神經(jīng)纖維瘤又稱神經(jīng)膜瘤，神經(jīng)瘤，神經(jīng)周圍纖維瘤，雪旺細(xì)胞瘤，神經(jīng)周圍纖維母細(xì)胞瘤。本病名目繁多，反映了對(duì)其來源有不同看法，歸納起來不外以下幾類：第一類：神經(jīng)膜瘤或雪旺細(xì)胞瘤;第二類：神經(jīng)纖維瘤或神經(jīng)周圍纖維母細(xì)胞瘤，是指瘤細(xì)胞由神經(jīng)內(nèi)中胚葉深化而來的結(jié)締組織。神經(jīng)纖維瘤可以起源于周圍神經(jīng)，顱神經(jīng)及交感神經(jīng)。

　　原發(fā)性面神經(jīng)瘤主要分為面神經(jīng)鞘瘤和面神經(jīng)纖維瘤，也有的學(xué)者認(rèn)為面神經(jīng)鞘瘤分為面神經(jīng)鞘瘤和面神經(jīng)纖維瘤，如何命名更好尚無(wú)定論，面神經(jīng)鞘瘤及面神經(jīng)纖維瘤的臨床表現(xiàn)相似，但兩種腫瘤的來源絕不相同，面神經(jīng)鞘瘤來源于神經(jīng)外胚葉的Schwann細(xì)胞，腫瘤組織與周圍邊界明顯，有完整包膜，面神經(jīng)纖維可被推擠至周邊而未被破壞，面神經(jīng)纖維瘤則來源于中胚葉的神經(jīng)內(nèi)膜，可單發(fā)或多發(fā)，多發(fā)者即神經(jīng)纖維瘤病。

　　1.位于肢體腫物，呈梭形，其神經(jīng)于支配的肢體遠(yuǎn)側(cè)常有麻木，疼痛，感覺過敏等癥狀。

　　2.壓迫瘤體也可引起麻痛。

檢查時(shí)可見腫瘤呈粉紅色或灰白色，基底廣平不易活動(dòng)或帶蒂，質(zhì)較硬，需借病理檢查以確診。

　　鑒別診斷

　　面神經(jīng)腫瘤因其生長(zhǎng)部位不同而臨床表現(xiàn)各異，早期癥狀隱蔽，臨床極易誤診，發(fā)生于橋小腦角的臨床表現(xiàn)頗似聽神經(jīng)瘤;發(fā)生于顳骨內(nèi)，以突發(fā)性面癱出現(xiàn)的又頗似Bell氏麻痹，面神經(jīng)鞘瘤最常見的癥狀是漸進(jìn)性面神經(jīng)功能障礙，也可以面肌痙攣為首發(fā)癥狀，應(yīng)注意與原發(fā)性面肌痙攣相鑒別，原發(fā)性面肌痙攣極少伴有面癱，許多學(xué)者提出若保守治療16～20周無(wú)好轉(zhuǎn)應(yīng)考慮腫瘤及其它可能性，若面癱自開始到全癱超過6～12周也可排除Bell氏麻痹，感音神經(jīng)性耳聾，眩暈，單側(cè)耳鳴可能是位于橋小腦角，內(nèi)聽道腫瘤的臨床癥狀，對(duì)出現(xiàn)以上臨床癥狀者應(yīng)做耳神經(jīng)學(xué)，面神經(jīng)電生理學(xué)測(cè)試，面神經(jīng)功能定位等檢查。

本病可惡化，隨著瘤體的增大，依據(jù)瘤體部位的不同，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥狀。

對(duì)放射線不敏感，應(yīng)手術(shù)切除。手術(shù)徑路可視情況而采取經(jīng)前鼻孔、經(jīng)鼻側(cè)切開，或經(jīng)鼻外和篩竇進(jìn)路或柯陸手術(shù)切除。面中部脫殼手術(shù)具有野寬廣、術(shù)后面部不留疤痕等優(yōu)點(diǎn)，是切除鼻腔、鼻竇區(qū)神經(jīng)纖維瘤的最佳術(shù)式。