增殖性皮炎(dermatitis vegetans)又稱增殖性膿皮病(pyoderma vegetans)或良性增殖性天皰瘡(benign pemphigus vegetans)，是具有增殖性損害的一種慢性膿皮病。

增殖性皮炎是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

一般認(rèn)為與機(jī)體免疫功能低下或抑制狀態(tài)下與多種細(xì)菌感染有關(guān)。全身營養(yǎng)不良、搔抓等外界刺激也可誘發(fā)本病。部分患者可伴有潰瘍性結(jié)腸炎。

(二)發(fā)病機(jī)制

一般認(rèn)為與機(jī)體免疫功能低下或抑制狀態(tài)下與多種細(xì)菌感染有關(guān)。全身營養(yǎng)不良、搔抓等外界刺激也可誘發(fā)本病。

增殖性皮炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

損害主要發(fā)生在頭皮、腋窩、外陰部、腹股溝、唇紅或口腔黏膜。初起為基底充血的粟粒大小膿皰，以后可融合成片，膿皰破潰后結(jié)痂。痂下為增殖性肉芽腫。發(fā)生在唇紅緣的往往呈乳頭瘤樣損害，呈增殖性化膿性口炎 (pyostomatitis vegetans)。常繼發(fā)于濕疹或皮膚真菌病繼發(fā)化膿性感染之后。病程慢性，但可自愈，愈后遺留有暫時(shí)性色素沉著。

增殖性皮炎應(yīng)該做哪些檢查？

組織病理：表皮有假性上皮瘤樣增生，真皮內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞等非特異性肉芽腫改變，并有膿腫形成，滲出液細(xì)菌培養(yǎng)及組織的特殊染色可發(fā)現(xiàn)病原菌，常為凝固酶陽性葡萄球菌。

增殖性皮炎容易與哪些疾病混淆？

1.增殖性天皰瘡 原發(fā)損害為水皰而非膿皰或濕疹，抗生素治療無效，有特殊的組織病理像。

2.疣狀皮膚結(jié)核 亦有疣狀增殖或粟粒性小膿腫，但初發(fā)為圓形或橢圓形褐紅色浸潤斑，以后表面粗糙，呈乳頭狀突起，被有灰白色鱗屑;結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，組織病理呈結(jié)核結(jié)構(gòu)?？菇Y(jié)核治療有效。

3.著色芽生菌病 有外傷史，常呈地方性發(fā)病。好發(fā)于小腿及足部，炎癥較明顯，膿液涂片直接鏡檢可查見單個(gè)或3、5個(gè)成群的棕黃色圓形厚壁孢子。膿液內(nèi)含粗的色素性顆粒。

增殖性皮炎可以并發(fā)哪些疾病？

目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。

增殖性皮炎應(yīng)該如何預(yù)防？

1.在易于發(fā)生膿皮病的單位(如某些工廠、農(nóng)機(jī)站、小學(xué)校等)中廣泛進(jìn)行有關(guān)防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作，定期進(jìn)行預(yù)防檢查，盡可能消滅一切發(fā)病因素。

2.注意皮膚衛(wèi)生，加強(qiáng)身體鍛煉，增進(jìn)皮膚的抵抗力。

3.保持皮膚機(jī)能的完整性。對(duì)于皮膚病，尤其是瘙癢性皮膚病，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行合理治療。防治皮膚損傷，避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。

4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接觸傳染，對(duì)患者適當(dāng)進(jìn)行隔離。患者所用敷料及接觸物要嚴(yán)格消毒或焚毀。在患病期間，除應(yīng)用藥液清洗皮損外，禁止用自來水洗滌患部，以防擴(kuò)延。

5.發(fā)病時(shí)應(yīng)禁飲酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。

增殖性皮炎治療前的注意事項(xiàng)

(一)治療

提高機(jī)體免疫功能，注意皮膚衛(wèi)生。抗生素及磺胺類藥物治療有效。葡萄球菌菌苗等也有益。

局部滲出多時(shí)可用1∶8000高錳酸鉀液濕敷，或用0.1%新霉素或其他抗生素溶液濕敷，每半小時(shí)交換一次。滲液不多時(shí)可用10%硫黃魚石脂洗劑外涂?？股剀浉嗤庥?。也可用中藥黃連、黃柏、生地榆或藏青果等研粉配成軟膏外用。并可酌情應(yīng)用加壓繃帶。

頑固性慢性損害可用焦油類、類固醇激素類及抗生素類配伍外涂。淺層X線照射可促使癥狀好轉(zhuǎn)。

(二)預(yù)后

病程慢性，但可自愈，愈后遺留有暫時(shí)性色素沉著。