組織壞死癥狀
介紹
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局部組織、細(xì)胞新陳代謝停止后,其功能完全喪失。細(xì)胞可出現(xiàn)核濃縮、核碎裂及核溶解等變化。
病因病理
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組織壞死是由什么原因引起的?
凡是能引起損傷的因子(缺氧、物理因子、化學(xué)因子、生物因子和免疫反應(yīng)等),只要其作用達(dá)到一定的強(qiáng)度或持續(xù)一定時(shí)間,使受損組織和細(xì)胞的代謝完全停止即可引起局部組織和細(xì)胞的死亡。
癥狀檢查
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組織壞死應(yīng)該如何診斷?
臨床上把確實(shí)失去生活能力的組織稱為失活組織。一般失活組織外觀無光澤,比較混濁(無光澤)。失去正常組織的彈性(無彈性)。因無正常的血液供給而溫度較低,摸不到血管搏動(dòng),在清創(chuàng)術(shù)中切除失活組織時(shí),沒有新鮮血自血管流出(無血供)。失活組織失去正常感覺(皮膚痛、觸痛)及運(yùn)動(dòng)功能(腸管蠕動(dòng))等(無感覺及運(yùn)動(dòng)功能)。
鑒別
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組織壞死容易與哪些癥狀混淆?
組織壞死癥狀需要做如下鑒別。
(1)凝固性壞死:壞死組織因?yàn)槭兏?、蛋白質(zhì)凝固,而變?yōu)榛野咨螯S白色比較干燥結(jié)實(shí)的凝固體,常見于心、腎、脾等器官的缺血性壞死―梗死。壞死灶與健康組織分界明顯。光鏡下可見組織結(jié)構(gòu)的輪廓。
(2)液化性壞死:有些組織壞死后被酶分解成液體狀態(tài),并可形成壞死囊,主要發(fā)生在含蛋白少脂質(zhì)多(如腦)或產(chǎn)生蛋白酶多(如胰腺)的組織。發(fā)生在腦組織的液化性壞死又稱為腦軟化。
(3)纖維素樣壞死:是發(fā)生在間質(zhì)、膠原纖維和小血管壁的一種壞死。光鏡下,病變部位的組織結(jié)構(gòu)消失,變?yōu)榫辰绮簧跚逦念w粒狀、小條或小塊狀無結(jié)構(gòu)物質(zhì),呈強(qiáng)嗜酸性,似纖維蛋白,有時(shí)纖維蛋白染色呈陽性。常見于急性風(fēng)濕病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎小球腎炎等過敏反應(yīng)性疾病。
(4)壞疽:組織壞死后因繼發(fā)腐敗菌的感染和其他因素的影響而呈現(xiàn)黑色、暗綠色等特殊形態(tài)改變。
預(yù)防
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組織壞死應(yīng)該如何預(yù)防?
首先等待壞死組織脫落,新肉生長。此外,局部保持清潔干燥。