間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎是一種少見的綜合征，以上三疾病的綜合征為非感染性炎性綜合征。如有肯定的感染原因，就不能做出上述診斷。如少數(shù)患者有伴發(fā)的感染，要在消除這些并存的感染后才能診斷三疾病的綜合征。

間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征與多個性伙伴、念珠菌感染、解脲支原體感染有關(guān)，或是感染后的后遺癥。局限性外陰炎和間質(zhì)性膀胱炎所涉及的組織，包括均起源于胚胎生殖竇的膀胱、尿道和前庭組織，這種非感染性炎癥綜合征可能與自動免疫原因有關(guān)。

(二)發(fā)病機(jī)制

間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征患者膀胱黏膜變薄，顯微鏡下可見潰瘍，表皮下層有水腫、充血、毛細(xì)血管擴(kuò)張和血管周圍間質(zhì)出血，有淋巴細(xì)胞浸潤，也能見到肥大細(xì)胞和嗜伊紅細(xì)胞，疼痛是與持續(xù)性或僅在膀胱充血、膀胱排空后或膀胱受到?jīng)_擊時如性交期間出現(xiàn)，病程較長或較老年婦女膀胱可萎縮變小和有明顯的潰瘍。

局限性外陰炎以往認(rèn)為是前庭小腺感染所引起的，但近來不能確定此病與前庭小腺有關(guān)。

脫屑性陰道炎者陰道pH值常升至4.5～5.5。

間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征病人有尿頻、膿尿和膀胱痛，夜尿癥、外陰瘙癢、外陰部不適感、性交困難、性交時疼痛、異常陰道分泌物、異常生殖道氣味，前庭可有病損，尿道壓痛和膀胱壓痛。

處女膜外側(cè)前庭處有小的紅斑性病損，其他檢查均正常，用棉簽或檢查手指壓迫這些病損處，可產(chǎn)生觸痛或不適感。

外陰有不適、燒灼感或疼痛。陰道均有膿性分泌物，陰道pH值為4.5～5.5，以10%氫氧化鉀液加入分泌物中不產(chǎn)生魚腥臭味。

患者均以年輕婦女多見，性伴侶均多，飲酒女性易患本綜合征，再加上上述臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮本綜合征的存在。

在麻醉下施行膀胱鏡檢查可做出間質(zhì)性膀胱炎的診斷，開始的膀胱外觀和容量均屬正常，但在膀胱充盈、排空，然后再充盈后，?？梢姷缴⒃诘酿つは鲁鲅??；顧z能顯示上述表皮下層有水腫、充血、毛細(xì)血管擴(kuò)張和血管周圍間質(zhì)出血的病理改變，亦可用以排除一些原位癌和結(jié)核病變。局限性外陰炎處女膜外側(cè)前庭處有小的紅斑性病損，其余均正常。陰道測定pH值，將10%氫氧化鉀液加入陰道分泌物中無魚腥臭味，顯微鏡檢查分泌物懸浮液看不到能提示診斷的細(xì)胞，而分泌物中僅具大量白細(xì)胞和未成熟的陰道上皮細(xì)胞(類基底細(xì)胞)，作沙眼衣原體、淋球菌和陰道滴蟲培養(yǎng)均為陰性。

間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征應(yīng)該做哪些檢查？

尿常規(guī)檢查及細(xì)菌培養(yǎng)、陰道分泌物涂片檢查、陰道pH值檢查。陰道上皮細(xì)胞病理檢查、支原體感染的免疫學(xué)檢測。

無異常表現(xiàn)。

間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征容易與哪些疾病混淆？

間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征與感染性膀胱炎、感染性外陰炎及陰道炎相鑒別,還應(yīng)與原位癌、結(jié)核病相鑒別。

間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征可以并發(fā)哪些疾??？

并發(fā)感染擴(kuò)散性疾病。

間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征應(yīng)該如何預(yù)防？

預(yù)后： 無明顯不良預(yù)后。

間質(zhì)性膀胱炎常發(fā)生于中年婦女，其特點主要是膀胱壁的纖維化。并伴有膀胱容量的減少，以尿頻、尿急、膀胱區(qū)脹痛為其主要癥狀。

外陰炎有特異性和非特異性感染兩種類別。特異性如霉菌、滴蟲感染為主;非特異性如葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌感染等。非特異性感染比較多見。此外，還可以繼發(fā)于其他局部或全身疾病，如宮頸炎、陰道炎、宮頸癌等病，由于分泌物增多的刺激，或經(jīng)血、惡露過多過久的刺激，均可引發(fā)不同程度的炎癥。其他如月經(jīng)紙、巾的浸漬，患有尿瘺、糞瘺的糞便刺激，糖尿病患者糖尿的刺激等，都可以導(dǎo)致外陰炎。

陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結(jié)締組織的炎癥，是婦科門診常見的疾病。正常健康婦女，由于解剖學(xué)及生物化學(xué)特點，陰道對病原體的侵入有自然防御功能，當(dāng)陰道的自然防御功能遭到破壞，則病原體易于侵入，導(dǎo)致陰道炎癥，幼女及絕經(jīng)后婦女由于雌激素缺乏，陰道上皮菲薄, 細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道PH高達(dá)7左右，故陰道抵抗力低下，比青春期及育齡婦女易受感染。

間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征治療前的注意事項

預(yù)防： 減少性伴侶，少飲酒。