急性淚囊炎疾病
疾病介紹
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急性淚囊炎(acute dacryocystitis)多由慢性淚囊炎轉(zhuǎn)變而來,但也有開始即為急性原發(fā)細菌感染者。
病因
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急性淚囊炎是由什么原因引起的?
急性淚囊炎可以在并無淚道阻塞的基礎上突然發(fā)生;也可由于鼻淚管阻塞的同時尚有淚小管的阻塞,使膿性分泌物不能排出,或在慢性淚囊炎的基礎上發(fā)生,繼發(fā)性感染所致。致病微生物有肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、β-溶血性鏈球菌、流感病毒等。
癥狀
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急性淚囊炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
1、常有慢性淚囊炎史。
2、淚囊部高度紅、腫、熱、痛,重者同側面部鼻部紅腫,耳前及頜下淋巴結腫大、壓痛,伴體溫升高、全身不適。
3、膿腫穿破皮膚,可形成淚囊瘺。
臨床表現(xiàn):
1、局部:淚囊局部組織表現(xiàn)為急性蜂窩織炎、充血、腫脹、發(fā)熱劇疼,重者可引起上下瞼及鼻梁部腫脹,結膜充血水腫、流淚加劇,繼則形成膿腫,可有波動,若穿破皮膚則形成瘺管。炎癥消退后通過瘺管,膿液由篩或鼻腔排出。
2、全身方面:全身發(fā)燒、血像增高,頭痛,下頜淋巴結及耳前淋巴結腫大,壓痛等不適。
檢查
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急性淚囊炎應該做哪些檢查?
1.有慢性淚囊炎史;
2.淚囊部有紅、腫、熱、痛;
3.淚囊部有波動感或破潰,形成淚囊婁。
鑒別
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急性淚囊炎容易與哪些疾病混淆?
應與瞼膿腫、瞼蜂窩組織炎、麥粒腫、淚囊部的血管神經(jīng)水腫等相區(qū)別。而淚囊沖洗可通暢無阻。且其他各種疾病又有其主要特征,故一般診斷并不困難。
并發(fā)癥
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急性淚囊炎可以并發(fā)哪些疾?。?
1.淚囊部紅、腫、熱、痛,重者可波及上下瞼或面頰部,頜下及耳前淋巴結可腫大??砂轶w溫升高,全身不適;
2.數(shù)日后腫脹軟化形成膿腫,波動感,破潰、炎癥消退,常形成淚囊婁,婁道阻塞又可急性發(fā)作。
預防
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急性淚囊炎應該如何預防?
急性淚囊炎在急性發(fā)病期間不宜沖洗淚道,宜局部熱敷,有波動感則切開排膿,全身積極應用抗生素,待紅腫熱痛完全消退一周后,可施行淚囊鼻腔吻合術。一般患者即可恢復正常。
治療
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急性淚囊炎治療前的注意事項
1、局部熱敷或涂魚石脂軟膏,如若成熟可切開排膿,并加引流。炎癥消退后,按慢性淚囊炎處理。
2、炎癥早期給磺胺,抗生素全身應用。