尿路刺激癥包括尿頻、尿急、尿痛。尿頻指單位時間內(nèi)排尿次數(shù)明顯增加。尿急指一有尿意即要排尿，不能控制。尿痛指排尿時膀胱區(qū)及尿道受刺激產(chǎn)生疼痛或燒灼感。 尿道綜合征是一組癥狀，并不是指某一種疾病。臨床上在中年婦女中往往出現(xiàn)尿路刺激征而尿培養(yǎng)找不到細(xì)菌，因此在病因、病理、診斷等 方面尚存在著爭論。

　　Tait提出其病因中有一半病人尿中多次培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)細(xì)菌。Brooks調(diào)查138例有癥狀的婦女，尿培養(yǎng)菌落計數(shù)>10^5/ml者67 例，10^5/ml以下者50例。tamm觀察181例中>10^5/ml者102例，<10^5/ml者79例，其病菌為大腸埃希氏菌、銅綠假單胞菌、 腐生葡萄球菌和糞鏈球菌。Stamm還培養(yǎng)出沙眼衣原體。Buchsbaum認(rèn)為\"尿道綜合征\"也稱為\"無菌性膀胱炎\"，系由非感染的病因如性交時尿道損傷，膀胱三角區(qū)陰道組織變形，藥物過敏，尿道膀胱頸部梗阻，化學(xué)物質(zhì)刺激，情緒緊張，過多飲茶或咖啡，免疫機(jī)制缺陷，對尼龍衣褲、陰莖套、子宮帽物質(zhì)的過敏，雌性激素不足的老年性萎縮，尿道口囊腫息肉，以及衛(wèi)生條件差或過多用肥皂等所致。

　　尿頻

　　①生理性：飲水過多、精神緊張、氣候改變。

　　②病理性：排尿次數(shù)增多而每次尿量正常，全日總尿量增多，膀胱區(qū)尿病、尿崩癥、急性腎功能衰竭多尿期。

　　排尿次數(shù)增多而每次尿量減少，或僅有尿意并無尿液排出，見于膀胱尿道受刺激;膀胱容量減少;下尿路梗阻;神經(jīng)源性膀胱。

　　尿急

　　見于急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、輸尿管下段結(jié)石、膀胱癌、神經(jīng)源性膀胱等;少數(shù)與精神因素有關(guān)。尿急常伴尿頻、尿痛。

　　尿痛

　　見于尿道炎、前列腺炎、膀胱結(jié)石、膀胱結(jié)核、異物、晚期膀胱癌等。尿痛為灼痛或刺痛。尿道炎多在排尿開始時出現(xiàn)疼痛;膀胱炎常在排尿終末時疼痛加重;前列腺炎除有尿痛外，恥骨上區(qū)、腰骶部或陰莖頭也覺疼痛;膀胱結(jié)石或異物，多有尿流中斷。

　　1、膿尿或尿白細(xì)胞增加，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性且數(shù)量達(dá)到感染性診斷指標(biāo)。

　　2、頑固性感染性尿路刺激征。

　　3、伴明顯血尿 排除結(jié)石。

　　4、婦女頑固尿路刺激征。

　　5、尿道綜合征 多見于婦女，非特異性非細(xì)菌性感染、精神緊張、膀胱括約肌松弛不協(xié)調(diào)、對化學(xué)物質(zhì)的過敏(避孕藥、尼龍褲襪等)。

　　1、尿頻與多尿 前者日排尿總量不多，后者超過正常上限。

　　2、尿頻、尿急與尿失禁、尿潴留 ，后二者分別表現(xiàn)為尿淋漓不止和膀胱有殘余尿(尿不禁)。

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　　(1)保持身心兩方面的休息囑病人于急性發(fā)作期間注意休息，心情盡量放松，因過分緊張可加重尿頻。指導(dǎo)病人從事一些感興趣的活動，如聽醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理輕音樂、欣賞小說水看電視，和室友聊天等;以分散病人對自身不適的注意力小減輕病人的焦慮小緩解深路刺激征。另外，各項治療、護(hù)理操作醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理宜集中進(jìn)行，盡量少干擾病人。

　　(2)水分的攝入在無禁忌證的情形下，應(yīng)囑病人盡量多飲水、勤排尿;以達(dá)到不斷沖洗尿路的目的，減少細(xì)菌在尿路停留的時間。

　　(3)皮膚粘膜的清潔指導(dǎo)病人做好個人衛(wèi)生，女病人月經(jīng)期間增加外陰清洗次數(shù)。教會病人正確清潔外陰部的方法，以減少腸道細(xì)菌對尿路的感染機(jī)會。

　　(4)疼痛護(hù)理指導(dǎo)病人進(jìn)行膀胱區(qū)熱敷或按摩，以緩解疼痛。對高熱、頭痛及腰痛者給予退熱鎮(zhèn)痛劑。

　　(5)用藥護(hù)理遵醫(yī)囑使用抗生素，注意觀察藥物的治療反應(yīng)及有無出現(xiàn)副作用，囑病人按時、按量、按療程服藥，勿隨意停藥以達(dá)到徹底治療的目的。指導(dǎo)病人正確留取尿標(biāo)本?？诜及皻溻c可堿化尿液，減輕尿路刺激癥。此外，尿路刺激癥明顯者可予以阿托品、普魯苯辛等抗膽堿能藥物對癥治療。