先天性色覺障礙通常稱為色盲，它不能分辯自然光譜中的各種顏色或某種顏色；而對顏色的辨別能力差的則稱色弱，色弱者，雖然能看到正常人所看到的顏色，但辨認(rèn)顏色的能力遲緩或很差，在光線較暗時，有的幾乎和色盲差不多或表現(xiàn)為色覺疲勞，它與色盲的界限一般不易嚴(yán)格區(qū)分，只不過輕重程度不同罷了。色盲與色弱以先天性因素為多見。

色盲是由什么原因引起的？

由于患者從小就沒有正常辨色能力，因此不易被發(fā)現(xiàn)。一般認(rèn)為，紅綠色盲決定于X染色體上的兩對基因，即紅色盲基因和綠色盲基因。由于這兩對基因在X染色體上是緊密連鎖的，因而常用一個基因符號來表示。紅綠色盲的遺傳方式是X連鎖隱性遺傳。男性僅有一條X染色體，因此只需一個色盲基因就表現(xiàn)出色盲。女性有兩條X染色體，因此需有一對致病的等位基因，才會表現(xiàn)異常。一個正常女性如與一個色盲男性婚配，父親的色盲基因可隨X染色體傳給他們的女兒，不能傳給兒子。女兒再把父親傳來的色盲基因傳給她的兒子，這種現(xiàn)象稱為交叉遺傳。因而男性患者遠(yuǎn)多于女性患者。

相對應(yīng)的病變器官是眼，詳細(xì)點(diǎn)是視網(wǎng)膜，再詳細(xì)是視錐細(xì)胞。

視錐細(xì)胞(cone cell)：細(xì)胞形態(tài)與視桿細(xì)胞近似。視錐細(xì)胞胞體位于外核層的外側(cè)份，細(xì)胞核較大，染色較淺。視錐也分內(nèi)節(jié)和外節(jié)。外節(jié)的膜盤大多與細(xì)胞膜不分離，頂部膜盤也不脫落，膜盤上嵌有能感受強(qiáng)光和色覺的視色素，由內(nèi)節(jié)不斷合成和補(bǔ)充。人和絕大多數(shù)哺乳動物有三種視錐細(xì)胞，分別有紅敏色素、藍(lán);藍(lán)敏色素和綠敏色素，也由11-順視黃醛和視蛋白組成，但視蛋白的結(jié)構(gòu)與視桿細(xì)胞的不同。如缺少感紅光(或綠光)的視錐細(xì)胞，則不能分辨紅(或綠)色，為紅(或綠)色盲。視錐細(xì)胞的內(nèi)突末端膨大呈足狀，可與一個或多個雙極細(xì)胞的樹突以及水平細(xì)胞形成突觸。

人的一只眼球內(nèi)約有12000萬個視桿細(xì)胞和700萬個視錐細(xì)胞。在黃斑中央凹處只有視錐細(xì)胞，無視桿細(xì)胞，在中央凹的邊緣才開始有視桿細(xì)胞，再向外，視桿細(xì)胞逐漸增多，視錐細(xì)胞則逐漸減少。

色盲有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

 色盲分為全色盲和部分色盲(紅色盲、綠色盲、藍(lán)黃色盲等)。色弱包括全色弱和部分色弱(紅色弱、綠色弱、藍(lán)黃色弱等)。

1.全色盲

屬于完全性視錐細(xì)胞功能障礙，與夜盲(視桿細(xì)胞功能障礙)恰好相反，患者尤喜暗、畏光，表現(xiàn)為晝盲。七彩世界在其眼中是一片灰暗，如同觀黑白電視一般，僅有明暗之分，而無顏色差別。而且所見紅色發(fā)暗、藍(lán)色光亮、此外還有視力差、弱視、中心性暗點(diǎn)、擺動性眼球震顫等癥狀。它是色覺障礙中最嚴(yán)重的一種，患者較少見。

2.紅色盲

又稱第一色盲?；颊咧饕遣荒芊直婕t色，對紅色與深綠色、藍(lán)色與紫紅色以及紫色不能分辨。常把綠色視為黃色，紫色看成藍(lán)色，將綠色和藍(lán)色相混為白色。曾有一老成持重的中年男子買了件灰色羊毛衫，穿上后招來嘲笑，原來他是位紅色盲患者，誤紅色為灰色。早年還有過報(bào)道，一紅色盲患者當(dāng)了火車司機(jī)，因看錯了信號而造成火車相撞。

3.綠色盲

又稱第二色盲，患者不能分辨淡綠色與深紅色、紫色與青藍(lán)色、紫紅色與灰色，把綠色視為灰色或暗黑色。一美術(shù)訓(xùn)練班上有位畫畫得很好的小朋友，總是把太陽繪成綠色，樹冠、草地繪成棕色，原來他是綠色盲患者。臨床上把紅色盲與綠色盲統(tǒng)稱為紅綠色盲，患者較常見。我們平常說的色盲一般就是指紅綠色盲。

4.藍(lán)黃色盲

又稱第三色盲。患者藍(lán)黃色混淆不清，對紅、綠色可辨，較少見。

5.全色弱

又稱紅綠藍(lán)黃色弱。其色覺障礙比全色盲程度要低，視力無任何異常，也無全色盲的其它并發(fā)癥。在物體顏色深且鮮明時，則能夠分辨;若顏色淺而不飽和時，則分辨困難?；颊咭采僖姟?

