外陰癤病為外陰皮膚毛囊或汗腺被侵入金黃色葡萄球菌或白色葡萄球菌等病菌引起的單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染。癤，又稱疔。多個(gè)癤同時(shí)或反復(fù)發(fā)生感染，經(jīng)久不愈，稱為癤病。外陰癤及外陰癤病與外陰毛囊炎病原菌相同。

外陰癤病是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

由于外陰部潮濕多汗，皮膚易受摩擦破損，細(xì)菌便由此侵入而發(fā)生癤腫。此外，維生素缺乏以及外陰陰道炎患者、糖尿病、腎炎和長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素及機(jī)體免疫功能低下者皆易發(fā)病;外陰瘙癢癥患者、不注意清潔外陰者，也亦易發(fā)生感染。

(二)發(fā)病機(jī)制

大部分金黃色葡萄球菌能產(chǎn)生凝固酶、溶血素、腸毒素和表皮剝脫性毒素，其對(duì)外抵抗力較強(qiáng)，干燥情況下能生存數(shù)月，加熱80℃30min才能被殺死，金黃色葡萄球菌毒力較強(qiáng)，常在局部形成膿腫。炎癥也可擴(kuò)展到皮下組織。

外陰癤病有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

外陰癤病多發(fā)生在大陰唇外側(cè)，重者可導(dǎo)致腹股溝淋巴結(jié)腫大或全身發(fā)熱。開(kāi)始時(shí)外陰皮膚毛囊處發(fā)生紅點(diǎn)、疼痛、發(fā)硬，略高于周圍皮膚，繼而逐漸增大成圓形紫紅色的硬結(jié)。皮膚腫脹緊張及疼痛，硬結(jié)邊緣不清楚。腹股溝淋巴結(jié)腫大，明顯觸痛。以后疼痛加劇，硬結(jié)的中央變軟，表面皮膚變薄并有波動(dòng)感。隨之，中央頂端出現(xiàn)黃白色點(diǎn)，不久破潰，膿液排出后疼痛立即緩解減輕，周圍紅腫也隨之消退，最終愈合形成瘢痕組織。多發(fā)性外陰癤病,引起的患處劇烈疼痛，影響工作和休息。

根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)可以做出診斷：癤腫浸潤(rùn)較深而大，局部紅、腫、熱、痛明顯，中央有膿栓，易于診斷。

外陰癤病應(yīng)該做哪些檢查？

血液中白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高。行膿液病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。

無(wú)異常表現(xiàn)。

外陰癤病容易與哪些疾病混淆？

應(yīng)與外陰毛囊炎相鑒別。還應(yīng)與癰和痱相鑒別：癰的表面有多個(gè)蜂窩狀膿栓，局部紅腫更為顯著，疼痛劇烈，全身癥狀明顯;痱又稱假性癤病，系汗腺化膿感染，常與紅痱同時(shí)存在，似癤腫，浸潤(rùn)比較局限，且局部疼痛和周圍炎癥均不如癤腫明顯。

外陰癤病可以并發(fā)哪些疾??？

治療不及時(shí)，常有轉(zhuǎn)移性膿腫，侵入血液可引起敗血癥，也可遺留瘢痕。

外陰癤病應(yīng)該如何預(yù)防？

炎熱夏季多發(fā)，不注意外陰清潔衛(wèi)生者易感染除會(huì)陰部和腿部易感外，頸后頭面部、背部、臀部、腋下也易發(fā)生炎癥。

預(yù)后： 治療及時(shí)一般無(wú)不良預(yù)后。

外陰癤病治療前的注意事項(xiàng)

預(yù)防：

預(yù)防癤病的復(fù)發(fā)最主要是防止自家接種。鼻腔帶菌是癤病復(fù)發(fā)的重要因素，其次是肛周及相鄰區(qū)的帶菌因此對(duì)這些部位應(yīng)每天用抗菌肥皂清洗，勤換內(nèi)衣褲、常洗手。用抗生素軟膏涂布鼻翼2次/d;鼻腔內(nèi)涂桿菌肽或莫匹羅星軟膏，2次/d。全身口服抗生素，利福平0.5g合并氯唑西林鈉0.5g，4次/d，共10天此外，可用多價(jià)葡萄球菌或自家疫苗作皮下或肌內(nèi)注射。癤病患者常為血清鋅低值，服硫酸鋅口服液后使血清鋅值恢復(fù)正常，有助于預(yù)防癤病。