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疾病介紹
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柯薩奇病毒和??刹《窘?jīng)口侵入,繼而入血,分布于多種器官引起多種不同的臨床表現(xiàn)。同一種病毒可引起不同臨床表現(xiàn),而同一臨床表現(xiàn)可由不同病毒所致。本病遍及世界各地,多散發(fā),夏秋發(fā)病率高。傳染源為患者、隱性感染及帶毒者。顯性及隱性感染比例達(dá)1∶50~100。日常生活接觸經(jīng)口感染是主要傳播途徑。亦可通過(guò)飲水、食物及呼吸道傳播和經(jīng)胎盤由母體傳給胎兒。
病因
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柯薩奇病毒,可通過(guò)呼吸道和消化道傳播。孕婦感染后可通過(guò)胎盤傳播給胎兒,可引起胎兒畸形甚至死胎。柯薩奇病毒又可分為A型和B型兩類,它們對(duì)人體的影響及所致癥狀都不相同。
癥狀
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柯薩奇病毒和??刹《靖腥居心男┍憩F(xiàn)及如何診斷?
柯薩奇病毒A型所致癥狀有:
(1)上呼吸道感染癥狀:發(fā)熱、噴嚏、流涕、咳嗽等。
(2)皰疹性咽峽炎:在咽部、舌、軟腭等處出現(xiàn)小皰疹,可伴有扁桃體腫大。
(3)皮疹:主要分布在面部、手指、足趾等處,為皰疹和斑丘疹。
此外,可有腦膜腦炎及病毒性心肌炎。
柯薩奇病毒B型感染癥狀為:特征性傳染性胸肋痛,同時(shí)可伴發(fā)發(fā)熱、心肌炎、膜腦炎等。
??刹《靖腥景Y狀可見:上呼吸道感染、斑丘疹或麻疹樣皮疹、發(fā)熱、無(wú)菌性 腦膜炎等。
檢查
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柯薩奇病毒和??刹《靖腥緫?yīng)該做哪些檢查?
1、病人體液(腦脊液、皰疹液、心包液、胸水等)分離出病毒即可確診。
2、恢復(fù)期血清出現(xiàn)抗體,或雙份血清抗體效價(jià)增高4倍以上。
鑒別
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柯薩奇病毒和??刹《靖腥救菀着c哪些疾病混淆?
各臨床癥候群應(yīng)與相應(yīng)的疾病進(jìn)行鑒斷,主要根據(jù)病史,流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查,尤以后者價(jià)值更大。
并發(fā)癥
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柯薩奇病毒和??刹《靖腥究梢圆l(fā)哪些疾???
柯薩奇病毒A型感染對(duì)新生兒的影響不大,主要表現(xiàn)為胃腸炎??滤_奇病毒B型感染新生兒后癥狀可輕可重,輕者僅為輕度發(fā)熱,重者可出現(xiàn)心肌炎、腦膜腦炎、癲癇等。??刹《靖腥景Y狀可因感染程度不同而有很大差異。輕者可無(wú)明顯癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦膜炎、心肌炎、肺炎,甚至因肝壞死而導(dǎo)致死亡。
預(yù)防
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柯薩奇病毒和??刹《靖腥緫?yīng)該如何預(yù)防?
做好糞便管理,搞好環(huán)境及飲食衛(wèi)生,養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。
治療
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目前尚缺乏有效的抗病毒藥。注意休息,針對(duì)臨床表現(xiàn)進(jìn)行對(duì)癥治療。預(yù)防繼發(fā)感染。