膀胱濕熱疾病
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疾病介紹
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膀胱濕熱證,濕熱蘊結膀胱所表現的證候。多因感受濕熱,或飲食不節(jié),濕熱內生,下注膀胱所致。
病因
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膀胱濕熱是由什么原因引起的?
本證多因外感濕熱之邪,侵襲膀胱;或飲食不節(jié),嗜食辛辣,化生濕熱,下注膀胱,致使膀胱氣機不暢所致。
濕熱郁蒸膀胱,氣化不通,下迫尿道,故尿頻、尿急,小便灼熱,排尿澀痛;濕熱煎熬,津液被灼,則尿短少而色黃;濕熱傷及血絡,迫血妄行,則尿血;濕熱久戀,煎熬尿濁結成砂石,則尿中或X線檢查可見砂石;膀胱濕熱波及小腹、腰部,經氣失調,則腰部、小腹脹痛;發(fā)熱,口渴,舌紅,苔黃膩,脈滑數,為濕熱內蘊之征。
癥狀
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膀胱濕熱有哪些表現及如何診斷?
臨床表現為尿頻尿急,尿道灼痛,尿黃赤短少,小腹脹悶,或伴有發(fā)熱腰痛,或尿血,或尿有砂石,大便干,舌紅苔黃膩,脈數。膀胱濕熱證以尿頻、尿急、尿痛、尿黃為辨證要點。濕熱侵襲膀胱,氣化失常。熱迫尿道,見小便頻數,灼熱疼痛,小腹脹悶,尿黃短少。濕熱郁蒸,舌紅苔黃膩,脈數,為濕熱之象。
檢查
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膀胱濕熱應該做哪些檢查?
根據尿頻、尿急和尿痛的病史,尿液常規(guī)檢查可見紅細胞、膿細胞,尿細菌培養(yǎng)每毫升尿細菌計數超過10萬即可明確診斷。
鑒別
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膀胱濕熱容易與哪些疾病混淆?
本證屬新病勢急,以小便頻急、灼澀疼痛等與濕熱癥狀共見為辨證的主要依據。
心火下移證與膀胱濕熱證,均可見小便頻急、灼澀疼痛等癥。但前者為火熱熾盛,灼傷津液,兼有心煩、口舌生瘡等癥;后者為濕熱蘊結膀胱,氣機不暢,有苔黃膩、脈滑數等濕熱證候。
本證的小便異常當與膀胱失約證辨別,膀胱失約證可見小便頻數,淋漓不禁等見癥,一般無尿急、尿痛之表現。本證除小便異常外還有濕熱內蘊之見癥。
并發(fā)癥
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膀胱濕熱可以并發(fā)哪些疾???
可見發(fā)熱,累及腎臟,則腰痛。熱傷陰絡,出現尿血。濕熱久郁,煎熬尿中雜質成砂石。意思是 若全身癥狀明顯、腰痛、體溫升高,則表示已有腎盂腎炎或其他急性感染。
預防
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膀胱濕熱應該如何預防?
清潔是最不能忽略的。每天在上床以前都要先洗澡,并且更換內褲,這是因為在每次排泄后,皮膚及內褲都會被大腸菌所污染。
一、不要用有香味的沐浴劑,因為這樣會使膀胱的內膜受到不必要的化學物刺激。
二、男女雙方性交前后都要徹底清洗干凈。
叁、性交前及性交后立刻將膀胱的尿液排清。
四、擁有多名性伴侶或剛更換性伴侶的人,患病率會較高,因此要加倍留意。
五、一般說女性不一會兒就想排尿是十分正常的,其實只要水分攝取增加,尿量必然增多,但是不太能長時間地忍尿,在感到尿急時,就應及時將尿液排出,不要等太多的時間。而每次排尿的時間都要記得留意已將尿液徹底排出。
六、多喝水,最好每天兩公升。
七、不要穿緊身的衣物、牛仔褲、T-back等等的衣物。
八、小心地使用避孕的方法,用子宮帽的女士會有較大的機會患有膀胱炎。
九、小心選用衛(wèi)生紙,盡量不要用漂色的衛(wèi)生紙。記得拭抹的動作是由由前到后的。
十、安坐在廁板上會比半蹲容易排清尿液。
十一、過度疲勞也是病發(fā)塬因之一。
治療
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膀胱濕熱治療前的注意事項
治法:清利膀胱濕熱。
方藥:八正散。
本方以大黃、梔子清熱瀉火;篇蓄、瞿麥、木通、車前子、滑石利濕清熱;甘草解毒止痛。熱甚者,加柴胡、黃芩、蒲公英、白花蛇舌草清熱解毒利濕。嘔惡者,加半夏和中止嘔。小腹墜脹疼痛者,加烏藥、枳殼理氣止痛。尿中有血者,加白茅根、小薊清熱止血。
外感發(fā)熱也可以配合選用下列方法協同治療。藥物方面:柴胡注射液,每次2-4ml,肌肉注射,每日1-2次;或雙黃連粉針劑,每次3g,溶人10%葡萄糖液或葡萄糖鹽水500ml中,靜脈滴注,每日1次;或清開靈注射液,.每次40―60ml,加入10%葡萄糖液500mi中,靜脈滴注,或穿琥寧注射液,每次400mg,加入5%或10%葡萄糖液500ral,靜脈滴注,每日1次。
亦可用復方煺熱滴鼻液(由銀花、連翹、青蒿等制成)滴鼻,每次每側鼻腔3-4滴,每30-40分鐘1次。
亦可選用清熱解毒或通腑瀉熱的藥物,如大黃、石膏、銀花、連翹之類藥物煎湯,灌腸清熱?;蜻x用酒精、冷水、冰袋之類擦敷前額、腋窩、鼠蹊等部位,物理降溫。