外陰軟纖維瘤是一種以纖維血管為核心、角化的鱗狀上皮所覆蓋的良性息肉腫塊。常常較小且軟，是一種有蒂的良性腫瘤。多生長于大陰唇等皮膚部分，為芝麻?；蛎琢４笮?、淡褐色或深褐色，一般為多發(fā)。

外陰軟纖維瘤是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

外陰軟纖維瘤為疏松結締組織向皮膚表面外突而形成的贅生物。

(二)發(fā)病機制

外陰軟纖維瘤外形呈球形，直徑為1～2cm，可以有蒂。腫瘤表面有皺襞，腫瘤質(zhì)地柔軟。息肉樣，切面為白色柔軟的纖維結締組織。鏡下特點可見在外陰生發(fā)上皮有明顯的纖維血管間質(zhì)的成分，表面覆以較為正常的或萎縮的鱗狀上皮，也可出現(xiàn)乳頭狀增生和過度角化。不同的病例，間葉成分可有很大的差別，有的細胞成分稀少，在疏松黏液水腫樣的間質(zhì)中散布形態(tài)溫和的梭形的細胞，有的病例富有細胞，與表皮間沒有分界帶，細胞多形性明顯，有大量奇異大細胞及多核細胞，而且可有明顯增多的核分裂象。免疫組化染色desmin、vimentin陽性，actin部分陽性，ER和PR間質(zhì)細胞可陽性。

外陰軟纖維瘤有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

外陰軟纖維瘤病變多發(fā)生在大陰唇，單發(fā)或多發(fā)。臨床常無癥狀，病人在觸診或望診時才發(fā)現(xiàn)，可見腫瘤呈類圓形，息肉狀，常有蒂，表面皺襞較多。有的可類似于尖銳濕疣?？纱婧芏嗄?，極少數(shù)會形成大的軟纖維瘤。當血供不足時，可發(fā)生潰瘍。在蒂扭轉或破潰時則出現(xiàn)癥狀，主要為疼痛，潰破，出血和感染。有時腫塊受摩擦而有不適感。較小的軟垂疣類似于真皮痣，來自于孤立堅硬的膠原，也可能出現(xiàn)息肉樣的外陰損傷。

外陰軟纖維瘤的臨床特點顯著，診斷不困難，病理切片檢查可確診。

外陰軟纖維瘤應該做哪些檢查？

陰道分泌物常規(guī)檢查，腫瘤標志物檢查。

組織病理學檢查。

外陰軟纖維瘤容易與哪些疾病混淆？

外陰軟纖維瘤需與下例疾病鑒別診斷：

1.纖維瘤(硬纖維瘤) 一般起源于會陰部或圓韌帶的深部的纖維組織，間質(zhì)一般更致密，膠原纖維多。

2.尖銳濕疣 有挖空細胞和分枝乳頭。

3.神經(jīng)纖維瘤 更富于細胞，S-100陽性。

4.侵襲性血管黏液瘤 不呈息肉狀，在深部組織浸潤性生長，血管豐富(含有中到大血管)，彌漫分布，可見平滑肌細胞條索。

5.血管肌纖維母細胞瘤 其通常為界限清楚非息肉樣腫物，梭形細胞和漿細胞樣細胞圍繞纖細壁薄的毛細血管排列。

6.表淺血管黏液瘤 兩者都可呈息肉狀生長，但表淺血管黏液瘤的病變呈多結節(jié)狀，有豐富的黏液基質(zhì)和中性粒細胞浸潤，而沒有多核間質(zhì)細胞。

7.細胞性血管纖維瘤 為境界清楚的非息肉樣腫瘤，細胞溫和，缺乏多核細胞和均勻一致的血管。

8.平滑肌瘤 通常不呈息肉狀，梭形細胞和表皮之間有界限。

9.外陰乳頭狀瘤 顯微鏡下比較容易鑒別。

外陰軟纖維瘤可以并發(fā)哪些疾病？

外陰軟纖維瘤的感染可擴散并發(fā)陰道炎。

外陰軟纖維瘤應該如何預防？

  定期體檢、及時治療、做好隨訪。

預后： 外陰軟纖維瘤惡變少見;切除不干凈時可局部復發(fā)。

治療前：應該對該病癥狀和相關的禁忌進行詳細的了解等。

外陰軟纖維瘤西醫(yī)治療方法

1、手術切除治療為主，對腫物較大、有蒂損害的，可在其根部行手術切除，大多不需麻醉。一般沿著基底部切除，如出血可用氯化鋁外用止血。如患者因腫瘤而擔憂，出現(xiàn)癥狀，或腫瘤直徑超過1～2cm，則腫瘤應予以切除。

2、對于外陰軟纖維瘤的多發(fā)性小損害可用激光、電凝、電灼或液氮冷凍代替?zhèn)鹘y(tǒng)手術。

液氮冷凍效果極佳。

(1)化學燒灼：可用酚或三氯醋酸局部涂擦，可腐蝕瘤體。

(2)液氮冷凍電凝或激光等方法進行治療。

(3)較大皮損局麻下可用電干燥治療。

同樣，切除物應送病理檢查。

外陰軟纖維瘤中醫(yī)治療方法

可選用五妙水仙膏、水晶膏或除痣膏點涂患處，直至脫落。

一、五妙水仙膏：

治療原理：

主要是直接作用于患處，使病變組織蛋白發(fā)生凝固，血管閉塞，組織萎縮，體積縮小，溶解角質(zhì)。對增生性病變組織有消除作用。刺激神經(jīng)末梢，改善血液循環(huán)，促進組織新生，加速創(chuàng)口愈合。強力殺菌、消炎、快速治愈。止血、止癢、鎮(zhèn)痛。愈后無痕跡。

二、水晶膏：

治療原理：

將礦子石灰15g研為細末以濃堿水浸之(約100m1)，堿水高出石灰面2指，取糯米50粒，撒于灰上。浸泡1晝夜，將米取出，搗爛成膏。冬季2天1次。水晶膏點涂于皮損處，勿傷正常皮膚，脫痂后可痊愈。

三、除痣膏：

治療原理：

主要成分為石灰和高濃度白酒、云南白藥和樟丹調(diào)制而成。涂抹在外陰軟纖維瘤上可腐蝕瘤體。