在喉腔間有一先天性膜狀物，名為先天性喉蹼，大者可占喉腔之大部稱為喉隔。其發(fā)生原因與胚胎發(fā)育異常有關(guān)，當(dāng)胚胎30mm時(shí)，原聲門杓間的封閉上皮開(kāi)始吸收，重新建立管道，若吸收不全，則可形成聲門處先天性喉蹼。喉蹼之厚薄不一，為結(jié)締組織，有少數(shù)毛細(xì)胞血管、覆有喉部粘膜上皮層，喉蹼分聲門上、聲門及聲門下三型，以發(fā)生于聲門區(qū)者多見(jiàn)，發(fā)生于聲門上、下及喉后部者極少。

當(dāng)胚胎30mm時(shí)，第4，5對(duì)鰓弓各發(fā)生一突起形成披裂，以后喉上部之管腔逐漸開(kāi)放，并形成喉室和聲帶，若在此期發(fā)育受到障礙，致兩個(gè)聲帶之前方未能分開(kāi)則形成喉蹼。

須行直接喉鏡檢查，可見(jiàn)有灰白色或淡紅色之蹼膜連于兩側(cè)聲帶之前端，其后緣呈半圓形;當(dāng)發(fā)音時(shí)此膜折皺，被擠于聲帶之上部或下部，當(dāng)吸氣時(shí)又展開(kāi)成膜狀，喉蹼多發(fā)生于聲帶之間，亦可發(fā)生于聲門下或聲門上，發(fā)生于喉后部者少見(jiàn)。

　　與新生兒窒息相鑒別：

　　主要通過(guò)病史和臨床表現(xiàn)作出診斷，近年來(lái)采取對(duì)胎兒胎心率的監(jiān)護(hù)及胎兒頭皮毛細(xì)血管的pH測(cè)定(正常胎兒頭皮血pH最低值為7.25，若pH<7.15說(shuō)明胎兒窒息)來(lái)發(fā)現(xiàn)胎兒的窒息。

喉蹼中等度大者，喉腔尚可通氣，但聲音嘶啞，伴吸氣性呼吸困難，喉蹼較小者，則哭聲低啞，無(wú)明顯呼吸困難，成人和兒童喉蹼一般皆無(wú)明顯癥狀，偶有聲嘶或發(fā)音易感疲倦，在劇烈活動(dòng)時(shí)有呼吸不暢感。

喉科醫(yī)生應(yīng)協(xié)同檢查，治療和隨診,以防繼發(fā)性喉蹼的漏診和延緩治療，手術(shù)中由于粘連較厚,出血較多,術(shù)前一定要分清聲帶與膜的基線，激光或微波的止血效果較好,但注意燒灼面勿廣，勿深,以免引起術(shù)后再次粘連，全身或局部激素應(yīng)用對(duì)減少粘連有一定作用,而術(shù)后定期復(fù)查應(yīng)屬必要，對(duì)有多次喉部手術(shù)史的創(chuàng)傷性喉蹼診斷較容易,術(shù)后清除原發(fā)病灶的聲門常有粘連，且粘連范圍向聲門下和聲門后聯(lián)合發(fā)展，手術(shù)難度越做越大，所以,預(yù)防是關(guān)鍵,建議在行喉部手術(shù)時(shí),術(shù)者一定要?jiǎng)幼鬏p柔,勿損傷面過(guò)廣，勿損傷前聯(lián)合，激光或微波治療勿深，注意縮短患兒復(fù)查時(shí)間，掌握最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，可能會(huì)減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì)。

新生兒患喉蹼若發(fā)生窒息時(shí)，應(yīng)立即在直接喉鏡下將嬰兒型硬式氣管鏡插入氣管，吸出分泌物，給氧和人工呼吸，治療效果頗佳，因此時(shí)喉蹼組織尚未完全纖維化，經(jīng)氣管鏡擴(kuò)張后多不再形成。對(duì)有呼吸困難或聲嘶之患者須在直接喉鏡下以喉刀或電烙法去除蹼膜，此法常需行術(shù)后擴(kuò)張，否則容易復(fù)發(fā)。近年來(lái)多用顯微喉鏡下以激光切除喉蹼，術(shù)后不需行喉擴(kuò)張術(shù)，效果較好。喉蹼不大又無(wú)明顯癥狀者，可不給予治療。