口腔頜面部軟組織傷可以單獨發(fā)生，也可以與頜、面骨骨折同時發(fā)生。各類損傷的臨床癥狀和處理方法也各其特點。

口腔頜面部軟組織損傷是由什么原因引起的？

外部暴力所致。傷因和傷情不同可分為擦傷、挫傷、切割傷、刺傷、挫裂傷、撕裂傷、咬傷及火器傷等。

口腔頜面部軟組織損傷有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

擦傷是皮膚表面被粗糙物擦破的損傷，最常見的是手掌、肘部、膝蓋、小腿的皮膚擦傷。擦傷后可見表皮破損，創(chuàng)面呈現(xiàn)蒼白色，并有許多小出血點和組織液滲出。由于真皮含有豐富的神經(jīng)末梢，損傷后往往十分疼痛，但表皮細(xì)胞的再生能力很強(qiáng)，如傷口無感染則愈合很快，并可不留疤痕。

(二)挫傷(contusion wounds)

挫傷是皮下及深部組織遭受損傷而無開放創(chuàng)口。傷處的小血管和淋巴管破裂，常有組織內(nèi)溢血，形成淤斑，甚至發(fā)生血腫。主要特點是局部皮膚變化、腫脹和疼痛。挫傷的治療主要是止血、止痛、預(yù)防感染、促進(jìn)血腫吸收和恢復(fù)功能。早期可用冷敷和加壓包扎止血。如血腫較大，可在無菌條件下，用粗針頭將血液抽出，然后加壓包扎。已形成血腫者1～2天后可用熱敷、理療或以中藥外敷，促進(jìn)血腫吸收及消散。血腫如有感染，應(yīng)予切開，清除膿液及腐敗血凝塊，建立引流，并應(yīng)用抗生素控制感染。

(三)刺、割傷(incised and puncture wounds)

這類損傷的皮膚和軟組織已有裂口。刺傷的創(chuàng)口小而傷道深，多為盲管傷。刺入物可將砂土和細(xì)菌帶至創(chuàng)口深處。切割作的創(chuàng)緣整齊，傷及大血管時可大量出血。如切斷面神經(jīng)，則發(fā)生面癱。刺、割傷的治療應(yīng)行早期外科處理，即清創(chuàng)術(shù)。

(四)撕裂或撕脫傷(lacerated wounds)

為較大的機(jī)械力量將組織撕裂或撕脫，如長發(fā)辮被卷入機(jī)器中，可將大塊頭皮撕脫，嚴(yán)重者甚至可將整個頭皮連同耳廓、眉毛及上眼瞼同是撕脫。撕脫傷傷情重，出血多，疼痛劇烈，易發(fā)生休克。其創(chuàng)緣多不整齊，皮下組織及肌肉均有挫傷，常有骨面裸露。撕裂傷應(yīng)時清創(chuàng)，復(fù)位縫合。如撕脫傷有血管可行吻合者，應(yīng)即作血管吻合組織再植術(shù);如無血管可供吻合，在傷后6小時內(nèi)，可將撕脫的皮膚在清創(chuàng)后，切削成全厚或中厚層皮片作再植術(shù)。如撕脫的組織瓣損傷過重，傷后已超過6小時，組織已不能利用時，則在清創(chuàng)后，切取健康組織皮片游離移植消滅創(chuàng)面。

口腔頜面部軟組織損傷應(yīng)該做哪些檢查？

視診、結(jié)合病史即可診斷。

口腔頜面部軟組織損傷容易與哪些疾病混淆？

詳細(xì)詢問病史，并結(jié)合臨床表現(xiàn)和解剖特點，不難作出正確診斷。

口腔頜面部軟組織損傷可以并發(fā)哪些疾?。?

頜面部腔竇多，腔竇內(nèi)存在一定數(shù)量的細(xì)菌，如創(chuàng)口與這些腔竇相通，易引起感染。

口腔頜面部軟組織損傷應(yīng)該如何預(yù)防？

預(yù)防

盡量防止意外損傷發(fā)生

口腔頜面部軟組織損傷治療前的注意事項