夜盲癥狀
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介紹
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對(duì)弱光敏感度下降,暗適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)的重癥表現(xiàn)。主要癥狀為白天視覺幾乎正常,黃昏時(shí)光線漸暗則視物不清。夜盲就是在暗環(huán)境下或夜晚視力很差或完全看不見東西。夜盲癥俗稱“雀蒙眼”,在夜間或光線昏暗的環(huán)境下視物不清,行動(dòng)困難,稱為夜盲癥。
病因病理
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夜盲是由什么原因引起的?
維生素A缺乏。我們了解了暗適應(yīng)的生理過程,對(duì)夜盲也就不難理解了。造成夜盲的根本原因是視網(wǎng)膜桿狀細(xì)胞缺乏合成視紫紅質(zhì)的原料或桿狀細(xì)胞本身的病變。由于飲食中缺乏維生素A或因某些消化系統(tǒng)疾病影響維生素A的吸收, 致使視網(wǎng)膜桿狀細(xì)胞沒有合成視紫紅質(zhì)的原料而造成夜盲。這種夜盲是暫時(shí)性的,只要多吃豬肝、胡蘿卜、魚肝油等,即可補(bǔ)充維生素A的不足,很快就會(huì)痊愈。
癥狀檢查
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夜盲應(yīng)該如何診斷?
測(cè)下視力即可診斷。
1、詳詢病史,如飲食、發(fā)熱病及長(zhǎng)期腹瀉等消化道疾病。
2、檢查結(jié)膜、角膜情況,注意有無結(jié)膜干燥、皺褶、Bitot斑,角膜混濁、軟化或穿孔。
3、鑒別暗適應(yīng)減低的原因及眼干燥癥的原因,必要時(shí)行暗適應(yīng)及視網(wǎng)膜電流圖檢查。
4、檢查有無全身性維生素A缺乏及其他維生素缺乏癥狀。
鑒別
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夜盲容易與哪些癥狀混淆?
晝盲:是指在光線明亮的環(huán)境下,視力反較光線昏暗時(shí)為差的一種反常現(xiàn)象。根據(jù)病史和眼部檢查,可做出診斷。
偏盲:醫(yī)學(xué)術(shù)語,指視野的某一部分缺損而言,因視路病變所引起的偏盲,常有助于神經(jīng)病變的定位診斷。如視交叉部受到腫瘤壓迫時(shí),常造成典型的雙顳側(cè)偏盲。某些眼科疾病也可引起偏盲型視野缺損,如晚期青光眼的鼻側(cè)視野缺損,視網(wǎng)膜血管阻塞時(shí)的偏盲型視野缺損,視網(wǎng)膜部分脫離時(shí)相對(duì)方向的視野缺損等。
象限性缺損:又稱象限性偏盲,即視野缺損占據(jù)一個(gè)象限,多見于視交叉以上的視路損害。
皮質(zhì)盲:是大腦枕葉皮質(zhì)受到毒素影響或血管痙攣缺血而引起的一種中樞性視功能障礙,以血管痙攣性損害最為常見。臨床表現(xiàn)為雙眼視覺完全喪失,瞳孔光反射正常,眼底正常,可有偏癱等。
預(yù)防
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夜盲應(yīng)該如何預(yù)防?
主要是補(bǔ)充體內(nèi)的維生素A的含量。維生素A在牛肝、羊肝、豬肝、雞肝、雞蛋黃、黃油、牛乳、人造黃油中含量較多;而胡蘿卜內(nèi)含有大量可以轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A的胡蘿卜素。因此,夜盲癥的病人多吃上述治療作用。