魚膽中毒是指食魚膽而引起的一種急性中毒。日常吃的青魚、草魚、鯉魚、鰱魚以及紹魚等，其魚膽都有一定的毒性。魚膽的毒性主要為膽汁成分對人體細(xì)胞的損害作用及所含組織胺類物質(zhì)的致敏作用。魚膽不論生食或熟食，都可以引起中毒，中毒量與魚膽的膽汁多少有關(guān)。

魚膽中毒是由什么原因引起的？

主要由于應(yīng)用魚膽\"清熱\"、\"明目\"、\"止咳平喘\"，一般均為生食魚膽后引起，個別熟食者癥狀較輕。引起中毒的魚種有白繼魚、鯇（草）魚、鯉魚、青魚、米子子、鯧魚、包頭魚等，魚的重量一般約在2～3斤以上，食用魚膽數(shù)目自1/2～10數(shù)個不等，中毒的輕重雖有個體差異，但主要與用量多少有關(guān)。按南京中醫(yī)學(xué)院編著的中藥學(xué)規(guī)定，青魚膽用量為1～2.5g，但一般大魚膽即使半個也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過此量。小兒服2個，大人服8～13個可致死亡。

魚膽中毒有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

起病較急，多在服魚膽后1～3小時發(fā)病。早期主要為胃腸道癥狀，晚期為肝、腎功能損害。先見嘔吐和腹痛，由于毒素引起上消化道粘膜病變，故嘔吐較重，多者每日可達(dá)30次以上，吐出食物甚至膽汁，有時可帶血。腹痛多為陣發(fā)，位在上腹部，并不太重。腹瀉較輕，呈不消化便。發(fā)病后1～2天肝臟漸腫大，肝功受損，發(fā)生黃疸。毒素主要由腎排出，故易引起近球小管壞死及集合管阻塞，發(fā)生少尿，甚至尿閉。尿蛋白陽性，鏡檢可見紅細(xì)胞及顆粒管型，嚴(yán)重者發(fā)生腎功能衰竭。血中非蛋白氮增高，二氧化碳結(jié)合力減低，血鉀增高，血氯、鉀減低。此外患者多伴發(fā)熱，精神萎靡。小兒易有血壓升高。重者昏迷、脫水、休克、反復(fù)驚厥，以致死亡。

尸檢主要表現(xiàn)為胃及空腸上段粘膜水腫、出血，肝細(xì)胞混濁腫脹及變性，腎小管變性、壞死，腎乳頭及腎盂出血。心、肺、腦均有水腫。

魚膽中毒應(yīng)該做哪些檢查？

1、血常規(guī)、尿常規(guī)。

2、肝功能、腎功能檢查。

3、心電圖檢查。

魚膽中毒容易與哪些疾病混淆？

因中毒發(fā)病的早期有劇烈腹痛、嘔吐、黃疸，所以要注意與膽石癥鑒別。

魚膽中毒可以并發(fā)哪些疾?。?

中毒較重的，可出現(xiàn)肝大、黃疸、肝區(qū)壓痛、顏面浮腫，還有少尿、蛋白尿、血尿和無尿、腰痛等泌尿系統(tǒng)癥狀。

魚膽中毒應(yīng)該如何預(yù)防？

本病目前無特殊解毒藥物，應(yīng)重在預(yù)防，得病后采取綜合治療，治療重點在于防治急性腎功能衰竭，早期透析治療。告誡人們應(yīng)避免生食魚膽，得病后應(yīng)盡快到醫(yī)院診治。 我國一些地區(qū)民間常有吞服魚膽治療治療某些疾病的習(xí)慣，認(rèn)為有“清熱解毒”、“明目”、“止咳平喘”等功能。因此，應(yīng)向群眾宣傳魚膽有毒的知識及危害性，不要濫吞食魚膽治療某些疾病。

魚膽中毒治療前的注意事項

目前尚無特效治療方法，主要是中毒的一般治療及對癥治療，搶救成功的關(guān)鍵在于正確處理腎功能衰竭，度過危險期，等待變性、壞死的腎小管上皮細(xì)胞再生后，即可痊愈。在病的早期應(yīng)洗胃，嘔吐嚴(yán)重者應(yīng)補液糾正酸中毒，但補液時應(yīng)注意尿量及腎臟功能，對有腎功能衰竭的病人，應(yīng)按腎衰病人補液方法嚴(yán)格計算液體出入量及電解質(zhì)的補充。如補液量太大，常加速死亡。必要時作腹膜透析或血液透析，以使病人度過危險期。曾有報道血液濾過治療重癥魚膽中毒，其裝置和操作均較簡單，對進(jìn)食魚膽后出現(xiàn)腎功能衰竭病人，較早采用血濾治療，效果甚佳。對肝功能異常病兒應(yīng)給保肝治療。此外，給予廣譜抗生素預(yù)防感染，特別是革蘭陰性桿菌的感染。

1、對癥治療：催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、減少毒物吸收。

2、防治急性腎功能衰竭，早期透析治療。

3、保護(hù)肝腎功能，口服或靜脈注射葡萄糖、肝泰樂及大量維生素C等保肝藥物。

4、重癥使用腎上腺皮質(zhì)激素。