1878年Willatt首先報道1例因使用髖人字石膏后出現(xiàn)急性胃擴張癥狀，而命名為石膏綜合征（Cast syndrome）。1971年Evarts報告未用石膏治療脊柱側(cè)彎或后突畸形的患者亦可發(fā)生惡心、反復(fù)嘔吐癥狀。他認(rèn)為石膏綜合征是誤稱。由于這類治療方法已廣泛應(yīng)用，因此本征并不少見。

石膏綜合征是由什么原因引起的？

長期仰臥者如行石膏固定，骨盆牽引，脊柱內(nèi)撐開固定（harringtonrod），頭顱一骨盆牽引（ halo-pelvio traction），脊柱牽拉等均可引起腸系膜上動脈加重對十二指腸的壓迫，繼之引起腸系膜上靜脈阻塞而產(chǎn)生急性胃擴張的癥狀。

石膏綜合征有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

有明確的脊柱牽拉手術(shù)史及典型的腸系膜上動脈綜合征的癥狀。腹平片可明確診斷。

癥狀的輕重取決于腸系膜上動脈壓迫十二指腸橫部的程度。早期僅感上腹飽滿膨脹，可有惡心，尤其手術(shù)后的患者，這些輕微癥狀極易被忽視。隨后出現(xiàn)嘔吐，逐漸頻數(shù)，嘔吐物多為棕綠色，繼而呈咖啡色。腹部有震水聲。全腹彌漫性壓痛。重癥可出現(xiàn)脫水以至休克而死亡。

石膏綜合征應(yīng)該做哪些檢查？

1.嘔吐物潛血強陽性。

2.低鉀、低氯性堿中毒。

3.心電圖示低鉀改變。

4.X線可見胃擴張及充氣性十二指腸擴張。

石膏綜合征容易與哪些疾病混淆？

應(yīng)與急性胃炎，幽門梗阻，霍亂及腦性嘔吐相鑒別。

石膏綜合征可以并發(fā)哪些疾??？

可并發(fā)壓瘡、肢體血液循環(huán)障礙、肢體缺血性攣縮等疾病。

石膏綜合征應(yīng)該如何預(yù)防？

1、維持呼吸、循環(huán)等正常生理功能。

2、保證骨折固定效果，確保外固定滿意。

3、緩解疼痛，減輕病人的痛苦。

4、科學(xué)地指導(dǎo)功能鍛煉，使患肢功能恢復(fù)與骨折愈合同步發(fā)展。

5、照顧生活，滿足生理、文化等生活需求。

6、合理安排營養(yǎng)飲食，保持機體營養(yǎng)代謝需要。

7、有效的預(yù)防全身及局部并發(fā)癥。

8、加強心理護理，保持心理健康、并指導(dǎo)提高自我護理、自我照顧能力。

石膏綜合征治療前的注意事項

1.胃腸減壓，溫鹽水洗胃。

2.去除病因，改變仰臥位，若病情允許可改為俯臥位，足抬高。

3.補充血容量，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。

4.病情不好轉(zhuǎn)應(yīng)積極手術(shù)治療，行Treitz韌帶松解術(shù)。

5.必要時應(yīng)拆除石膏或暫時解除牽引術(shù)，或減少矯正角度。