職業(yè)性皮膚癌(occupational skin cancer)指從事職業(yè)工作過(guò)程中受多種因素影響而發(fā)生的皮膚腫瘤。

職業(yè)性皮膚癌是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

1.化學(xué)物質(zhì)致癌 多環(huán)芳香烴碳?xì)浠衔锸且鹇殬I(yè)性皮膚腫瘤的主要化學(xué)物質(zhì)。包括瀝青、焦油、煤煙、炭黑、石蠟及礦物油等。長(zhǎng)期接觸這類(lèi)物質(zhì)及其代謝產(chǎn)物可誘發(fā)皮膚癌。苯并芘(3，4-benzpyrene)是一切含碳物代謝過(guò)程中的產(chǎn)物，在體內(nèi)通過(guò)環(huán)氧化酶、微粒體羥化酶等一系列作用，轉(zhuǎn)變?yōu)榄h(huán)氧化物即烴化劑，與核酸結(jié)合，干擾遺傳信息，導(dǎo)致轉(zhuǎn)錄時(shí)生成異常的堿基對(duì)或妨礙完全解離而發(fā)生癌變。

砷劑致癌可能是長(zhǎng)期接觸砷及砷的化合物所致。潛伏期達(dá)15年以上。實(shí)驗(yàn)證明砷劑主要封閉DNA聚合酶作用而引發(fā)腫瘤。

誘發(fā)皮膚癌的化學(xué)物尚有烷基化物、芳香胺類(lèi)、氮染料、吖啶黃、氨基甲酸酯、煙草、二甲基亞硝基脲、氯丁二烯、硝酸胍、乙酰氨基芴及二甲基聯(lián)苯胺等。

2.光化作用致癌 日光照射可增強(qiáng)多環(huán)芳香烴的致癌作用。光化物質(zhì)也能激發(fā)紫外線(UV)的致癌作用。UV的致癌光譜為240～320nm，以290～300nm致癌力最強(qiáng)。

3.離子輻射致癌 在原有放射線皮炎基礎(chǔ)上，接受量相當(dāng)于3000cGy?？芍缕つw癌。潛伏期約25～30年。

4.創(chuàng)傷致癌 有些職業(yè)創(chuàng)傷發(fā)生在原來(lái)正常的皮膚上，經(jīng)過(guò)相當(dāng)時(shí)間在原創(chuàng)傷部位發(fā)生腫瘤。

(二)發(fā)病機(jī)制

1.長(zhǎng)期接觸多環(huán)芳香烴碳?xì)浠衔锛捌浯x產(chǎn)物可誘發(fā)皮膚癌。苯并芘(3，4-benzpyrene)是一切含碳物代謝過(guò)程中的產(chǎn)物，在體內(nèi)通過(guò)環(huán)氧化酶、微粒體羥化酶等一系列作用，轉(zhuǎn)變?yōu)榄h(huán)氧化物即烴化劑，與核酸結(jié)合，干擾遺傳信息，導(dǎo)致轉(zhuǎn)錄時(shí)生成異常的堿基對(duì)或妨礙完全解離而發(fā)生癌變。

2.光化作用致癌 光化物質(zhì)也能激發(fā)紫外線(UV)的致癌作用。UV照射能引起DNA中胸腺嘧啶二聚體的形成，使DNA的雙螺旋鏈發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的改變，誘發(fā)細(xì)胞突變。

3.離子輻射致癌 腫瘤的形成可能取決于電離輻射對(duì)毛囊口的不可逆性損害。

4.創(chuàng)傷致癌 從創(chuàng)傷到腫瘤出現(xiàn)可發(fā)生如潰瘍、瘢痕等持續(xù)性體征;本病為非轉(zhuǎn)移性腫瘤，同時(shí)組織學(xué)上位于創(chuàng)傷部位。

職業(yè)性皮膚癌有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

有些職業(yè)創(chuàng)傷發(fā)生在原來(lái)正常的皮膚上，經(jīng)過(guò)相當(dāng)時(shí)間在原創(chuàng)傷部位發(fā)生腫瘤。從創(chuàng)傷到腫瘤出現(xiàn)可發(fā)生如潰瘍、瘢痕等持續(xù)性體征;本病為非轉(zhuǎn)移性腫瘤，同時(shí)組織學(xué)上位于創(chuàng)傷部位。

多見(jiàn)于從事與上述因素有關(guān)的職業(yè)從業(yè)者。皮損好發(fā)于手部、顏面等暴露部位。腫瘤發(fā)生多在從業(yè)若干年后，如化學(xué)物質(zhì)致癌需經(jīng)15～20年，離子輻射致癌需20～30年。臨床可出現(xiàn)鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌、黑素細(xì)胞癌等。組織病理可助診斷。

職業(yè)性皮膚癌應(yīng)該做哪些檢查？

結(jié)合患者的實(shí)際情況定奪檢查事項(xiàng)。 

職業(yè)性皮膚癌容易與哪些疾病混淆？

　　多見(jiàn)于從事與上述因素有關(guān)的職業(yè)從業(yè)者，皮損好發(fā)于手部，顏面等暴露部位，腫瘤發(fā)生多在從業(yè)若干年后，如化學(xué)物質(zhì)致癌需經(jīng)15～20年，離子輻射致癌需20～30年，臨床可出現(xiàn)鱗狀細(xì)胞癌，基底細(xì)胞癌，黑素細(xì)胞癌等，組織病理可助診斷。

　　一般不會(huì)與其他疾病混淆。

職業(yè)性皮膚癌可以并發(fā)哪些疾??？

一般無(wú)并發(fā)癥。 

職業(yè)性皮膚癌應(yīng)該如何預(yù)防？

加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，盡量減少與可疑致癌物的直接接觸，尋找不具致癌性的代用品。

職業(yè)性皮膚癌治療前的注意事項(xiàng)

(一)治療

定期體格檢查，遇可疑損害，及時(shí)作組織病理檢查，一俟診斷，積極采取有效方法治療。

(二)預(yù)后

目前沒(méi)有相關(guān)內(nèi)容描述。