兒童期多動(dòng)綜合征疾病
- 疾病別名:
- 輕微腦功能失調(diào)
- 相關(guān)疾?。?/dt>
- 相關(guān)癥狀:
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疾病介紹
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兒童多動(dòng)癥又稱注意力缺陷多動(dòng)癥(ADHD),或腦功能輕微失調(diào)綜合征, 是一種常見的兒童為異常疾病. 這類患兒的智力正?;蚧菊? 但學(xué)習(xí)、行為及情緒方面有缺陷,主要表現(xiàn)為注意力不集中,注意短暫,活動(dòng)過多,情緒易沖動(dòng),學(xué)習(xí)成績(jī)普遍較差,在家庭及學(xué)校均難與人相處,日常生活中常常使家長和教師感到?jīng)]有辦法。
兒童多動(dòng)癥的患病率國外報(bào)道在5%~10%之間,國內(nèi)調(diào)查在10%以上,男孩多于女孩,早產(chǎn)兒及剖宮產(chǎn)兒患多動(dòng)癥的幾率較高,大約在60%以上。
每個(gè)家長都希望自己的孩子健康成長,但是卻經(jīng)常見到一些家長為孩子的表現(xiàn)而苦惱。這些孩子表現(xiàn)為:活動(dòng)過多、注意力不集中、書寫潦草;還有的孩子任性、不合群,缺乏自我克制能力,;或行為幼稚、怪僻,肢體抽動(dòng),或行為無目的、貪玩、逃學(xué)、打架,甚至說謊、偷竊等,教育也無濟(jì)于事。少數(shù)病例成年后,還留有性格和行為缺陷。這就是兒童多動(dòng)癥。
兒童多動(dòng)癥是兒童多動(dòng)綜合癥的俗稱。其發(fā)病原因很多,是兒童時(shí)期常見病。因?yàn)槿藗冋J(rèn)識(shí)不足,有時(shí)會(huì)誤診、漏診,如果不及時(shí)治療,則會(huì)造成家庭和學(xué)校中的不良影響。
病因
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外傷、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形等
癥狀
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(1)注意障礙
(又稱注意缺陷障礙):注意障礙為本癥最主要的表現(xiàn)之一?;純褐鲃?dòng)注意減退,被動(dòng)注意增強(qiáng),表現(xiàn)為注意力不集中,上課不能專心聽講,易受環(huán)境的干擾而分心。注意對(duì)象頻繁地從一種活動(dòng)轉(zhuǎn)移到另一種活動(dòng)。做作業(yè)時(shí)不能全神貫注,做做玩玩,粗心草率。做事有始無終,常半途而廢或頻繁地轉(zhuǎn)換。做作業(yè)拖拉,不斷地以喝水、吃東西、小便等理由中斷,做作業(yè)時(shí)間明顯延長。有些患兒表現(xiàn)為凝視一處,走神,發(fā)呆,眼望著老師,但腦子里不知想些什么。老師提問時(shí)常不知道提問的內(nèi)容。注意障礙是本癥必須具備的癥狀。
(2)活動(dòng)過度:
活動(dòng)過度為另一常見的主要癥狀。表現(xiàn)為明顯的活動(dòng)增多,過分地不安靜,來回奔跑或小動(dòng)作不斷,在教室里不能靜坐,常在座位上扭動(dòng),或站起,嚴(yán)重時(shí)離開座位走動(dòng),或擅自離開教室。話多,喧鬧,插嘴,惹是生非,影響課堂紀(jì)律,以引起別人注意。喜觀玩危險(xiǎn)的游戲,常常丟失東西。多動(dòng)有兩種類型:一是持續(xù)性多動(dòng)?;純旱亩鄤?dòng)性行為見于學(xué)校、家中等任何場(chǎng)合,常較嚴(yán)重。二是境遇性多動(dòng)。多動(dòng)行為僅在某種場(chǎng)合(多數(shù)在學(xué)校),而在另外場(chǎng)合(家中)不出現(xiàn),各種功能受損較輕。
(3)沖動(dòng)性:
情緒不穩(wěn),易激惹沖動(dòng),任性,自我控制能力差。易受外界刺激而過度興奮,易受挫折。行為不考慮后果,出現(xiàn)危險(xiǎn)或破壞性行為,事后不會(huì)吸取教訓(xùn)。
(4)學(xué)習(xí)困難:
主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績(jī)低下。多動(dòng)癥患兒智力是正?;蚧菊5?,學(xué)習(xí)困難的原因與注意力不集中、多動(dòng)有關(guān)。出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難的時(shí)間,決定于智力水平及多動(dòng)癥的輕重程度。智力水平中下的嚴(yán)重多動(dòng)癥患兒在學(xué)齡早期就可出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難。智力水平較高、多動(dòng)癥狀較輕的,可在初中階段才出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難。
(5)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙:
有半數(shù)左右患兒可見有神經(jīng)系統(tǒng)軟體征,表現(xiàn)為快速輪替動(dòng)作笨拙,共濟(jì)活動(dòng)不協(xié)調(diào),不能直線行走,閉目難立,指鼻試驗(yàn)陽性,精細(xì)運(yùn)動(dòng)不靈活,部分患兒可有視覺-運(yùn)動(dòng)障礙、空間位置覺障礙等。
檢查
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腦電圖
鑒別
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1.需要安靜的場(chǎng)合,他卻難以安靜,常動(dòng)個(gè)不停。
2.容易興奮和沖動(dòng)。
3.注意力難以集中,極易轉(zhuǎn)移。
4.做事常有始無終。
5.話多,好插話或喧鬧,常干擾其他兒童的活動(dòng)。
6.難以遵守集體活動(dòng)的秩序或紀(jì)律。
7.情緒不穩(wěn),提出的要求必須立即得到滿足,否則就會(huì)產(chǎn)生情緒反應(yīng)。
8.學(xué)習(xí)成績(jī)差,但不是由智力障礙引起的。
9.動(dòng)作較笨拙,精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能差。
并發(fā)癥
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癲癇、智力障礙等
預(yù)防
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主要減少頭部撞傷經(jīng)歷,適當(dāng)開發(fā)大腦功能。
治療
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藥物如利他林。