流淚是以淚液經(jīng)常溢出瞼弦而外流為臨床特征的眼病之總稱。眼科癥狀。主要與3種原因相關(guān)。第一種是角膜、虹膜、睫狀體等組織病變或煙塵和化學(xué)物品等因素刺激所引起的淚液分泌過(guò)多。第二種是由于淚道系統(tǒng)阻塞，正常分泌的淚液不能順利排入鼻腔，以致反流溢出。第三種是由于下瞼外翻，淚小點(diǎn)不能緊靠在淚阜上，淚液不能由淚小管進(jìn)入鼻腔，因而外溢。

流淚是由什么原因引起的？

　　一、中醫(yī)眼科病因分析

　　中醫(yī)認(rèn)為本病系肝腎不足、命門(mén)火衰、淚泉不固所致，或肝膽火熾、迫液上沸，或兼風(fēng)邪侵襲淚竅，竅道不通而成。主要分兩種情況:

　　1.冷淚，無(wú)時(shí)不淚下，淚水清稀，迎風(fēng)更甚，淚無(wú)熱感，不痛不癢，久則目昏。

　　2.熱淚，兩眼不紅不腫，流淚粘濁，頻頻不止，淚有熱感，視物模糊，遇風(fēng)更甚。

　　二、西醫(yī)病因分析

　　1.沙眼衣原體急性發(fā)病，可導(dǎo)致畏光流淚，眼內(nèi)異物感，有較多粘液或粘液性分泌物。

　　2.淚道堵塞不暢，可導(dǎo)致流淚不止。

　　3.溢淚癥:是指眼睛好像哭泣一樣，流淚不停，遇到強(qiáng)光照射或到了秋冬季節(jié)，吹了冷風(fēng)，就開(kāi)始流淚。

流淚應(yīng)該如何診斷？

　　以淚液的分泌過(guò)多或者淚道阻塞的檢查為中心，做好下面三項(xiàng)檢查。

　　1.席爾梅爾氏試驗(yàn)：使用專用試紙條，測(cè)定每分鐘的淚液分泌量。貓正常情況下可使試紙濕潤(rùn)10~15mm，很少有超過(guò)20mm的，如超過(guò)23mm，則說(shuō)明異常。

　　2.氫化熒光素通過(guò)試驗(yàn)：將1滴1%的氫化熒光素液點(diǎn)眼，60秒鐘后洗眼除去氫化熒光素，使用熒光燈觀察鼻孔，見(jiàn)到熒光者為陽(yáng)性，沒(méi)見(jiàn)到者為陰性。陰性者說(shuō)明淚道有阻塞。但是有些貓經(jīng)過(guò)5~10分鐘才出現(xiàn)，所以最后的判定要等到10分鐘以后再進(jìn)行。

　　3.淚道x線造影檢查：主要是為了調(diào)查淚囊和鼻淚管的阻塞。事先從上淚點(diǎn)注入生理鹽水，壓迫淚囊，確認(rèn)有洗液從下淚點(diǎn)流出后，用有機(jī)碘造影劑注入后x線攝影。有淚道阻塞時(shí)可見(jiàn)到造影劑停留該處。

流淚容易與哪些癥狀混淆？

      以下疾病應(yīng)予以鑒別

　　1、沙眼衣原體急性發(fā)?。寒?dāng)沙眼衣原體感染眼結(jié)膜上皮細(xì)胞后，在其中增殖并在胞漿內(nèi)形成散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵體。該病發(fā)病緩慢，早期出現(xiàn)眼瞼結(jié)膜急性或亞急性炎癥，表現(xiàn)流淚、有粘液膿性分泌物、結(jié)膜充血等癥狀與體征。后期移行為慢性，出現(xiàn)結(jié)膜瘢痕、眼瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜血管翳引起的角膜損害，以致影響視力，最后導(dǎo)致失明。

　　2、溢淚癥：長(zhǎng)期溢淚，內(nèi)眥附近皮膚潮紅、粗糙、發(fā)生濕疹，因患者不斷向下揩拭，可促使下瞼外翻。

　　3、淚道堵塞不暢：(1)淚小點(diǎn)閉塞：淚小點(diǎn)呈膜性閉鎖;(2)淚小管阻塞：從淚小點(diǎn)入針，液體立即從淚小點(diǎn)返流;(3)鼻淚管阻塞：從下淚點(diǎn)進(jìn)針，先略順利，后從上淚點(diǎn)流出，無(wú)粘液性或膿性分泌物返流; (4)鼻淚管狹窄：從淚小點(diǎn)進(jìn)針，部分液體返流，少量液體通過(guò)流入鼻咽部。

流淚應(yīng)該如何預(yù)防？

　　沙眼急性發(fā)病導(dǎo)致流淚癥狀的的預(yù)防：

　　沙眼衣原體常附在病人眼的分泌物中，任何與此分泌物接觸的情況，均可造成沙眼傳播感染的機(jī)會(huì)。

　　因此，應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育，把防治眼病的知識(shí)傳給群眾，貫徹預(yù)防為主的方針。培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣。不用手揉眼，毛巾、手帕要勤洗、曬干;托兒所、學(xué)校、工廠等集體單位應(yīng)分盆分巾或流水洗臉，對(duì)沙眼病人應(yīng)積極治療，加強(qiáng)理發(fā)室、浴室、旅館等服務(wù)行業(yè)的衛(wèi)生管理，嚴(yán)格毛巾、臉盆等消毒制度，并注意水源清潔。

　　導(dǎo)致流淚癥狀的淚道堵塞不暢的治療：

　　其治療原則是控制淚囊炎癥，恢復(fù)或建立淚道淚囊至鼻腔引流通道。

　　導(dǎo)致流淚癥狀的溢淚癥的治療：

　　矯正瞼外翻，使淚小點(diǎn)位置恢復(fù)正常，同時(shí)治療瞼緣炎。淚小點(diǎn)狹窄或閉塞者行淚小點(diǎn)擴(kuò)張術(shù)，淚點(diǎn)切開(kāi)或咬切術(shù)。淚小管或總管阻塞者，輕者可用探針強(qiáng)行擴(kuò)張后，進(jìn)行穿線插管術(shù)。嚴(yán)重者可作結(jié)膜淚囊吻合術(shù)或插管術(shù)。或借自身靜脈搭橋以溝通淚囊及結(jié)膜。