6.部分色弱

有紅色弱(第一色弱)、綠色弱(第二色弱)和藍(lán)黃色弱(第三色弱)等，其中紅綠色弱較多見，患者對紅、綠色感受力差，照明不良時，其辨色能力近于紅綠色盲;但物質(zhì)色深、鮮明且照明度佳時，其辨色能力接近正常。

色盲應(yīng)該做哪些檢查？

色盲(弱)患者生來就沒有正確的辨色能力，并且以為別人也和自己一樣，故不能自覺有病，許多色盲患者眼部檢查也無異常發(fā)現(xiàn)。

如何確定色盲和色弱?色盲和色弱的檢查大多采用主覺檢查，一般在較明亮的自然光線下進(jìn)行，常用檢查方法如下。

假同色圖：通常稱為色盲本，它是利用色調(diào)深淺程度相同而顏色不同的點(diǎn)組成數(shù)字或圖形，在自然光線下距離0.5m處識讀。檢查時色盲本應(yīng)放正，每一圖不得超過5秒。色覺障礙者辨認(rèn)困難，讀錯或不能讀出，可按照色盲表規(guī)定確認(rèn)屬于何種色覺異常。

色線束試驗(yàn)：是把顏色不同，深淺不同的毛線束混在一起，令被檢者挑出與標(biāo)準(zhǔn)線束相同顏色的線束。此法頗費(fèi)時間，且僅能大概定性不能定量，不適合于大面積的篩選檢查。

顏色混合測定器：是nagel根據(jù)紅+綠=黃的原理，設(shè)計(jì)出的一種光譜儀器，它可以定量地記錄紅綠光匹配所需的量，以判定紅綠色覺異常，此法既能定性又能定量。

色盲容易與哪些疾病混淆？

癥狀及檢查結(jié)果明確，則無須鑒別診斷。

色盲與色弱

色盲指不能分辯自然光譜中的各種顏色或某種顏色；而對顏色的辨別能力差的則稱色弱，它與色盲的界限一般不易嚴(yán)格區(qū)分，只不過輕重程度不同罷了。色弱包括全色弱和部分色弱(紅色弱、綠色弱、藍(lán)黃色弱等)。色盲又分為全色盲和部分色盲(紅色盲、綠色盲、藍(lán)黃色盲等)。

色盲可以并發(fā)哪些疾?。?

由于紅綠色盲患者不能辨別紅色和綠色，因而不適宜從事美術(shù)、紡織、印染、化工等需色覺敏感的工作。

駕駛員不得有赤綠色盲、色弱。因?yàn)?，有赤綠色盲的人就不能正確辨認(rèn)交通指揮信號、交通標(biāo)志以及前方車輛的信號燈(制動、轉(zhuǎn)向)的顏色等;色弱的人在黃昏和夜晚，對閃爍著各種顏色的燈光也辨不清是紅色或綠色，很容易導(dǎo)致交通事故。

色盲應(yīng)該如何預(yù)防？

由于色盲和色弱是遺傳性疾病，可傳給后代，因此避免近親結(jié)婚和婚前調(diào)查對方家族遺傳病史，及采取措施，減低色盲后代的出生率，不失為一有效的預(yù)防手段。

色盲治療前的注意事項(xiàng)

1、穴位與指壓法

指壓位于眼球正中央下2厘米處的“四白”，能提高眼睛機(jī)能。指壓時，一面吐氣一面用食指強(qiáng)壓6秒鐘。指壓時睜眼指壓和閉眼指壓均可。

睜眼指壓時，能明確判斷色彩，閉眼指壓時，能治療視力異常、假性近視。如果是患有強(qiáng)烈色彩異常的話，應(yīng)重點(diǎn)的強(qiáng)壓眼下。

不斷進(jìn)行這種指壓的話，會逐漸祛除色覺異常。早上在洗臉鏡前不妨指壓一次，女性以夜間卸裝后指壓為宜。

2、色盲矯正鏡-矯正色盲的有效途徑

色盲矯正鏡的原理，為根據(jù)補(bǔ)色拮抗，在鏡片上進(jìn)行特殊鍍膜，產(chǎn)生截止波長的作用，對長波長者可透射，對短波長者發(fā)生反射。戴色盲眼鏡，可使原來色盲圖本辨認(rèn)不清的變?yōu)槟苷_辨認(rèn)。達(dá)到矯正色覺障礙的效果。

色盲矯正鏡分隱形眼鏡式和普通寬架式。