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結(jié)膜充血癥狀

就診科室:
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介紹

  正常情況下,球結(jié)膜的血管都是癟著的,處于“沉睡”狀態(tài),血管內(nèi)并沒有血液通過,因而鞏膜總是顯得那樣潔白無瑕。當(dāng)遇到細(xì)菌、病毒等入侵時(shí),“沉睡”著的血管會(huì)馬上被“驚醒”,繼而擴(kuò)張。于是紅色的血液從四面八方蜂擁面至,鞏膜也就紅起來了。發(fā)炎的眼睛最醒目的癥狀就是眼紅,如患有急、慢性結(jié)膜炎、各種角膜炎、虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、青光眼、眼部化學(xué)燒傷等,都可有不同程度的眼充血。眼球充血分為淺層和深層兩種。前者呈鮮紅色,稱為“結(jié)膜充血”;后者是暗紅色,稱為“睫狀充血”。二者兼有的,稱為“混合性充血”。這些情況不同的充血,在醫(yī)生檢查與診斷時(shí)很有意義,也是判斷眼病輕重的重要依據(jù)之一,可是一般外行人很難分得清楚。 有人認(rèn)為,眼睛紅得越厲害,病情也就越重。還有些人對(duì)眼紅不重就不大在意。其實(shí)不然。例如急性結(jié)膜炎,發(fā)病急,充血重,但是卻算不上什么大病,如果沒有特殊情況,一般也不會(huì)引起大問題,比較容易治愈。但是,對(duì)慢性虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、青光眼等病,充血癥狀并不太明顯,但是卻是不可忽視的重癥眼病。絕大多數(shù)內(nèi)眼病,外表上并沒有充血,但卻可能導(dǎo)致失明。所以不要單從紅眼的輕重,或有無眼睛充血去判斷眼病的輕重。

病因病理

結(jié)膜充血是由什么原因引起的?

  (1)急性虹膜睫狀體炎:虹膜睫狀體的發(fā)病原因很復(fù)雜,大多病因不明,可能與自身免疫性疾病如風(fēng)濕以及結(jié)核、梅毒、病毒感染等有關(guān)。

      (2)急性結(jié)膜炎:為細(xì)菌、病毒感染所引起的一種常見的流行性眼病,傳染性強(qiáng)。 癥狀:起病急,雙眼同時(shí)或先后發(fā)病,患眼有刺痛、癢、異物感,重者有畏光及灼熱感,視力一般不受影響。

      (3)角膜炎:大多數(shù)角膜炎是由外來感染引起的。輕微的角膜外傷常是感染的誘因。常見的致病原為細(xì)菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或營養(yǎng)不良均可引起角膜炎。 

      體狀:患眼疼痛、異物感、眼瞼痙攣、怕光、流淚、視力驟降等。

癥狀檢查

結(jié)膜充血應(yīng)該如何診斷?

  (1)急性虹膜睫狀體炎:視力下降伴有明顯的畏光、流淚、疼痛,疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。視力下降伴有明顯的畏光、流淚、疼痛,疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。

  (2)急性結(jié)膜炎:眼瞼紅腫,結(jié)膜充血,分泌物多為細(xì)菌性、黏液性或膿性。早晨起來眼睛被分泌物封閉。病毒性感染的分泌物多為水樣,且可伴有角膜病變,耳前、頜下淋巴結(jié)腫大及壓痛。

  (3)角膜炎:不同病因引起的角膜炎各有特點(diǎn),但基本體征為眼瞼痙攣水腫,結(jié)膜充血明顯,球結(jié)膜混合充血伴水腫,角膜出現(xiàn)混濁或潰瘍形成,角膜后可見沉淀物,前房?jī)?nèi)可有積膿等。

鑒別

結(jié)膜充血容易與哪些癥狀混淆?

  眼部的充血發(fā)紅是眼科患者常見的體征之一。常說的紅眼是一個(gè)籠統(tǒng)的概念,泛指眼結(jié)膜充血與睫狀充血。結(jié)膜充血病變僅限于結(jié)膜疾病或有關(guān)的表淺刺激,而睫狀充血?jiǎng)t包括角膜、鞏膜、前色素膜的疾病,常有一定嚴(yán)重性。有的病例可以兩種充血同時(shí)存在,這種情況稱混合充血。

預(yù)防

結(jié)膜充血應(yīng)該如何預(yù)防?

  本病雖不嚴(yán)重,但為難治之病。宜中西醫(yī)結(jié)合治療。

  1.對(duì)于有細(xì)菌感染因素者,町用抗生素眼藥水,每日3~4次。對(duì)于非感染因素,不可濫用,更不可常規(guī)作為安慰劑。

  2.可試點(diǎn)皮質(zhì)類固醇類眼藥水,但不可長(zhǎng)點(diǎn),且應(yīng)觀測(cè)眼壓。

  3.珍珠明目液,每日3~4次。

  4.針對(duì)病因進(jìn)行治療。

  5.口服湯藥難以堅(jiān)持,可在辨證的基礎(chǔ)上選服滋陰降火丸、知柏地黃丸、銀翹解毒丸等。

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