磷的用途甚廣，在制造火柴、焰火、爆竹、信號(hào)彈、某些合成染料、人造磷肥、殺蟲(chóng)劑、滅鼠藥及醫(yī)療用藥中，均應(yīng)用磷。舊式火柴頭藥含有黃磷，劇毒。目前生產(chǎn)的日用火柴頭藥內(nèi)無(wú)磷，但在有些火柴盒的邊藥中含赤磷40％左右。任何地方都可擦燃的硫化磷火柴的頭藥內(nèi)含有三硫化四磷（P4S3）10％左右，有毒。

無(wú)機(jī)磷中毒是由什么原因引起的？

小兒中毒多由于誤服含磷的滅鼠藥如磷化鋅（zinc phosphide）所致，偶由吞食含黃磷的火柴頭引起；若多次嚼食含磷化物或赤磷的火柴盒邊，亦可出現(xiàn)中毒癥狀，赤磷中一般含有0.6％～1％黃磷。由于吸入黃磷煙霧或磷化氫中毒者甚少。

黃磷毒性甚劇，對(duì)成人的最小致死量約為60～100mg，磷化鋅的致死量約為40mg/kg。

黃磷進(jìn)入人體后，其毒理作用為破壞細(xì)胞內(nèi)酶的功能，主要造成肝、心、腎等實(shí)質(zhì)臟器的損害，引起上述臟器及橫紋肌等脂肪變性，周?chē)h(huán)衰竭、骨骼脫鈣及出血等。此外，黃磷對(duì)皮膚及粘膜均可引起強(qiáng)烈的灼傷和腐蝕，并可通過(guò)創(chuàng)面吸收中毒。

磷化鋅進(jìn)入體內(nèi)與胃酸作用后產(chǎn)生磷化氫和氯化鋅，二者對(duì)胃腸道粘膜有刺激和腐蝕作用，引起炎癥、充血、潰瘍和出血等。其所產(chǎn)生的磷化氫并作用于細(xì)胞酶，影響細(xì)胞代謝，使細(xì)胞發(fā)生內(nèi)窒息，以致中樞神經(jīng)、呼吸、心血管系統(tǒng)及肝、腎功能均受影響，而以中樞神經(jīng)系統(tǒng)受害最早亦最重。

無(wú)機(jī)磷中毒有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

誤食含黃磷的火柴頭或其他含磷制劑后半小時(shí)至數(shù)小時(shí)內(nèi)，患者口腔、食道和胃內(nèi)有燒灼樣疼痛，并出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嘔吐物及糞便有大蒜臭味，在黑暗處可見(jiàn)熒光。輕癥可于1周內(nèi)逐漸恢復(fù)。重癥患者的嘔吐物和糞便帶血，甚至大量嘔血，可于1～2日內(nèi)出現(xiàn)昏迷、休克、導(dǎo)致死亡。若誤服量甚大時(shí)，可以迅速發(fā)生休克而無(wú)明顯的嘔吐、腹痛和腹瀉。部分病人可在1～3日的癥狀好轉(zhuǎn)后出現(xiàn)吸收中毒的癥狀，再度吐、瀉、腹痛，吐、瀉物可為血性，肝臟腫大，黃疸，鼻衄及皮下出血，嚴(yán)重者發(fā)生呼吸困難，痙攣，肝、腎功能衰竭，譫妄，血壓下降，昏迷等，可在1～3周內(nèi)死亡。少數(shù)患者的食道或胃腸因腐蝕導(dǎo)致穿孔。

誤食磷化物（如磷化鋅等）后，除出現(xiàn)胃腸道癥狀外，較快發(fā)生肺水腫、黃疸等，同時(shí)可有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭暈、全身麻木、抽搐、神志模糊、昏迷以及循環(huán)系統(tǒng)癥狀如心悸、血壓降低、心律緩慢及心肌損害等。

若吸入大量黃磷煙霧或磷化氫，患者在十?dāng)?shù)分鐘內(nèi)即有呼吸困難，繼后發(fā)生肺水腫等癥狀，可于短期內(nèi)死亡。

無(wú)機(jī)磷中毒應(yīng)該做哪些檢查？

嘔吐物及糞便中可檢出磷，在夜間或暗處可發(fā)磷光。血液檢查可有白細(xì)胞及血小板減少，血糖降低，膽固醇、膽紅素、磷、鈣等增加，凝血酶原降低，出、凝血時(shí)間延長(zhǎng)。尿量少，可出現(xiàn)蛋白、紅細(xì)胞及管型等。

無(wú)機(jī)磷中毒容易與哪些疾病混淆？

急性中毒應(yīng)與病毒性肝炎、藥物性肝炎及其他毒物引起的急性中毒性肝病和腎病等相鑒別。

無(wú)機(jī)磷中毒可以并發(fā)哪些疾??？

嚴(yán)重者出現(xiàn)急性肝壞死、肝功能衰竭、肝昏迷，可伴有腎損害，出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿、尿少、尿閉、尿素氮升高等腎功能異?；蛩ソ?。除肝、腎損害外，亦可累及其他臟器。

無(wú)機(jī)磷中毒應(yīng)該如何預(yù)防？

勿讓小兒玩?；鸩?。滅鼠藥物應(yīng)作標(biāo)記，晚上放在鼠洞旁，白天拿掉，以免小兒撿食誤服；不用的滅鼠藥須妥為收藏。教育小兒勿至用磷化氫等熏蒸的場(chǎng)所玩耍。

無(wú)機(jī)磷中毒治療前的注意事項(xiàng)

口服中毒而無(wú)胃出血者在5小時(shí)內(nèi)均須立即用1∶5000高錳酸鉀溶液或0.1％硫酸銅溶液小心洗胃，直至洗出液澄清而無(wú)蒜臭味為止；若無(wú)法立即洗胃，則可內(nèi)服0.5％硫酸銅溶液適量（成人4ml，小兒酌減），15分鐘1次，共服2～3次或至發(fā)生嘔吐為止（昏迷病人仍應(yīng)洗胃）。必須注意所用硫酸銅溶液不可過(guò)濃、過(guò)多，洗胃液出入量應(yīng)大致相等，防止發(fā)生銅中毒。亦可先灌注適量液體石蠟于胃中，再以大量清水洗胃。洗胃后連續(xù)數(shù)日給予硫酸鈉或液體石蠟等瀉劑，因吞服黃磷后2～3日，糞便中仍可檢出該類(lèi)毒物。禁用硫酸鎂，因其可與氯化鋅（磷化鋅在胃內(nèi)遇酸后生成物之一）起作用后生成鹵堿，引起中毒。液體石蠟可使磷溶解于其中而被瀉出，且不為胃腸道吸收。勿用其他油類(lèi)及含脂肪的物質(zhì)如牛奶等，以防促進(jìn)磷的吸收。靜脈注射適量50％葡萄糖溶液和大量維生素C以及保肝藥物。嚴(yán)重病人可加用換血療法。有出血現(xiàn)象時(shí)，根據(jù)病情選用維生素K、對(duì)羧基節(jié)胺及其他止血藥物。余為輸液、維持營(yíng)養(yǎng)和對(duì)癥處理。

若為吸入黃磷煙霧或磷化氫中毒，迅速將病兒移至新鮮空氣處，更換污染衣服；皮膚若被沾染，立即選用1％硫酸銅溶液、2％碳酸氫鈉溶液或2％過(guò)氧化氫溶液沖洗皮膚；其他為搶救肺水腫，并按上述有關(guān)項(xiàng)目處理。