鼻真菌病是指真菌感染于鼻腔和鼻竇所致的疾病。其致病菌主要有曲霉菌、毛霉菌及念珠菌等。長期使用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、化療放療，糖尿病、尿毒癥酸中毒、白血病、嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重?zé)齻仁箼C(jī)體抵抗力下降時(shí)，以及鼻中隔偏曲、鼻息肉、感染性或過敏性鼻炎、鼻竇炎等致鼻腔鼻竇機(jī)械性阻塞時(shí)，容易引起真菌感染而發(fā)生本病。

鼻真菌病的致病真菌有曲霉菌、念珠菌、毛霉菌等。多因長期使用抗生素、類固醇激素類藥物、免疫抑制劑或癌癥放射治療、糖尿病、燒傷等消耗使用抗生素、類固醇激素類藥物、免疫抑制劑或癌癥放射治療、糖尿病、燒傷等消耗性疾病，致使機(jī)體抵抗力下降。近年來在健康人體檢中無意發(fā)現(xiàn)鼻真菌病，可能與病檢工作得到普遍開展和該病日益受到重視有關(guān)。鼻腦型毛霉菌病雖較少見，但死亡率較高，故也受到學(xué)者重視。鼻曲霉菌病較為常見。

1、非侵襲型 患者鼻塞，流膿涕，有時(shí)鼻涕帶血，頭痛。鼻竇X線拍片，見患側(cè)竇腔陰影模糊，與一般慢性鼻竇炎相似，全身癥狀不顯著。 2、侵襲型 患者鼻腔前部常有壞死、結(jié)痂；數(shù)日后壞死部位可波及鼻腔外側(cè)壁，并可出現(xiàn)眼球突出、結(jié)膜充血、眼肌麻痹、視力減退及眶后疼痛。最后可有發(fā)熱、項(xiàng)強(qiáng)，直到昏迷而死亡。肝、脾、肺等亦可遭真菌侵犯。 3、曲霉菌瘤型 病程較慢，上頜竇和篩竇內(nèi)有肉芽組織及膿性分泌物，面部軟組織隆起。鼻竇X線拍片可見骨質(zhì)破壞，但活體組織檢查無癌細(xì)胞發(fā)現(xiàn)。 4、變態(tài)反應(yīng)型 多見于青年人，常有鼻息肉和哮喘病史。雖經(jīng)多次鼻竇手術(shù)，但鼻竇炎仍反復(fù)發(fā)作。X線拍片檢查表現(xiàn)為多個(gè)鼻竇或全鼻竇受累，竇腔密度增高。血清學(xué)檢查，可見煙曲霉菌沉淀素試驗(yàn)陽性。

病理學(xué)檢查：取分泌物用Sabouraud培養(yǎng)基培養(yǎng)1—2日，可見曲霉菌的菌絲生長，在光學(xué)顯微鏡下鑒定有隔的分叉形菌絲，可作診斷。病變組織活檢可見小動(dòng)脈有血栓形成，粘膜表面有曲霉菌絲。鼻竇X線拍片可見骨質(zhì)破壞。

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非侵襲型及曲霉菌瘤形應(yīng)施行鼻竇清理術(shù)，去除鼻腔和鼻竇內(nèi)病變組織和分泌物，預(yù)后較佳。侵襲型者須在手術(shù)前后用抗真菌藥，如二性霉素B、克霉唑、制霉菌素及氟胞嘧啶和間斷吸氧等。在治療期間須停用抗生素和免疫抑制劑，注意改善全身狀況。