足月小樣兒疾病
疾病介紹
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小樣兒一般是指出生體重比同齡正常體重低25%的小兒。胎齡在38至42周之間而體重在2500克以下者,稱足月小樣兒,在小樣兒中最常見。
世界上每年約24萬嬰兒的出生體重
病因
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足月小樣兒是由什么原因引起的?
宮內(nèi)感染影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育;胎盤功能不全;孕婦孕期中患病;胎兒如某些染色體病或等。
多數(shù)與各種導(dǎo)致胎盤功能失常的因素有關(guān),妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓、妊娠期感染(如風(fēng)疹、巨細(xì)胞包涵體病、弓型蟲病)慢性心腎病、青紫型心血管異常、早婚初產(chǎn)、雙胎、高年經(jīng)產(chǎn)婦、煙酒癮、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、維生素A缺乏、孕期缺乏葉酸、高原地區(qū)、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或其他免疫抑制藥,妊娠末期較長(zhǎng)期地使用四環(huán)素或抗代謝藥物、臍帶附著部位異常、單根臍動(dòng)脈、先天畸形、染色體異常等因素都可造成胎兒營(yíng)養(yǎng)不良、先天性畸形與缺氧。研究資料證明,臍靜脈的氧含量及氧飽和量百分?jǐn)?shù)的確隨著成熟不良兒的嚴(yán)重度而降低,但與胎齡無關(guān)。
癥狀
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足月小樣兒有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
凡胎齡滿2 8周至未滿37周出生的新生兒為早產(chǎn)兒;胎兒在3 8-42周而體重
檢查
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足月小樣兒應(yīng)該做哪些檢查?
甲狀腺功能: 低出生體重新生兒甲狀腺激素水平較正常足月新生兒顯著降低。足月小樣兒因?yàn)槭芨鞣N因素如多胎、母親妊高癥、宮內(nèi)感染等影響,導(dǎo)致宮內(nèi)發(fā)育遲緩,影響了下丘腦- 垂體- 甲狀腺系統(tǒng)的發(fā)育。
鑒別
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足月小樣兒容易與哪些疾病混淆?
凡胎齡滿2 8周至未滿37周出生的新生兒為早產(chǎn)兒;胎兒在3 8-42周而體重
并發(fā)癥
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足月小樣兒可以并發(fā)哪些疾?。?
足月小樣兒因孕周已足,但出生后能力低下,容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良、胎糞吸入、肺炎等感染性疾病,還有低體溫、紅細(xì)胞增多癥、高膽紅素血癥、低血糖、顱內(nèi)出血、 寒冷損傷綜合征、宮內(nèi)感染、產(chǎn)科因素引起的疾病及畸形等先天異常。尤其可發(fā)生發(fā)育、神經(jīng)行為及智力落后,且小于胎齡兒死亡率為正常足月兒的8倍。
預(yù)防
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足月小樣兒應(yīng)該如何預(yù)防?
組孕母妊娠時(shí)高危因素主要是妊高征及雙胎, 這二者均會(huì)引起相對(duì)性胎盤功能不良而導(dǎo)致宮內(nèi)生長(zhǎng)障礙, 胎兒營(yíng)養(yǎng)不良。如果進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)前保健措施, 及時(shí)處理孕母合并癥, 定會(huì)使本病有所改觀。
治療
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足月小樣兒治療前的注意事項(xiàng)
原則:保溫,早開奶,防止低血糖,積極治療出生后疾病。
嬰兒表現(xiàn)瘦長(zhǎng), 而且, 有低血糖傾向存在。因此生后30m in 內(nèi)就開始喂養(yǎng), 以母乳為主。對(duì)吸吮、消化力佳者按需哺乳, 較快增加奶量, 使熱卡爭(zhēng)取達(dá)到每日100 Cal?k g~ 120 Cal?kg。吸吮弱者, 靜脈補(bǔ)充10 % 葡萄糖液。
治療的診斷標(biāo)準(zhǔn):
(1)治愈:體重達(dá)到月齡的正常體重,一般情況、體溫及生活能力正常,呼吸平穩(wěn),吸吮有力。
(2)好轉(zhuǎn):體重達(dá)到月齡正常體重的低限值,一般狀況改善,呼吸平穩(wěn),吸吮及吞咽良好,但體溫尚不穩(wěn)定,生理性黃疸未完全消退。