部乳頭層和乳頭下層噬黑素細(xì)胞增加。細(xì)胞浸潤(rùn)常不明顯，于血管周圍有時(shí)可有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。表皮下層黑素偶見輕度增加。

多發(fā)性斑狀色素沉著癥容易與哪些疾病混淆？

需進(jìn)行排除性診斷法，首先與下述兩病相鑒別：

1.色素性蕁麻疹 皮損處劃痕或摩擦后，色素斑處潮紅并形成風(fēng)團(tuán)，即Darier征陽性。一般兒童期發(fā)病者居多，斑疹較小，可有斑丘疹、丘疹或結(jié)節(jié)等其他損害，境界較清楚。

2.神經(jīng)纖維瘤病的咖啡牛奶斑 軀干部色素沉著斑大小不一，形狀不一，境界常鮮明，可見多數(shù)柔軟的突出皮面的疝狀腫瘤。

排除上述兩癥后進(jìn)一步詳細(xì)詢問病史：如有否接觸化學(xué)物質(zhì)或物理性刺激史，長(zhǎng)期應(yīng)用某些藥物如砷、銀、氯丙嗪等病史，有否內(nèi)分泌紊亂及其他內(nèi)科疾患，如Addison病等，并進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查。常需與藥物性色素沉著斑相鑒別，后者有長(zhǎng)期應(yīng)用某些藥物史。如銀沉著癥，常同時(shí)伴黏膜色素性沉著，砷沉著癥則往往為全身性，尤以腋窩及會(huì)陰部明顯，常伴掌跖角化。

多發(fā)性斑狀色素沉著癥可以并發(fā)哪些疾?。?

目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。

多發(fā)性斑狀色素沉著癥應(yīng)該如何預(yù)防？

　　疾病可分4型：I型：以腹瀉為初發(fā)癥狀;Ⅱ型：在全部癥狀出現(xiàn)之前，先有味覺異常;Ⅲ型：初發(fā)癥狀為毛發(fā)脫落、爪甲萎縮;Ⅳ型：先有食欲不振、全身倦怠，繼之出現(xiàn)爪甲萎縮、毛發(fā)脫落和味覺異常，但無腹瀉。

　　1.內(nèi)科治療：一般采取對(duì)癥療法、營(yíng)養(yǎng)療法，使用抗生素、糖皮質(zhì)激素、蛋白同化激素及抗纖維蛋白溶解酶，也可使用血漿制品。近年來有人應(yīng)用柳氮磺胺吡啶行抗炎治療。日本學(xué)者則采用高能量療法，取得一定療效。

　　2.外科治療：直腸乙狀結(jié)腸息肉，可經(jīng)肛門分次結(jié)扎切除或電凝。如發(fā)現(xiàn)癌變或全身消耗嚴(yán)重或并發(fā)腸套疊時(shí)，可做結(jié)腸、直腸切除術(shù)。